Stelara is in monoklonale antykodymster dy't brûkt wurdt foar moderne Crohn's
Oersicht
Stelara (ustekinumab) is in biologyske therapy dy't ynterleukine (IL) -12 en IL-23 cytokines docht. Mear technysk is it in folslein minsklike monoklonale immunoglobulin antykodym dy't de IL-12 en IL-23 dielde P40 subunit docht. Stelara waard foar it earst yn 2008 goedkard om plaka psoriasis te behanneljen en is no goed genôch om moderate te behanneljen nei heul Crohn's sykte.
Wichtige Facts om te witten
- Stelara is gjin heil foar Crohn's sykte
- Stelara wurdt earst troch ynfloed jûn en dan troch ynjeksjes dy't thús dien wurde kinne
- Minsken mei in hjoeddeiske ynfeksje moatte Stelara krije
- Der is in ferhege risiko fan ynfeksje en elke tekens fan ynfeksje moatte besprutsen wurde mei in dokter fuort
- Stelara is net langer studearre yn 'e swierens en it boarstfeest en in dokter moat fuort konsultearre wurde yn' t gefal fan in swangerskip
- Patients moatte foar tuberkuloaze (TB) getten wurde foardat Stelara begjint
Bestjoer
Stelara wurdt jûn yn in twatalige proses. De earste behanneling mei Stelara wurdt dien mei in infuzje. It medisyn is yntriavint yn in infusjearingsintrum of yn in artsekretaris. It bedrach fan Stelara wurdt yndividualisearre en wurdt basearre op basis fan it gewicht fan 'e pasjint. Dêrnei wurdt Stelara troch subkutane ynjeksjes (in ynjeksje ûnder de hûd oanbean) elke 8 wiken, dy't kin thús dien wurde.
Pasynten wurde trainearre troch in pjutten of oare soarchfersekerder oer hoe't jo de ynjeksjes jaan. It medisyn komt yn in spesjale ynjeksje dy't de pasjint har sels jout of hat in freon of famyljelid te jaan oan har. Pateren kinne Stelara ynjulje yn 't skuon, boaiem, boaiem of hichte.
Yndeksjes
Stelara kin presiisd wurde om moderne te trouwen oan 'e heulte Crohn's sykte yn' e minsken over de leeftiid fan 18 jier. Janssen Biotech, Inc., de fabrikant fan Stelara, stelt dat dizze medikaasje goedkard is foar pasjinten mei Crohn's sykte dy't "ûnferoare binne foar behanneling mei immunmodulators of kortikoeren mar nea in mislearre behanneling mei in tumornecrosisfaktor (TNF) -warder, of wa't mislearre of sûnder ynterferant foar behanneling mei ien of mear TNF-blockers wie. " Dit betsjut dat it foar gebrûk is yn pasjinten dy't behannele binne mei in oar type medikaasje en ferbettere net. Dit kin de immunomodulator-medisinen tafoegje (dy't it ymúnsysteem ûnderdwaan), steroidearen as prednisone , of in TNF-blocker (somtiden biologysk neamd).
Oare immune midsmjittingen dy't Stelara yn 'e Feriene Steaten goedkard binne ûnder oaren psoriasis en psoriatyske arthritis. Stelara is no op 't stuit net goed genôch troch de FDA te behanneljen foar ulcerative kolitis. Stelara is net goed genôch foar gebrûk yn bern of teens ûnder de leeftyd fan 18 jier.
Hoe't it wurket
Stelara is brûkt foar it behanneljen fan immun-mediïnteare betingsten, mei Crohn's sykte de lêste sykte wêr't it effektyf fûn is. Stelara bliuwt ynterleuken (IL) -12 en IL-23, dy't yn 'e lichem natuerlik fûn wurde, mar wurde geduld om by te dragen oan' e ûntstekking yn 'e sykte fan Crohn.
Stelara is gjin heil foar Crohn's sykte.
Wa soe it net nimme moatte
Jou jo dokter as jo hawwe of ien fan 'e folgjende betingsten hawn:
- In foarige allergyske reaksje nei Stelara
- In lateks allergie, omdat de folle fiedingsspring mei litte kin hawwe
- Hawwe in resinte faksinaasje mei in live vaccine, of in lid fan jo húshâlding hat in live faksin
- Hawwe it vaccine Calmette-Guerin (BCG) bacille ûntfongen, om't it net binnen in jier fan Stelara neamd wurde kin
- Elke hûd ferrint
- Bliuwt op 'e hichte skotten foar allergyen, fral foar serieuze allergyske reaksjes
- Hast ea behannele mei fototherapy (ljochttherapy)
- Schwangere of boarstfieding, of kin swier wurde of plan foar boarstfeint by it stypjen fan Stelara
- Hawwe in skiednis fan ynfeksjes of in aktive ynfeksje
Allergie Warskôging
De reden wêrom't in dokter nedich hat oer algemiene skoallen en sterke allergyen is omdat Stelara de wize feroarje kin it lichem reagearret oan dy sketsen. Stelara kin in allergy meitsje minder effektyf of ferhege it risiko fan in allergyske reaksje nei it ûntfangen fan de skot. It is wichtich om nau mei in allergist en in gastroenterolooch te wurkje om it risiko te meitsjen fan allergyske reaksjes. Serieuze allergyske reaksjes op Stelara binne seldsum.
Associated Infections
Stelara kin it risiko fergrutsje fan in ynfeksje te ûntwikkeljen omdat it ynfloed op it immune sytem kin . Plysje moat beweegjen wurde oer monitoring foar elke teken of symptomen fan in infeksje en rapportearje se direkt nei in dokter. Dit befettet:
- Abdominale pine
- Koe
- Hout bloed
- Diarree
- Fatigue
- Fevers
- Muscle pain
- Pain of burning while urinating
- Koarteheid fan sykheljen
- Skjin útbrekken
- Sweats
- Ungewoane gewichtsverlies
Feilichheid
Under it swierwêzen
Pregnânsen wylst de mem Stelara krige, waard net wiidweidich studearre. Der binne in pear ûngelok swierwêzen yn froulju mei psoriasis dy't Stelara nimme. Dizze hawwe allegear rapportaazjes, dat betsjut dat it in ienich barren is dat studearre wurdt. Der binne gjin grutte skaalstúdzjes west dy't sjogge hoe't Stelara ynfloed hat op bern. Op syn minst waard in mislearre gefolch, mar der waard net genôch ûndersyk west om te witten te witten oft Stelara in fetus skea soe.
De kategory FDA fan swierwêzen foar Stelara is it type B. Dit betsjut dat it effekt Stelara hat op in ûnbebiedich bern net grutter studearre. It is no oanrikkemandearre dat Stelara allinnich brûkt wurde moat yn 'e swierens as dúdlik nedich is. De dokter dy't Stelara prestearret, moat fuortendaliks kontakt opnommen wurde as swierwêzen opkomt.
Om't der sa lyts ynformaasje oer swangerskip en Stelara is, elkenien dy't swier wurden wurdt frege om diel te nimmen yn 'e swierwêzenregistyk troch te rellen 1-877-311-8972. Dit kin helpferlieners helpe mear oer hoe't Stelara ynfloed hat oan memmen en bern om soarch foar oare pasjinten yn 'e takomst te ferbetterjen.
By it boarstfeest
It is tocht dat Stelara yn breastmilk trochbringt en dus yn 'e poppe nommen wurde. It befeiljen fan in poppe wylst Stelara oanbean moat wurde mei leden fan in soarchteam besprutsen en moatte op in individuele basis makke wurde.
In wurd fan
Stelara is sûnt 2008 brûkt foar behanneling fan immun-mediïnteare betingsten. De lêste betingst foar wêr't Stelara goedkard is, is Crohn's sykte. Hoewol Stelara gjin heul is, is it as effekt west foar behannelingen fan Crohn's sykte yn guon pasjinten.
> Boarnen:
> Engel T, Kopylov U. "Ustekinumab yn Crohn's sykte: bewiis oan datum en plak yn therapy." Ther Adv Chronic Dis . 2016 july; 7: 208-214.
> Janssen Biotech, Inc. "Stelara Safety Information." 24 septimber 2016.
> Levy RA, de Jesús GR, de Jesús NR, Klumb EM. "Critiearje fan 'e hjoeddeistige oanbefellings foar de behanneling fan systematyske entzündliche rheumatyske sykten yn' e swierens en laktaasje." Autoimmun Rev. 2016 okt; 15: 955-963.
> Niederreiter L, Adolph TE, Kaser A. "Anti-IL-12/23 yn Crohn's sykte: bank en bêd." Curr Drug Targets . 2013 Nov; 14: 1379-1384.
> Rocha K, Piccinin MC, Kalache LF, Reichert-Faria A, Silva de Castro CC. "Schwangere yn 'e Ustekinumab behandeling foar heulende psoriasis." Dermatology . 2015; 231: 103-104.