Jo hawwe de term "First Responder" sjoen yn print of fermelde troch in presidintele kandidaat of twa. Dizze dagen is it gewoan breed brûkt, mar it begon as primêr in EMS-titel, folslein mei kapitalisearring.
Wat de First Responder hinget ôf wêr't jo wenje, mar it is wierskynlik net in ambulânse .
Adressearje medyske needferliening
De relaasje fan First Responders nei ambulânses is unyk foar EMS .
Yn tsjinstelling ta hanthavening of fjoerûnderdrukking, wêr't de earste persoan dy't op it sintrum komt, moat folsleine mooglikheden hawwe om de situaasje te krijen (gewoane of sletten, ôfhinklik fan 'e needsaak), moatte medyske needten wurde yn twa ûnderskate stappen rjochte:
- Stopje de needsaak om te kommen foar mear direkte konsekwinsjes
- Ferfier de pasjint nei definitive soarch (sikehûs emergency department, brânsintrum, trauma sintrum, cardiac catheterization lab, ensfh.)
In ambulânse is needsaak om de pasjint te ferfieren, mar oare medyske fersoargers kinne de earste stap dwaan. Se wurde neamd fan spesjalisten , in term dy't ûntstie yn 'e media - benammen sûnt 9/11 - om alle rampjild te betsjinjen, mar offisjeel ferwiziget krekt de medyske folksen dy't de ambulânse op it toaniel sloegen. De meast foarkommende earste responder binne firefighters, mar der binne oare foarbylden om it lân, lykas ienige paramedikaën yn 'e rapportaazjes (QRV's) of sels op fytsen.
Strafhelders kinne ek de rol fan First Responder útfiere.
De Relative Belang fan Response Times
Response tiden wurde faak sjoen as de wichtichste aspekt fan alle trije needtsjinsten: wet-hanthavening, brânstofdruk en medyske tsjinsten (EMS). It ûntwikkelde dizze manier om't nûmers yn alle trije tsjinsten rapper ferheegje kinne en needsaaklike rampen kinne wat dwaan om dat te stopjen as se dêr yn 't tiid krije.
De plysje soe in oanfal útstelle kinne fan 'e skea (of dwaan mear as is al dien); de brânwachtkeamer soe mooglik wêze kinne fan slachtoffers út in brânende bou; EMS kin in persoan yn 'e hertstreken (ien fan in lyts oantal medyske ynstânsjes garandearre wurde om te ferstjerren as it net goed en hast behannele wurdt).
Wierskynlik de meast foarkommende reden dat reaksje-tiidwurden is om't it publyk skriuwt foar help om gau te beantwurdzjen en mei in gefoel fan driging. Wy wolle tinke oan de ambulânse dy't de strjitte rint mei de ljochtsjende ljochten en de sirene. Der sil nea nog as wichtiger wêze as needsaak.
De measten fan 'e tiid lykwols minuten net -op syn minst net foar ambulânses. Der is gjin ienige stúdzje dy't positive poezij útkomt (pasjinten ferbetterje) mei ambulânses dy't oan 'e kant fan' e pasjint earder arrivearje. Dat betsjut net dat immen der net gau gau komme, mar it moat net in ambulânse wêze.
Strategyen om it rapport te wêzen
Ferskate fariabelen beynfloedzje antwurdzeiten-ferkear, geografy, meganyske mislearrings, dispatchprosedyen, ensfh. - mar de wichtichste fariabele is de beskikberens fan middels.
As der altyd in ambulânse sit op tsien minuten fan jo ôf as jo 911 neame , dan kin elke ramp nea in ambulânsje yn tsien minuten krije. It is in ienfâldige regel.
Algemien hawwe dizze ambulânses beskikber te krijen dat se binnen tsien minuten 100 prosint fan 'e tiid komme. De iennichste manier om feilichheid te reitsjen, wie altyd der op tiid ta dat it systeem mei middels oerstreamde. Dat komt net omdat de boarger beskikber is jild kostje. Elke oere fan 'e beskikberens - wat meast in ienheid oeren neamd wurdt, hat in meardere útjeften dy't dêrmei gearhingje: behertige leasen, brânstoffen, wearden en reitsje op' e apparatuer, apparatuerbeskikkingskosten, treningskosten, ensfh.
Dit soarget konkurrinsje tusken de fiskale realiteiten fan kosten en de ferwachting fan tsjinst troch bewenners.
Yn stee fan 'e dúdlike djoere mooglikheid om mear ienheid oeren oan it systeem ta te foegjen, is it mooglik om mear produksje út elke ienheid oeren te sebrejen troch effisjinsje te ferbetterjen. As elke ambulânsje mear opropen foar tsjinst per oere beantwurdzje kin, is it ferlet fan ekstra middels ferlern. It wurdt in lykwicht dat sjoen wurde kin yn in systeem dat goed foldogge oan har middels. Om dy reden mjit in soad gemeenten op reaksje tiden as proxy foar de sûnens fan it EMS-systeem. De legere (AKA flugger ) de antwurdperioden, hoe better it systeem útfiert.
Moatte earst fersprieders behannele wurde?
Sprekke fan jild, is der in debat yn EMS oer hoe't de bettere First Responder, in EMT of in paramedicus is. Avansearre ûnderfining foar leefberens (ALS) Earste Responders hawwe in paramedikaare oan board en basislebensstipe (BLS) Earste Responden hawwe oan board in medyske medyske technyk (EMT). Paramedics binne djoerder.
De lytse list fan prosedueres dy't eartiids minuten fan 'e begjin fan in medyske need ( CPR , defibrillaasje , bloedskontrôle , epinefryn administraasje , en positive druk fan fentilaasje) dien wurde binne alle prosedueres dy't útfierd wurde kinne troch EMT's. Ienris binne dizze dingen begon, de need is ophongen, of op syn minst slagge. De pasjint needsaaklik omtinken foar fierdere behanneling en ferfier nei definitive medyske soarch, mar in pear ekstra minuten sil dit punt net folle maklik meitsje. Earste Responders moatte tichtby wêze (wat betsjut dat wy in protte fan har nedich binne) en beskikber binne om rapper te respondearjen as jo 911 neame. Bloedearje earste bloedearrings helpt te meitsjen.
In typyske senaar
Lit my it foarbyld fan in hertlik arrestsje brûke om te yllustrearjen hoe't it wurket:
- It hert fan pasjinten stopet adekosyf bloed (hertlik befestiging).
- Bystander ropt 911 en begjint CPR (Bystander CPR, in foarm fan BLS-soarch).
- Medyske fersiken komme op en trochgean mei it útfieren fan CPR, no mei it tafoegjen fan rescue atmen (BLS-soarch, dy't kin wurde troch BLS of ALS First Responders, of in ambulânse, en moat binnen fiif minuten fan 'e orizjinele útstjoering begon wêze).
- Medyske tsjinsten pleatse in defibrillator op 'e plysje en slute it hert (BLS-soarch, dy't kin wurde troch BLS of ALS First Responders, of in ambulânse, en moat binnen fiif minuten fan' e orizjinele útstjoering begon wêze).
- Medyske fersiken begjinne in ynterraven rigel om fluids en medisjons (ALS-soarch te behertigjen, dy't troch ALS First Responders of ALS-ambulânses útfierd wurde kinne en binnen tsien minuten fan 'e orizjinele dispatch wurde begon wêze).
- Medyske ferslachjouwers pleatse in avansearre loftwei om de pasjint te fentilearjen (ALS-soarch, dy't kin wurde troch ALS First Responders of ALS ambulânses, en moat binnen tsien minuten fan 'e oarspronklike útstjoering begon wêze).
- Medyske fersiken jouwe medikaasjes foar de pasjint (ALS-soarch, dy't kin wurde troch ALS First Responders of ALS ambulânses, en moat binnen tsien minuten fan 'e oarspronklike útstjoering begon wêze).
- Medyske fersiken fertsjinje de pasjint foar ferfier nei it sikehûs en liet de pasjint yn 'e ambulânsje (freget in ambulânsje, dy't binnen de fyftjin minuten fan' e orizjinele dispatch beskikber wêze moat op 'e side fan' e pasjint).
De earste twa stappen passe foardat respektearingen oankomme. Steps trije en fjouwer kinne makke wurde troch elke ALS of BLS-responder, ambulânse of fjoer-motor. Steppen fiif oant sân ferliende paramedika en moatte ALS reklame, in brânmotor, of in ambulânse hawwe. Stap acht nedich in ambulânse.
Net altyd gebrûk fan paramedika kin lûd wêze as in ôfwiking fan medyske soarch, mar yn 2005 publisearre de USA hjoed in fiif dielige searje, wêrtroch't EMS-systemen mei minder paramedikaanen hieltyd hegere oerwinningraten foar hertstochten hienen. As jo 911 neamt foar in medyske need, nim dan net panik as de persoan dy't jo ferwachte net earst opsykje. In earste responder wit as help.
> Boarnen:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavski AM. Resultaten Neiôfgean fan 'e hûshâlding Kardiale arrestaasje behannele troch Basic vs Advanced Life Support. JAMA Intern Med. 2015 Feb; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavski AM. Resultaten fan Basic Versus Avansearre libben-stipe foar medyske rjochtsnoeren fan bûten-sintraal. Ann Intern Med . 2015 Nov 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Okt 13.