It stopjen fan behanneling kin in sommige serieuze MS-relaasje feroarsaakje
Tysabri (natalizumab) is in sykteferoarfuljende medikaasje dy't brûkt wurdt by it behanneljen fan relaksje yn persoanen mei multiple sklerose (MS) . It bekrêftiget de fermogen fan ymmunzels om de bloedhier barrière te oertsjûgjen dat it harsens en it spinalkord skiedt fan 'e rest fan it lichem. It binne dizze sellen dy't skea oan nerven feroarsaakje kinne, lykas se se ûngedienich ôfbrekke fan har beskermjende plafond (bekend as de myelinine ).
Tysabri wurdt goedkard troch de Amerikaanske FOOD-en-administraasje (FDA) foar gebrûk yn MS-monotherapy (net te kombinearjen mei oare therapeuten) en wurdt alle 28 dagen yntraven ynfierd.
Risiko's ferbûn mei Tysabri Gebrûk
Tysabri is te sjen as weromreis yn minsken mei MS troch in opfallende 68 prosint, it is net sûnder har soargen. Yn 2005 joech de FDA in swarte fakferwacht te advisearjen fan pasjinten en dokters dy't Tysabri om twa fan elke 1.000 brûkten in potensjaal fatalisearre harsinfeksje bekend as progressive multifokale leukoensphalopathy (PML) .
In oar minder bekende oanbelanging is it ferskynsel dat bekend is as rebound wêr't ôfstân of ûnderbrekking fan 'e drugs in weromkomst fan MS-symptomen weromkomt , yn guon gefallen slimmer as doe't de behanneling begon wie.
Understanding the Rebound Effect
De Tysabri-rebound-effekt waard yn 2007 ynventarisearre doe't Nederlânske ûndersikers ûndersiikje oer de MRI-scans fan minsken dy't Tysabri hienen, mar moast stopje as de medisynperioade tydlik fan 'e merk ôfstutsen waard troch PML-oanbelangingen.
Yn dizze 15-moanne behannele gap fûnen de wittenskippers dat it gemiddelde oantal läsionen yn it sintrale nervosysteem fan in trochsneed fan 3,3 by it begjin fan behanneling op 10.32 ferhege waard nei't behanneling behannele waard.
Saaklik genôch wie dizze effekt net sjoen om te fergrutsjen yn persoanen dy't langer behannele hienen.
Feitlik wie it krekt it tsjinoerstelde. Neffens it ûndersyk hiene dejingen dy't in pear Tysabri-behannelingen ûnderfûn hienen, fiif kear mear lesjissen as dejingen dy't op 'e behanneling west hawwe foar de folsleine dei fan' e stúdzje (rûch 36 ynfloed).
In ferlykbere stúdzje yn 2014 stipe dizze oanfragen en konkludearre dat de ûnderbrekking fan de therapy ferbûn wie mei in hast twafolle ferheging fan it risiko fan 'e weromkomst. Mear om 'e nocht wie it feit dat in kwart fan dizze persoanen mear weromfûnen nei it stopjen fan Tysabri as foardat de behanneling begon wie.
Wat dat seit Us
Wittenskippers witte net folslein wêrom't dit rebound-effekt bart. Itselde is oanjûn yn oare MS-medisinen, ynklusyf Gilenya (fingolimod) , en der bliuwt in lyts ynsjoch oer wat kin wurde dien om it te foarkommen.
Wat wy witte dat is: de persoanen foar it grutste risiko binne dyjingen dy't mar in pear moannen fan Tysabri allinich nimme en stopje. As behanneling mei Tysabri wurde oanfrege, dan as de pasjint nedich om te dwaan foar behanneling en stokje dêrby. Jo kinne gjin willekeurige drugsfeest oannimme of besykje te stopjen as en as jo gefoel better binne.
De behanneling moat úteinlik wurde rjochte wêze troch in kwalifisearre spesjalist dy't better beskiedt as en wannear Tysabri net mear nedich is.
> Boarnen:
> Fox, R .; Cree, et al. "MS sykteaktiviteit yn RESTORE: in randomisearre 24-wiken natalizumab behanneling ûnderbrekkingstúdzje." Neurology 2014; 82 (17): 1491-8.
> Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. et al. "It opnij of rebing fan klinyske relapses nei it stopjen fan natalizumab-terapy yn tige aktive MS-pasjinten." J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Postwithdrawal opstart ferheging fan T2-lesioaktiviteit yn natalizumab-behannele MS-pasjinten." Neurology. 2008; 70 (13): 1150-1.