Prevalence of Pain yn minsken mei demintaasje
De eksperts skatten dat sa'n 50% fan minsken mei demintia pine op regelmjittige basis hawwe, en dat pine wierskynlik nimt as harren demansje foar de lettere stappen fuort giet.
Pausingen
Wylst dementia sels net typysk fysike pine feroarsake, binne faak oare betingsten yn minsken mei demintia dy't pine feroarsaakje.
De mearderheid fan dementiaasken is yn âldere folwoeksenen, en dizze leeftydskrite draacht in hege risiko fan osteoarthritis , urinektroch-ynfeksjes, falt en drukkrobben - allegear dy't grutte signage feroarsaakje kinne. Neffens in dokter, (Dr. John Mulder), elkenien yn 'e leeftiid fan 25 hat in soad arthritis yn gjinnen, dy't it potensjaal hat om muskel- en skeletal-pine te feroarjen.
Guon ûndersiken litte suggestje dat minsken mei demintia pine oars kinne ûnderfine as wa't ferneamdens yntakt is, wylst oaren fiele dat it gewoan in reduze mooglikheid is om dat pine út te ekspresjen. Studijen hawwe oer it algemien inisjatyf west dat minsken mei demintia in hege risiko hawwe foar pine-behanneling.
Hoe bêste fersteanberens yn dementia
Freegje de persoan:
Yn 'e algemiene befolking is de akseptearre standert foar beoardieling pine om de persoan krekt te freegjen oer har pine. Dit is mear yngewikkeld yn 'e persoan mei demintaasje fanwege de graduele beoardieling fan' e kennis- en wurdfearfeardigens .
It ûndersyk docht lykwols oan dat yn 'e begjin en sels yn' e middenstannen in protte persoanen noch steat binne om har pine goed te identifisearjen en te ekspresjen; Dat moatte se frege wurde. Yn 'e lettere stappen fan demintia wurdt it dreecher foar de persoan om har pine út te ekspresjen.
Brânstalen brûke:
In fraach nei in persoan mei wat mislediging om har pine te fertsjinjen op in skaal fan 1 oant 10 is net in goeie praktyk, om't der tefolle karren binne en te folle ferskillende ynterpretaasjes fan wat elke nûmer kin betsjutte.
In passende evaluaasje-ark yn pine is de gesichtskaligens, wêr't de persoan nei it gesicht wiist dat it bêste stiet dat se fiele oer har pine. De gesichten reitsje fan tige lokkich oant tige dreech en skriemen.
In oare gewoanwei manier is te freegjen hoefolle pine se hawwe: in bytsje, in bytsje mear of in protte.
Ien oare tool dat faak brûkt wurdt is de Pain Assessment yn Advanced Dementia (PAINAD) Skale. Dit ynstrumint waard ûntwikkele troch ûndersikers yn 'e Veteransaken as manier om genôch genôch pine yn minsken te beoardieljen mei lette etappe-demintia. It freget dat de folgjende gebieten evaluearre wurde:
- Is syn aai wurkt of rêstich?
- Is se rop of skriemen?
- Is se spannende gesichtsgedichten of grimaasjen?
- Hoe is de learstaal? Dit omfettet pacing, tight fists, opfallend en ôfbrekke
- Is hy trouwe? Kinst him rêstich en ôfdraaie?
Freegje in leafde:
Om't dementia ynfloed hat op it fermogen om te kommunisearjen, kin it tige hilfreich wêze om ien te freegjen dy't de persoan mei demintia oer har pine ken. Besykje te freegjen dizze fragen:
- Wat is har normaal gedrach?
- Wat sjocht se dan as sy yn pine is?
- Hoe feroaret har gedrach as se net noflik is?
- Wat hawwe jo fûn om har foar har te helpen as se yn pine is?
- Hokker âlde ferwûnen stappe har noch?
Oare tekens fan 'e pine yn' e dementia
In krityske komponint yn 'e evaluaasje fan pine is de kennis fan' e normale gedrach fan 'e persoan en ynteraksjes mei oaren. Dizze ynformaasje is faak bêste troch famylje te besjen, dy't fragen oer typyske stimming en gedrach, lichemposysje, libbenslange skiednis fan pine en antwurd op pine-medikamten kinne beantwurdzje.
Wês bewust dat de folgjende beswierskriften allegear sinjalen wêze kinne fan pine:
- Cursing
- Combativeness
- Apathy en ferwidering fan aktiviteiten en ynteraksjes
- Hoewol Hoare ûnderhâld (wierskynlik min te fielen)
- Wandering
- Unruile
- Repeating Behaviors of Words
Challenges yn 'e Pain Management
By it soargjen foar ien mei demintia, is ien útdaging om te bepalen as pine- of oare needsaak as loneliness, langstme , honger of in needsaak om it badkeamer te brûken - it feroarsaket de minske.
In twadde soarget is dat as profesjonele fersoargers net slimme by it beoardieljen en behanneljen fan pine kinne de persoan as beweechlik of deprimearre wurde en in psychotropyske drug ynsteld wurde ynstee fan it pine dat it gefoel feroarsaket.
Alternative Approaches to Pain
- Massaazje
- Distraction
- Hjitte
- Kâld
- Positioning
- Pet-terapy
- Muzyk
- Akupunktur
- Aromatherapy
- Over-the-Counter Creams lykas Biofreeze
Medikaasje foar skealskontrôle
Wylst non-drugs-oanwêzigen wichtich binne, sille in protte minsken noch fan profitearjende pine-medikaasjes profitearje. As jo oare oarsaak fan gedrach (lykas honger, ferfeling en needferlies) ôfjûn hawwe, en jo hawwe bepaald dat de persoan wierskynlik genôch fan pine is, wurdt in prescription foar pineaksikens in goeie idee.
Wearje fan pine-medikaasjes dy't besteld wurde op in PRN (as nedich) basis. Om't de persoan mei demintia miskien net kinne har pine goed útdrukke, of miskien net bewust wêze fan in stadige ferheging fan ûngemak oant se 'tige pynlik binne, PRN-pine-medisinen binne hieltyd wierskynlik in minne kontrolearre pine. Elk freget de persoan net dat se har net kriget of se kriget it letter as ideaal en har pine is fierder wat normaal kontrôle wurde troch de medikaasje en doses foarskreaun. As alles mooglik is, is in routine oardering foar pine-medisinen foar de persoan fan foarkar te wêzen.
Hoewol famyljeleden kinne de soargen fan mooglike ferslavingen oan pine-medikaasjes ekspresje, is dit normaal gjin primêre soarch om't drogens-syktesfermogen net mienskiplik is yn minsken mei demintia. Dêrnjonken binne in soad wearde kwaliteit fan it libben dy't wierskynlik ferbetterje mei adekwaat pine control.
Boarne:
Dementia Underwiis & Training Programma. Bestjoer fan 'e pine yn' e persoan mei demintaasje. Opfrege op 5 febrewaris 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Pain yn 'e kognityf befeilige âlder. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Tech University Health Sciences Centre. Faces Pain Scale. Jannewaris 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
US Pharmacist. 2014; 39 (3): 39-43. Pain Management yn Dementia. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Untwikkeling en psychometryske evaluaasje fan 'e pine-beoardieling yn moderne demintia (PAINAD) skaal. J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. Typ en kursus fan symptomen dy 't yn' e terminal en ferstjerre foarkommen binne troch minsken mei demintia yn fersoargingshûs. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700