Meardere kwetsberens fergrutsje risiko yn manlju en froulju
Vaginale seks is ien fan 't basiswize wêrop in persoan mei ynfektearre wurde kin mei HIV. It docht in soad fan 'e sawat 7.500 nije ynfeksjes yn' e frouljus yn 't jier yn' e froulju en elke 1000 nij ynfeksjes ûnder heteroseksualen.
Algemien binne de figueren noch evenerder. Wylst de seksueel-oerdracht fan HIV yn 'e Feriene Steaten it heechste is tusken homo-bisexualen (63% fan alle nije ynfeksjes), wurde heteroseksuales by allegear de groep ynfloed op it wrâldwiid.
Dit is benammen wier yn Afrika dêr't safolle as alle fjouwer of fiif nije ynfeksjes by heteroseksualen binne. Yn dizze populaasjes is vaginale seks de oerwichtige rûte fan ynfeksje.
HIV-risiko troch seksuele aktiviteit
Wannear't diskusjearjen fan HIV-risiko 's binne minsken faak besykje te ûndersiikjen hokker "type" fan seks risker ris is; vaginal, anale, oral. Fanút in rein statistysk sertifikaat wurdt it anale seks as de heechste risiko-aktiviteit beskôge mei in 18-fere grutter risiko fan ynfeksje yn fergeliking mei faginale seks.
Mar dizze beoardieling is wat misleading, op syn minst út in yndividuele perspektyf. Wylst faginale in "legere" risiko fersteane kin, sjogge de sifers gjin rekken mei de manier wêrop de sykte ferparte wurdt tusken manlju en froulju, noch de kwetsberens dy't inkele persoanen op it hege hurde risiko fan ynfeksje plakje.
Tink derom by dat froulju oeral fan trije oant fjouwer kear wierskynliker wêze om HIV fan manlju te krijen as de oare manier om hinne.
Of dat jonge froulju fierder wierskynlik HIV hawwe fan har earste seksuele moeting as in manlike partner.
Oarsom binne der guon manlju dy't in protte wierskynlik binne foar HIV as oaren. Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Kategory:Aktyk&oldid=649" Kategoryen: Untfongen fan "
Schwachstabiliteiten feroarje troch yndividuele, sa beoardielje wat de echte risiko fan faginale seksje in better begryp hat fan 'e faktoaren dy't inkele froulju en manlju op mear risiko pleatse as oaren.
Schwachstilen dat kin HIV-risiko yn froulju ferheegje
It risiko fan HIV fan ûnbeskoft faginale seks is heger ûnder froulju foar in tal redenen. Fanút in fysiologyske skaaimerk binne de tissues fan 'e fagina (epithelium) folle mear susceptibel foar HIV as dy fan' e penis.
HIV kin yn dizze tissue trochgean as it ymmúnsysteem de ynfalde firus erkennt en definsjele sellen (neamd makrofagen en dendritike sellen) nei "ferbean en ferpleatse" troch de lining om te ferneatigjen. Ynstee dêrtroch feroaret HIV de tabel en oansette de tige sellen (neamd CD4 T-sellen ) bedoeld om har te helpen te neutralisearjen. Troch it docht dat it lichem helpt makket it eigen ynfeksje te fasilitearjen.
En omdat it oerflak fan it faginale epithelium fierhinne grutter is as dat fan 'e manlike urethra, wurdt de kâns foar ynfeksje grutter, faak eksponentiell.
Oare fysiologyske kwetsberens binne:
- Sellen ûnder it oerflak fan 'e sfix binne benammen kwetsber foar HIV, benammen by adolesinsje, in frou de earste swierwêzen, of yn' e oanwêzigens fan in seksueel trochferwiske ynfeksje (STI) lykas chlamydia of human papillomavirus (HPV) .
- Froulju mei in genitaltektynfeksje, of baktearje, dierlik, of fungal, binne ferhege risiko. Guon stúdzjes hawwe bepaald dat baktearjende vaginose ferbûn is mei in achtfoldige ferheging fan risiko. Dit oersetten yn ien fan 'e 100 kâns om HIV yn' e faginale ferbân te krijen.
- De termyn fan eksposysje en fermogen fan ynfektearre fluid binne ek wichtige faktoren foar it bepalen fan in persoan of ynfeksje of net. As sadanich, sûnder beskerme seks kin HIV-risiko yn in frou ferheegje as de man yn har fagina ejaculates.
- Iepenwilligens of ulcers út STIs lykas syphilis kinne it risiko op beide manlju yn froulju ferheegje. By froulju binne lykwols de ferwûnen faak yninoarre en ûntsnapt.
- Wylst it deistige gebrûk fan in HIV-medicina neamd pre-exposureprophylaxis (PrEP) kin it HIV-risiko fan risiko's yn in net-befeilige partner dramatysk ferminderje, is der bewiis dat minder goed is yn froulju. Undersyk befetsje it nivo fan it aktive drugsmolecule yn faginale tissue is net ticht as heech as yn riktale tissue.
- Douchingpraktiken kinne ek de fagina 's "goede" baktearjende flora feroarje, hoewol dit noch altyd ûnder debat is .
Nimmen fan dit kin fansels ek rekkenje oan ien fan 'e maatskiplike kwetsberens dy't froulju by grutter risiko pleatse kinne. Dit omfetsje seksuele geweld yn relaasjes dy't net allinich in frou kâns op self-beskerming stjert, mar kin in skea oan heulendal wagelwêzen opsmite.
Poverty, sosjale normen en griene ûnbalken jouwe fierder foar dat elk dominânsje in minske kin bûten it sliepkeamer hawwe dan ek yn 't sliep. Al dy bydragen leverje oan hegere tariven fan HIV yn froulju.
Schwachwurdigens dy't HIV-risiko yn manlju ferheegje
It feit dat mannen minder saakber binne foar HIV as froulju, moatte it fakt net ûnderfine dat se ek fragelistens hawwe dy't har persoanlike risiko fan ynfeksje ferheegje kinne.
Wy witte, bygelyks, dat in ûnbesnonke penis ynfeksje kin makliker wurde troch de baktearjende reade omjouwing ûnder de foarkar. As antwurd, sil it lichem in soarte fan dendritike sel (as Langerhans-sellen neamd ) meitsje om help te behearjen fan de baktearjes.
Wannear't in man sûnder beskermde seks hat mei in HIV-positive frou, kinne dy deselde sellen "ferwachtsje en ferpleatse" de virus troch de tissue barriere en praten se oan CD4 T-sellen om yn te fieren. STIs en genitaltektinfeksjes ferheegje fierder HIV-risiko.
Ut in kultureel sichtberens kin de definysje fan 'e maatskippij fan' e maatskippij faak normalisearje fan seksueel aventoer yn 'e minsken en sels stimulearje It skeelt in dûbele standert dat in minske pleatst kin foar grutter HIV-gefolch troch ferieniging fan fijannichheid mei meardere partners of oare heul risiko-gedrach.
Schwachstabiliteiten yn sawol manlju as froulju
Der binne kwetsberens dy't de wikseling fan ynfeksje yn beide manlju en froulju ferheegje. Under harren:
- Elke ferheging fan 'e virale belesting fan' e infektare partner (it fermogen fan virus yn bloed) fergruttet it risiko foar de ûnfeilige partner. Undersykses hawwe toand dat elke ien-log ferheging fan virale laden - fan, sizze 100 oant 1000 - kin dûbelje en sels trije it risiko fan ynfeksje.
- Dêrnjonken is in heule wiere ferlet fan 'e akute ynfeksje (de poadium fuortendaliks eksposysje) mei in 28-fere ferheging fan risiko. Dit oersetten oan ien yn 50 kâns op HIV as jo in frou binne en ien as 500 kâns as jo in man binne.
- Drinking alkohol of medisinen kinne heule ynhibysjes ynfiere en ynfloed op de kapasiteiten fan in persoan om feilige karren te meitsjen, lykas gebrûk fan kondo's of oerbleaun oan HIV-medisyntherapy.
Per-eksposysje risiko troch faginale seks
Fanút it perspektyf fan 'per-eksposysje' risiko (de kâns om HIV fan in ienich seksy aktyf te krijen), kin risiko op basis fan geslacht, de virale belesting fan 'e HIV-positive partner, en sels it diel fan' e wrâld dy't jo libje .
Dizze sifers jouwe gjin rekken mei oare faktueren dy't risiko ferheegje, ynklusyf de oanwêzigens fan in STI, ynjeksje fan drugsgebou, of in gearhingjende ynfeksje lykas hepatitis C.
Exposure | Exposure Type | Per-eksposysje risiko |
Vaginal | Vaginale seks, froulik-oan-man (heule ynkomsten) | 0,04% (ien yn 2500) |
Vaginale seks, man-to-female (heule ynkommenslân) | 0,08% (ien yn 1250) | |
Vaginale seks, froulik-oan-man (lannen) | 0,38% (ien yn 263) | |
Vaginale seks, man-to-female (leech-ynkomsten) | 0,3% (ien yn 333) | |
Vaginale seks, asymptomatysk HIV | 0,07% (ien yn 1428) | |
Vaginale seks, late-stage symptomatyske HIV | 0,55% (ien yn 180) |
Accidental Exposure and Vaginal Sex
As jo leauwe dat jo miskien hawwe hawwe oan HIV, ek troch in kondomplest fan kondomosale anale seks, binne medisjalen dy't it risiko foar ynfeksje neamd kinne foar post-eksposysjeprophylaxis (PEP).
PEP bestiet út in 28-dagen kursus fan antiretrovirale drugs, dy't folslein en sûnder ûnderbrekken nedich wêze moat. Om it risiko fan ynfeksje te minimalisearje, moat PEP sa gau mooglik begon wêze - ideaal binnen ien oant 36 oeren eksposysje .
In wurd fan
It beoardieljen fan jo persoanlike risiko foar HIV moat nea spultsje spylje. Oft de prizen binne ien yn 10 of ien yn 100.000, is it wichtich om te betinken dat jo HIV nei just ien eksposysje krije kinne.
Sykje alle beskikbere ark fan HIV-previnsje. Neist PrEP, in strategy dy't de HIV-risiko troch 76 prosint feroarsaakje kin, kin in net werom te finen fan 'e HIV-positive partner de 96% of mear krije. En ferjit it ferprate-en-wiere kondom net, it konsekwint brûken fan 'e assosjaasje is mei in 20-ferdachtige risiko opnommen.
Troch it formulieren fan in holistyske oanpak foar previnsje, kinne jo fierder genietsje fan in gesellich sekslibben, wylst jo sels beskermje of in ljeftige man út it risiko fan HIV.
> Boarnen:
> Boil, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; en oaren. "Heteroseksual risiko fan HIV-1-ynfeksje per seksueel aktyf: Systematyske evaluaasje en meta-analyze fan observaasjeûndersiken." Lancet Infectious Diseases. Febrewaris 2009; 9 (2): 118-129.
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). " Hjoed is HIV-epidemy ". Atlanta, Georgia; Augustus 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; en oaren. "Baktearyske faginosis is ferbûn mei it ferhege risiko fan frouljus-oan-manlike HIV-transmissia: in prospektive kohortalynis by Afrikaanske koppels." PLoS Medicine. Juny 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; en Fraser, C. "HIV-1-transmoarre, troch stap fan ynfeksje". Journal of Infectious Diseases. 1 septimber 2008; 198 (5): 687-693.
> UN-Programma oer HIV / AIDS (UNAIDS). " Global AIDS Update 2016. " Geneva, Switserlân; 2016: 9.