Undersyk freget direkte link en advys oan ferwiderjen oan hege risiko-seks
Der binne al lango 's suggestjes dat de praktyk fan dûbel, beide faginale en rjochthoeken, kin it HIV-gefolch risiko ferheegje troch saneamde "goede" baktearjes fan' e faginale / rektale flora te ferwiderjen, wylst spanningen foar fragile mucosalteken dy't dizze organen liede.
Kin dit wier wêze? Machtpraktiken tinke dat it ferbetterjen fan persoanlike sûnens en hygiëne ûnwierskynt it HIV-risiko opheffe sûnder ús sels te witten?
Earste stúdzjes besykje debat en ferwûningen
Sawol yn 'e ein fan' e njoggentiger jierren wie in tal ûndersiken yndirekt ferbûn mei HIV en oare seksueel ynfeksjes (STIs) . In soad fan dizze stúdzjes waarden yn Afrika útfierd, wêrtroch't bepaalde dat de faginale douching net allinich it risiko fan baktearige vaginose troch 60% ferhege, mar dat it meast foarkommen yn froulju mei HIV. Wylst de ûndersikers net in dúdlike ferbining tusken HIV en dûbels fêststelle, stelde se geweldich dat it potensjele transformaasje heech wie.
Wol wienen der in oantal faktoaren dy't in dúdlike keppeling maklik makke te meitsjen. Underdiel wie it feit fan 'e measte fan' e begjinstúdzjes dy't yn 'e boarne beheind wiene, lykas Afrika, wêrby't de algemiene sûnens fan' e befolking en tagong ta soarch faak de resultaten ynformearje. It measte fan it ûndersyk is ek dien ûnder kommersjele seksoargers (CSWs) , wêrby't de feriening tusken HIV en oare praktiken (lykas kondomint gebrûk , anale seks , drugsgebrûk ) mear beynfloede hawwe oan ynfeksje risiko as dysels.
Boppedat wiene de resultaten fan 'e trije dingen faak tsjinstridich. Ien stúdzje yn Kenia, bygelyks, konkludearret dat faginale douching ferbûn is mei 1,5 oant 2,5 kear gruttere condoom gebrûk ûnder CSWs as ferliking mei har non-douching counterparts. In Sineatyske stúdzje ferskate jierren letter lei krekt it tsjinoerstelde, mei vaginal douching ferbûn mei folle minder kondom brûke.
It tsjinoerstelde natuer fan it ûndersyk hat allinich de brânstof debatten te brânen, mei in protte beweitsjen dat der gewoan te folle mooglik spoiler wie om in dúdlike ferbining tusken HIV en douchingpraktiken te fêstigjen.
Joadige ûndersiken jouwe in gruttere klerens
Oant 2012 hawwe in oantal gruttere ûndersiken dúdliker ynsichten levere oan it potinsjeel foar HIV-ynfeksje ûnder dyjingen dy't geregeld douche.
De earste, dy't ûnderdiel fan 'e HPTN 035 HIV-mikrobisidaeproseduere wie , befette 3.099 seksueel aktyf, HIV-negative froulju yn Malawi, Súd-Afrika, Sambia, Simbabwe en Philadelphia. Neffens it ûndersiik, hie oer in tredde fan 'e dielnimmers baktearige vaginosis by it begjin fan' e probleem, wêrtroch't it part fan 'e hiele trije jier kursus net wikselde, wierskynlik tusken froulju dy't de faginewashing praktisearje of dejingen dy't net hawwe.
De resultaten fan 'e HPTN 035 hawwe direkte tsjinsten tsjûge fan in protte fan' e eardere stúdzjes dy't bepaalde dat baktearige vaginose-sels ferbûn is mei ferhege HIV-risiko - mei in faginale douching.
In twadde stúdzje útfierd yn Los Angeles joech ek gjin link tusken beide faginale of rektale douching en HIV yn froulju. De stúdzje wie benammen sa 71% fan 'e dielnimmers rapportearde mei anale seks, mei 18% rapporteare sa't kontakt oer de foarige moanne.
( Rekreatyf anale seksiik bliuwt de heechste risiko-aktiviteit dy't ferbûn is mei HIV-akwisysje, safolle 18 kear grutter as faginale ferbining.)
HIV en riktal yn 'e manlju
In definitive stúdzje, ûndersiket de link tusken HIV en riktale douching yn manlju dy't seks mei manlju hawwe (MSM) , in farmer yngewikkeldere byld skildere. Fan 'e 413 MSM dy't riktale dûbels dien hawwe, hie 44% HIV tsjin allinnich 18% fan dyjingen dy't net douche. Douching wie ek ferbûn mei hast twa kear it tal STIs ûnder studintesintrum (21% tsjin 11%).
Wylst op 'e oerflak de befiningen ferskynde, wienen de ûndersikers fluch om te learen dat riktale douching, yn en fan himsels, net de oarsaak wie foar de ferhege tariven.
Rêstich douching wie frijwat ferbûn mei praktiken goed bekend om HIV-risiko te ferheegjen, nammentlik mear as sekspartner en rekreatyf drugsgebrûk.
Yn ienfâldige put, ûnder de MSM yn 'e enkête, hawwe dyjingen dy't yn' e perioade fiif seks partners hawwe yn 'e perioade yn' e foargeande trije moannen fersloegen, sûnder dûbel dy't twa hienen. Rekreatyf drugsgebou wurdt ek sjoen om by te dragen oan in fjouwer-foldige ferheging fan HIV-transmisysjes as ferlike mei net-drug-brûkme MSM.
Op grûn fan de gegevens befêstige de ûndersikers dat riktale douching mear in praktyk as in heule risiko-aktiviteiten wie as in stand-alone factor en dat it úteinlik it oantal seks partners is dat de grutste rol yn 'e ferhege tariven spile. Yn 't feit hat de measte ûndersiken hjoed de dei MSM mei fjouwer of mear seks partners yn in seis moanneperioade in 32,3% grutter risiko fan HIV ûnôfhinklik fan alle oare gedrachsfaktoren, lykas alkohol / drug use en kondom-minder seks .
De ûndersikers slute dat rtalige hygiënepraktiken al gauris binne, benammen by MSM, en is net wierskynlik ferbûn mei STI risiko.
Boarne:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; en oaren. "Seksueel trochferwiksele ynfeksjes en fagines yn 'e befolking fan froulike seksoargers yn Nairobi, Kenia." Sexual Transmitted Infections . Augustus 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; en oaren. "Vaginal douching, kondom gebruik, en seksueel trochferwiksele ynfeksjes ûnder Sineeske froulike seksoargers." Seksueel oertsjûge sykte . Novimber 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; en oaren. "Impact fan vaginale hygiëneadvysing op vaginale microflora lykwicht by partisipaasje yn HIV-previnsjeproblemen Network microbicideproblemen HPTN 035." Ynternasjonale mikrobiïde konferinsje; Sydney, Austraalje; 17 april 2012.
Brown, J .; en oaren. "Vaginale en rektale douching en ynset fan oer-de-counter-produkten tusken froulju yn Los Angeles." Ynternasjonale mikrobiïde konferinsje; Sydney, Austraalje; 17 april 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; en oaren. "Rjochtsjende dûbelmuster foar Analferkearing." XIX Ynternasjonaal AIDS Konferinsje; Washington, DC; 22-27 maart 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; en oaren. "Risikofaktoaren foar HIV-ynfeksje tusken manlju dy't seks mei manlju hawwe." AIDS . 21 maart 2006; 20 (5): 731-739.