Faze 2 ûndersiikje in hege dosint Estriol kin benefisyf wêze yn MS
Schwangerige froulju mei multiple sklerose hawwe in 70 prosint redukt risiko foar it weromjaan fan 'e tredde trimester, en antwurker leauwe dat de froulike sekshormone estriol in krityske rol spylje kin by dizze beskerming.
Estriol is in soarte fan estrogen dat unyk is foar swierwêzen. It wurdt makke troch de placenta en berikket it heechste nivo yn 'e tredde trimester.
It spannende nijs is dat wittenskippers tichter by it brûken fan estriol te behanneljen om minsken mei MS te behanneljen, yn 'e hope dat it har sykte slûpt.
De Wittenskippen efter it Estriol brûke om MS relapsjes te beheinen
Der binne twa faze 2 stúdzjes dy't suggestje estriol kinne effektyf wêze yn it ferminderjen fan MS relapses. Faze 2 stúdzjes wurde dien om de feiligens fan in medikaasje te beoardieljen en oft it of net kin benefysk wêze. Faze 3 stúdzjes, dy't grutter en langer binne, binne nedich foar genôch fan in medikaasje troch de Feriene Steaten Food and Drug Administration (FDA). Dus dit is al hielendal frjemde gegevens, mar dochs spannend.
Yn in twa-jier 2016 studint yn The Lancet Neurology waarden 164 froulju mei relapsing-remitting MS (fan 18 oant 50) randomisearre om 8mg fan estriol deistich of in plakeboekje täglich te krijen. Wyls de dielnimmers noch de ûndersochters fan 'e stúdzje wisten hoe't pille oan' e frou ferspraat waard. De dielnimmers namen de deistige estriolpille of placebo-pillen tegearre mei har normale deistige 20mg ynjeksje fan Copaxone (glatiramer acetate) -nei dy't de dielnimmers al hielendal begûn.
Resultaten fan 'e stúdzje litte sjen dat nei 12 moannen in signifikant fermindering fan jierlikse weromsetten yn' e dielnimmers dy't Copaxone en estriol nimme, yn ferliking mei de opnimmen fan Copaxone en Placebo. Mar oan 'e ein fan' e twa jier is de fermindering fan jierliks weromkommende tariven tusken 'e estriol en de plakboaten dy't allinich middelberich belangele binne (as opal).
Yn betinken nommen dat de resultaten fan 'e stúdzje yn earste ynstânsje belofte binne, is it dúdlik wêrom't deselde relaasjebelied net nei twa jier sjoen waard, sa't it nei ien jier sjoen waard. Eksperts suggerearje dat it werjaan fan 'e stúdzje mei in grutter tal dielnimmers wol nuttich wêze.
Op in oare nota hawwe de Copaxone en estriolgroep grutte signifikante ferbetteringen mei har minder, yn ferliking mei de ienige kopaxone-groep.
De goeie nijs is dat estriol yn 'e stúdzje goed tolereard waard. Bygelyks yn 'e ûntwikkeling fan boarstfibrosystyske sykte , boarstkanker, of in dikke uterine lining (alle dingen om in foarm fan ezdrogen te nimmen), wiene der gjin grutte ferskillen tusken de froulju dy't estriol hienen en dejingen dy't net hawwe. De iennichste grutte ûnderskieding tusken de beide groepen wie dat unregelmjittige menstruktuerzykliken ferdield wiene yn 'e froulju dy't estriol namen as de froulju dy't net hawwe. Vaginale ynfeksjes wiene minder faak yn 'e froulju dy't estriol namen as de froulju dy't net hawwe.
Yn in oare lytsere 2002 studearjen yn ' e Annalen fan' e neurology waarden tsien non-pregnant women mei MS behannele mei 8mg tydlik fan estriol en ûnderhannelje moanne-brain-MRIs. Resultaten jouwe in signifikant fermindering yn it oantal gadolinium-fersterkjende lions yn 'e 6 moannen by behanneling mei estriol, yn fergeliking mei de foarige seis moannen foar eardere behanneling.
Dêrnjonken wie doe't de seizoensbehear behannele waard foar seis moanne, kaam it oantal fan harren Gadolinium-ferheegjende lions werom nei foarskrift of baselinenivo. Mar dan nei fjouwer moannen fan it restaurearjen estriol, har lêzingsnûmer opnij op 'e harsens MRI - werom- en heule evaluaasje echt op it foardiel fan estriol yn dizze lytse stúdzje.
Understanding fan Estriol's rol yn MS
Estrogen is in sekshormone dy't meast produkt wurdt troch twa froulju fan 'e froulike frou en is ferantwurdlik foar it ûntwikkeljen fan har reproduktive organen (uterus, fagina, fjoertoer, eare). Estrogen spilet ek in krityske rol yn 'e menstruaasje, de boarstûntwikkeling, de swierens en de bonne sûnens.
Der binne trije ferskate soarten ezels dy't yn it lichem produsearre binne:
- estradiol
- estrone
- estriol
Oars as estradiol en estron, estriol is unyk foar swierwêzen en bindet swakke nei estrogen-receptors (dockingplakken) dy't binnen yn sellen yn it lichem sitte.
Yn betinken nommen dat de multykler sklerose profitearret, winskje wittenskippers dat estriol in sterke rol spilet foar it beskermjen fan it sintrale nervosysteem. Dit wurdt oansteld troch stúdzjes dy't as estriol ferbine oan estrogen-receptors yn it ymúnsysteem, harsens en spinalkord. It feitlikjen fan estriol oan mûzen mei eksperiminteare autoimmune-encephalitis, of EAE (it mausodelmodel fan MS), waard fûn om foarkommen fan spinalkord-inflammaasje en myelin-ferlies-myelinus as beskermjende nerveking dat yn MS besmet is.
Dat sizze, eksperts leauwe dat estriol mear neuroprotective en minder anti-inflammator is - dat betsjuttet dat it harsens en spinalkord beskermet fan myelein en nervenfasil (axon) ferlies, mar prevint net yn ûntstean yn it sintrale nervous systeem. Dêrom soe it wierskynlik wêze dat in anti-inflammatoare medikaasje (lykas ien fan 'e hjoeddeiske sykte-modifikaasje fan therapy) needsaaklik wêze soe yn kombinaasje mei estriol foar behandeling fan MS.
Wat betsjut dit foar my?
It is wichtich om te notearjen dat estriol is no op dit stuit goed genôch foar gebrûk yn 'e Feriene Steaten, hoewol it brûkt wurdt om menopausale symptomen te behanneljen lykas hege bliksens en fagine-dryness yn Europa en Azië.
It nijshûs-berjocht hjir is dat tagelyk in promovende MS-behannele kandidaat, de wittenskip efter estriol en har rol yn beskerming fan sykteaktiviteit yn MS is net folslein útstutsen. Mear ûndersyk moat earst folge wurde, ynklusyf faze 3 ûndersiken. Therapyen nimme tiid om te ûntwikkeljen, dat is in goede ding op it ein foar jo sûnens en feiligens.
Boarne:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Low-dose estrogen-terapy makket eksperimente autoimmune-encephalomyelitis yn twa ferskate ynbêde mûsstammingen. J Immunol. 2001 Feb 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rate fan swierenske relaasjes yn meardere sklerose. Schwangere yn Multiple Sklerose-groep. N Engl J Med 1998 mei 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, en Voskuhl RR: Neuroprotective effekten fan estrogen en androgen yn CNS-ynflaasje en neurodegeneraasje. Front Neuroendocrinol 2012; 33: p. 105-115.
Sicotte et al. De behanneling fan mear sclerosis mei it swierens hormone estriol. Ann Neurol 2002 okt; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol kombinearre mei glatirameracetat foar froulju mei relapsing-ferfetsje mear sclerosis: in randomisearre, placebo-kontrolearre, faze 2 probleem. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.