Spitigernôch kin abdominale surgery soms liede ta chronike baarchnerven-pine of chronike pelvyske nerve-pine . Foar minsken dy't har abdominale of pelvyske nerven ôfsnien binne, útwurke, of oaren beskeadige wurde yn 'e abdominale surgery, lykas in appendektomie, gynecologyske operaasje of guon soarten hernia-reparearjen, kin de betingsten hielendal útskeakelje.
It is net wis oft hoe faak dat bart, mar wy learje dat nerve-pine nei de operaasje folle mieler is as ienris tocht.
Estimaasjes binne ferspraat, mar yn guon gefallen, lykas mei abdominale hysterectomies en hernia-reparaasjes, oant in fjirde fan minsken kinne guon fan 'e kontrôle chronike nervekes hawwe.
Dit kin frjemd wurde om te lêzen as jo plannen hawwe op sjirurgie, mar der binne wat dingen dy't jo meie kinne as in pasjint dy't jo risiko ferminderje kin, en ûndersyk is yn 't foarútgong op beide manieren om it risiko te ferminderjen, en behannelje it tafal fan nervichs nei operaasje.
Oarsaken
Abdominale surgery is bekend, yn guon gefallen, skea oan it ilio-inguinalske nervel, de ilio-hypogastrikele nerv en de genitofemorale nervel , allegear dy't liede kinne foar pelvyske nerve-pine, of pelvyske neuropathyske pine . Dat sei, is der net altyd in ienfâldige relaasje tusken nervichens en de lettere ûnderfining fan nervige fergeliking. Hjir binne in pear redenen wêrom't dit barre kin:
- Pelvyske nerven binne tichtby ynsidintele plakken . Yn 'e routine abdominale en pelvyske surgery binne de ilio-hypogaster en ilio-inguinal nerven faak direkt yn' e line fan fjoer. Troch anatomyske ferskillen tusken minsken, sels de meast sierlike sjirurch hawwe it potinsjeel om dizze nerven te ûnderskieden.
- Anatomysk binne pelvyske nerven ferskillend yn elke persoan . Pelvyske nervestruktuer kin sterk ferskille fan persoan nei persoan. Yn guon minsken sitte de nerven ûnder de abdominale muskels. Yn oare minsken kinne se troch harren rinne. Guon minsken hawwe mear pelvyske nerven as oare oaren. It beweegjen fan pelvyske nervaasjedingen by chirurgie is net maklik as der safolle potenske farianten binne.
- Stretching pelvyske nerves kin ek skea feroarsaakje . Jo moatte jo pelvyske nerven net ôfnimme of nekke hawwe om te leauwen fan chronike pelvyske nerve-pine. Somtiden wurde de nerven genôch útwreide by sjirurgy dat skea dien is.
- Pelvyske nerven kinne nei surgery komprimeard wurde . Nerve-ynrangingsnûmers, klokken of mesh kinne ek liede ta pelvyske nerve-pine, en kinne nei in oantal soarten fan abdominale en pelvyske surgery foarkomme.
Krekt sa't it net faak bekend is wat de chronike pine nei operaasje feroarsake is, is it net wis wat de risikofaktoaren binne foar it ûntwikkeljen fan chronike pine. Chronike pine fynt hieltyd faker yn jongere minsken en is mear wierskynlik opfallen as de operaasje serieus is yn 'e natuer. By de meast foarkommende prestiizier fan chronike abdominale of pelvyske pine nei surgery is de hurdens fan acute pine nei de sjirurgy.
In wichtige, mar ûnder-erkende oarsaak fan chronike abdominale pine nei surgery is koarte-nerve-ynfalle. Dit bart doe't nerven tichtby it oerflak fan 'e abdij ynlutsen wurde as se troch de rektusmuzk trochrinne. Dit wurdt tawiisd om de oarsaak foar omtrint 30 persint fan gefallen fan chronike pine nei baankoperaasje. Diagnoaze kin makke wurde troch ynjeksje fan in lokale anesthetistyk by de nervel (dy't kin sichtber en troch ultrasound dien wurde.) Sûnt relatyf in protte oarsaken fan chronike abdominale pine nei surgerynear ynstapment is "maklik" om te resolúsje, it is wichtich dat jo dit berekkenje nei jo dokter as jo gjin antwurden ûntfange.
Chronic Pain
Sprek mei jo sjirurch as jo tinke dat jo post-operative (post-chirurgie) pine mooglik is ûngewoan. Meast fan 'e tiid, spriedere nerven sille har eigen heal genêze mei de krekte soarch. En in protte kearen, nerven dy't ynlutsen wurde, sille op har eigen beslute as de soad opnommen wurdt troch it lichem. As jo noch hieltyd mear trije moannen nei jo sjirurgyn hawwe, wurdt it as chronike pine beskôge.
Behanneling
Der binne ferskate mooglike behannelingen foar chronike pelvyske nerve-pine dy't net op himsels oplosse.
- Medikaasjes - jo dokter kin ek oanpasse oan medisinen foar de pine. De meast foarkommende presskrift foar medisinen foar chronike pelvyske nerven binne trisyklik antidepresinten en antykwangels lykas Neurontin (gabapentin.) Nije medisinen lykas Lyrica (pregabalin) binne ek effektyf foar guon minsken. Hoewol dizze medisinen oarspronklik ûntwikkele binne foar behannelingen fan pine, se binne fûn om pine yn in pear betingsten te foarkommen. It is wichtich om te notearjen dat antidepressantsjes dy't foar chronike pine presteare wurde tinke om te wurkjen mei pinefearders yn it harsens. Mei oare wurden, jo dokter sil dizze medisinen net foarskriuwe, om't se "jo pine yn jo holle leaut".
- Nerve blokken binne tige effektyf foar guon minsken dy't mei chronike pelvyske nerve-pine dogge.
- TENS - TENS-ienheden of transkutane elektryske nervestimulaasje helpe guon minsken mei har pine.
Kopieare
De measte stúdzjes jouwe oan dat de bêste behanneling fan nerve-pine is in kombinaasje fan medisinen, oare medyske therapeuten en libbensstylmaatregels. Wat kinne jo sels dwaan as jo lêst fan pine?
- Bliuw in pynlike tydskrift - Skriuwen yn in pineagelje kin tige hilfreich wêze as jo leare fan in chronike pine. Net allinich kin it jo helpe om jo pine fierder te begripen sadat jo jo symptomen mei jo dokter te dielen, mar it kin in effektive manier wêze om te bestimmen wat wurket en wat net wurket om jo pine te beheinen.
- Mind / Body Therapies - Fan meditaasje nei yoga kinne "natuerlike" remedies net allinich jo pine ferleegje, mar kinne de stress yn jo libben ferminderje dy't jo pine feroarsaakje.
Beslút Pelvyske of Abdominale Surgery
As jo dwaande binne oer pine as jo nei sjirurgyn sjogge, bliuwend yn 't sin dat de mearderheid fan minsken dy't ûnderwinnings sjirurgysk ûnderfine, hawwe gjin spitigernôch chronike nerve-pine oan. En sa't mear en mear ûndersyk beskikber is, sjirurch brûke mear techniken foar advys om skea te meitsjen foar pelvyske nerven yn 'e buorren en pelvyske surgery.
Soargen fan risiko's foar chronike pine
Hoewol hawwe wy in lange manier om te gean nei it bestimmen fan de bêste manieren om chronike pine nei foaren te behanneljen en te behanneljen, wy witte fan in sterke foarbylder foar pine kinne feroaring wurde. Sûnt de strangens fan akute postoperative pine is sterk ferbûn mei it risiko foar chronike pine, sil it wêze dat agresjale behanneling fan postoperative pine net nedich wêze soe.
Mei it behanneljen post-chirurgyske pine , stúdzjes altyd sjen litte dat agressive up-front-bestjoer resultaten yn 'e bêste kontrôle fan pine. Yn oare wurden wolle jo boppe op 'e pine bliuwe en net besykje te spyljen mei "plysjes" te pakken. Tink oan jo sjirurch oer hoefolle pine is nei operaasje akseptabel .
Hoewol wy noch net witte oft in better beheining fan post-op-pine sil it risiko fan 'e chronike pine letter opsmite, mar it kin wêze dat der ek oare redenen binne om te soargje dat jo pine-kontrôle adekwate direkte folgjende operaasje is.
Boarne:
Beyaz, S., Ozocak, H., Ergonenc, T. et al. Kronyske posturgyske pine en neuropatyske symptomen nei ôffal fan hysterektomy: in stille epidemy. Medisine (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4484.
Clarke, S., en S. Kanakarajan. Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrom. Fuortset ûnderwiis yn Anesthesia, Critical Care, en Pain . Publisearre online 05/17/14.
Macrae, W. Chronic post-chirurgyske pine: 10 jier op. Britsk sjoernaal fan Anesthesia . 2008. 101 (1): 77-86.
Montes, A., Roca, G., Sabate, S. et al. Genetyske en klinyske faktueren dy't ferbûn binne mei chronische posturgyske pine nei Hernia repare, hystereektomy, en thoracotomy: In twa-jierrige Multicenter Cohort Study. Anesthesiology . 2015. 122 (5): 1123-41.