It poadium fan hypertensje by diagnoaze liedt jo earste behanneling
In protte persoanen binne ferrast dat in hege bloeddruk lêze as in bysûndere fynst by in ôfspraak yn 'e routine fan dokter, om't hypertensje gjin symptomen feroarsaakje. In feite is de iennige manier om hypertensie te diagnostyk is om bloeddruk te mjitten.
De American Heart Association advisearret it skermjen troch mjitting fan bloeddruk op syn minst alle twa jier as jo bloeddruk yn 'e normale berik is.
De Feriene Steaten foar foardielige tsjinsten Task Force-rjochtlinen advisearje it skermjen foar alle folwoeksenen yn 'e âldens fan 18 jier.
Op minimum, folwoeksenen oer de leeftiid fan 40 moatte har bloeddruk op syn minst ien jier hawwe kontrolearje. Adultens tusken 18 en 39 jier mei in foarige bloeddruk lêze tusken 130-139 mm Hg systolike en / of 85-89 mm Hg diastolikaal of mei risikofaktoaren foar hege bloeddruk, ynklusyf obesity of tabak gebrûk, moatte ek jûn wurde .
Befêstigje jo diagnostyk
As jo in heule lêzing hawwe, jo dokter sil jo bloeddruk meastal foardielje foardat jo de diagnoaze meitsje. De diagnoaze fan hypertensie en de stapels fan hypertensie binne basearre op in gemiddelde fan twa of mear bloeddruk lêzingen op syn minst twa ferskate gelegenheden, hoewol ambulante bloeddrukmonitoring is oanrikkemandearre om hege bloeddruk lêzingen te beëinigjen dy't oanjûn binne op routine screening-ûndersiken.
Hûsdrukking fan bloeddruk is in alternative metoade fan befestiging as ambulatory bloeddruk kontrôle is net beskikber. Befêstiging fan hege bloeddruk lêzingen yn 'e artsekretariaat wurdt oanrikkemandearre omdat guon pasjinten "wite kappe hypertensie" ûnderfine kinne.
De stiigingen fan hypersensje binne definiearre
Ferskillende stapten fan hypertensie waarden definiearre troch it Gemeentlike Nasjonale Komitee oer Prevention, Detection, Evaluaasje, en behanneling fan hege bloeddruk (JNC7) yn 2003.
Neist it bepalen fan twa stapten fan hypertension, jildt JNC7 ek foar prehypertension. Prehypertension is ferbûn mei kardiovaskulêre risiko, wêrûnder in ferhege risiko fan koartsjer hert sykte.
De stapten fan hypertensje tapasse op folwoeksenen dy't net behannele wurde mei in bloeddruk medikaasje en dy't net op it stuit sike binne. Se wurde definiearre troch JNC7 as folgjend:
- Normale bloeddruk: systolale bloeddruk minder dan 120 mm Hg en diastolik bloeddruk <80 mm Hg.
- Prehypertension: systolale bloeddruk fan 120 oant 139 mm Hg of diastolik bloeddruk fan 80 oant 89 mm Hg.
- Stage I hypertension: systolikaal bloeddruk 140 oant 159 mm Hg OR diastolik bloeddruk fan 90 oant 99 mm Hg.
- Stage 2 hypertensie: systolale bloeddruk grutter as of lyk oan 160 mm Hg OR diastolik bloeddruk fan 100 mm Hg of mear.
By it brûken fan ambulante bloeddrukmonitoring of hûsblutdruk lêzings, wurdt hypertensie algemien definiearre as 24-oere gemiddelde fan 130/80 mm Hg of heger; dei trochsneed fan 135/85 of heger; of nachtyd trochsneed fan 120/70 of heger.
Prehypertension
Al hast 30 persint fan folwoeksenen yn 'e Feriene Steaten hawwe prehypertension. Minsken mei prehypertension hawwe in ferhege risk fan hertkrêft, hoewol it net sa heech is as it is yn minsken mei hypertensie.
As net behannele, prehypertension sil gewoanwei foar hypersensje fuortkomme, wat ferwiist nei in bloeddruk fan 140/90 en grutter.
Prehypertension wurdt meast behannele mei farianten fan libbensstyl. Njonken it fied en it spieljen, it fytsjen fan it smoken , it tafoegjen fan alkohol yntaksje en it behâld fan in sûne gewicht binne alle wichtige stappen om te nimmen om jo bloeddruk te kontrolearjen.
Stage 1 Hypertension
Somtiden is de pianist de hypertensie neamd as "mild" hypertensie, dy't net slagget om de risiko's te ferbinen mei dizze betingsten. Neist lifestyle feroaringen oanbefellend foar alle pasjinten mei prehypertension en hypertensie, Stage 1 hypertensie befettet it gebrûk fan ien fan in grut ferskaat oan antihypertensive medisinen dy't de bloeddruk fergrutsje en risiko fan stroke en hertkrêft.
De karren dy't troch JNC 8 oanfrege binne ûnder oaren thiazide diuretika , ACE-ynhibitoren, angiotensin-receptorblokkers, of calcium-kanalblokkers. De bêste kar foar Afro-amerikaanske pasjinten is in thiazide diuretika of kalsy-kanaalblokter.
Nasjonaal rjochtlinen fêststeld troch JNC8 advisearje dat Afro-amerikaanske pasjinten mei in systolyske druk 145 mm Hg of heger begjinne mei behanneling mei twa medikaasjes. As jo bloeddruk doel net binnen in moanne begon makke waard mei behanneling fan behanneling mei medikaasje foar hypertensje, moat de medikaasje dus ferhege wurde of in oar medikaasje wurde tafoege.
Stage 2 Hypertension
Patients with stage 2 hypertension should be treated with lifestyle modification and initiation of two different drugs of different classes, selected from the five different classes of blood pressure medicines included in the JNC recommendations. As jo bloeddruknûmers yn ferskillende stadia falle, sil it hegere nûmer brûkt wurde om jo poadium te bepalen.
Resistint Hypertension
In protte minsken sille mear as ien of twa medikaasjes nedich wêze om bloeddruk te behearen. Hervormende hypertensie is de term dy't brûkt wurdt om hege bloeddruk te beskriuwen yn minsken dy't noch hege bloeddruk hawwe tinke neidat se op syn minst trije ferskillende types medikaasje hawwe. As jo in resistente hypertensie hawwe, sil jo dokter sykje nei in ûnderlizzende betingst of reden. Jo medisinaasje kin nedich wêze om oan te hifkjen.
Medications
Neist de medikaasjeklassen dy't yn 'e JNC-oanrikkemedaasjes opnommen binne, binne der ferskate oare types medikaasje foar hege bloeddruk. Dit binne beta blockers en diuretika ; vasodilators, dy't de muskels om 'e bloedfetten foarkomme; alfa-blokkers, dy't nerven oan 'e bloedfetten blokkearje; en sintraal aktivearjende aginten foar it foarkommen fan transmission fan nervous systeemssignalen út it hert dat feroaring fan 'e bloedfetten feroarsaat. In protte minsken sille mear as ien medikaasje freegje om bloeddruk te behearjen.
Bloeddrukdoelen
De oanrikkemedearre behanneling foar hypertonyn bestiet sawol medisinen as wichtige libbenswizingen, lykas diät en oefening. Jo bloeddruk docht ôf fan jo leeftiid en oft jo of oare medyske omstannichheden hawwe. Sûne folwoeksenen dy't 60 jier of âlder binne moatte besykje in bloeddruk minder as 150/90 mm Hg te berikken. Sûne jongere folwoeksenen en persoanen mei diabetes, koronary-artery-sykte, of chronike nierkrêft moatte soargje foar in bloeddruk minder dan 140/90 mm Hg.
It is wichtich om jo nûmers fierder te kontrolearjen en troch mei alle oanbefellingen te folgjen, om't behanneling fan hypertensjonearring dyn risiko fan komplikaasjes dramatysk ferminderje kin.
> Boarnen:
> Brown, M. M. (2003). De sânde rapport fan it Gemeentlike Nasjonale Komitee oer previnsje, deteksje, evaluaasje en behanneling fan hege bloeddruk. De JNC 7-rapport. Evidence-basearre eagen , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Begjin Monotherapy en kombinaasje-therapy en hypersensje kontrôle it earste jier. Hypertension , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Evidenz-basearre rjochtline foar it behear fan heul bloeddruk yn folwoeksenen. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Screening foar hege bloeddruk yn folwoeksenen: US foarôfstannige tsjinsten Task Force Recommendation Statement. (2015). Annales of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N.J. (2009). Kombinaasje-Therapy Versus Monotherapy yn Reduzing Bloeddruk: Meta-analyse op 11.000 dielnimmers út 42 Trialen. The American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038