As immen mei Crohn syn adres hat, libbet mei in chronike sykte in lêst. It wjerlizzende patroan fan goed gefoel, folge troch pineile flare-ups, kin sûnder ein fine. Mei goede medyske soarch en wat lok, sille de perioaden fan goede sûnens de ferdwûnen oerstekke.
Dus it liket net krekt dat guon minsken mei Crohn 's oan ferhege risiko foar kanker binne, mar dat is eins it gefal.
Sels as darmkrêft goed kontroleard of mild genôch is dat surgery net nedich is, kanker kin in unferwachte ferskynseljierren meitsje - sels tsientallen jierren, nei't Crohn's diagnostearre wurdt .
Gladon, net alle Crohn's pasjinten moatte soargen. It risiko wurdt allinich ferhege troch bepaalde skaaimerken fan 'e sykte en har behannelingen.
De Crohn's Colitis Connection
Ungefear 20 prosint fan pasjinten mei Crohn's sykte hawwe it formulier neamd as Crohn's kolitis . Oars as de ulcerative kolitis, wêrtroch ûntstekking allinich yn 'e koloanje en rjochtemaasje kin, kin de Crohnske sykte tissue wurde oeral yn' e digestive tract te ûntbûn.
Patients with Crohn's colitis-especially younger patients - are at increased risk for adenocarcinoma, the same type of carcinoma as colon cancer. Dit risiko wurdt net oant 7 of 8 jier nei't Crohn syn kolitis diagnostearre is. It tendueret him ynsiderich yn syn komst as oare kolonekroksen, faak feroarsake gjin symptomen oant it foarútsteld is.
Dêrtroch moatte pasjinten mei Crohn's kolitiszje ûnder nau oertsjûging hâlden wurde, sels as se goed dwaan.
Oant koartlyn wienen kolonoskopen mei willekeurige biopsies de gouden standert foar kanker-tafoeging. It systeem wie lykwols net ideaal, om't willekeurige biopsies kinne kankeroske of prekearere ferwideringen foarkomme.
Tsjintwurdich is in mear avansearre metoade neamd chromoendoskopyop beskikber. It giet om in ynstilling fan in methylene blauwe stof yn 'e gastrointestinale trakt by kolonoskopy. De foarkar wurdt opnommen troch de gebieten fan dysplasie, dy't komposearre wurde kinne fan premjêre sinnen. Dat makket se maklik te sjen fia in endoskoop.
Crohn's fan 'e Lytse Tsjinsten
De komst fan kanker yn in pasjint mei Crohn's fan it lytse darm is in seldsume komplikaasje. Spitigernôch is it ûnmooglik om dizze pasjinten te bewarjen, om't de lytse dole sljocht is tagong.
De measte pasjinten mei Crohn's fan 'e lytse dole dy't kanker ûntwikkelje binne persoanen dy't har sykte jierrenlang stabyl foarkom, foardat se ploft in darmynstruksje, abdominale ferwidering of diarree. Op dit punt wurdt in ôfbyldingstest lykas in CT-skan brûkt om nei in darmtriem te sykjen.
Rectal Stump Cancer
Wannear't de kolon fuorthelle is, en de pasjint jout in ileostomy , kin it rectum folslein of foar in part bewarre wurde. Dit soarget dat de toarst te ferbinen wurde op in takomstige datum. In protte pasjinten fiele sa folle better mei in ileostomy dat se opnij restauraasje of it idee ferlitte. Dochs warskôgje ik pasjinten dat de riktale stump kin kanker ûntwikkelje en moatte sjogge mei súksesfolle endoskopie.
Yn it algemien moat de stomp wurde fuortsmiten as pasjinten bliid binne mei har ileostomy en kinne chirurgie tolerearje. Dêrtroch sjogge har risiko foar ûntwikkeling fan kanker.
Fistulas en Abscesses
Perianale fistulas en absessjes dy't ûntsteane út langstige Crohn's sykte, fergrutsje it risiko fan it ûntwikkeljen fan kompetysjoneel karsynoma (in foarm fan hûdkanker) of adenokarcinom, de foarm fan koloneksenk dy't hjirboppe neamd. Cancer kin ûntwikkelje op 'e side fan in ynwennerfistula of oare chronike wûn. Ynteressant duorret it normaal trije of meardere jierren foar sokke knyntsjes om te ûntwikkeljen. Op dit punt kin de pasjint mei pine, bliuwende, of in dûbele perianale klomp, en in biopsie befestigje meastentiids de oanwêzigens fan kanker.
Krekse risiko fan behandeling
In nije klasse fan drugs bekend as biologyske aids hat de behanneling fan Crohn's sykte revolutionearre. Foar in protte biologyen leverje duorsume relief dy't se net mei conventionele medisinen te krijen hawwe.
De ûndergong nei biologysk is de lytse, mar net net-tekoartysk, risiko fan ûntwikkeling fan lymphoma. Dit risiko betsjut net dat biologyen net brûkt wurde: It betsjuttet dat it risiko moat besprutsen en beskôge wurde foardat in beslút beslút om te gean mei ien.
As jo lymphoma ûntwikkelje by it biotekenjen fan it biologysk, sil it drug wurde stoppe. Nei't it lymphoma behannele is, kinne jo en jo dokter kinne besykje hoe't it goed is om jo Crohn's te kontrolearjen. Yn guon gefallen fan intestinale lymphom kin de operaasje de bêste behanneling mooglik wêze.
Wat jo witte wolle
As jo Crohns sykte hawwe, wurkje as in team mei jo dokter om jo sykte ûnder kontrôle te hâlden. Dit sil betsjinje dat in skema foar kolonoskopy's skeppe en mei har te hâlden, sels as jo sûn lange bewarjen bleaun binne.
Ferjit net dat in protte Crohn's relatearre krystdagen nei jierren - sels desennia - ûntwikkele wurde. Troch jo dokter te litten om jo digestive tract te oerlibjen, sels as jo symptomen ûnder kontrôle binne, soargje jo derfoar dat jo kanker wurde yn 'e frjemde etappe ûntdutsen, as de wize fan heul is heech.
> Boarnen:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Toxicity of infliximab yn 'e rin fan' e behanneling fan Crohn's sykte. Expert Opin Drug Saf. 2016 jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Lytsdarm adenokarcinoma en Crohn's sykte: Elts fierder as 50 jier lyn? World J Gastroenterol. 2014 sept 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. SCENIC-ynternasjonale konsensus-ferklearring oer tafersjoch en behear fan dysplasia yn 'e inflammatoare darmkromte. Gastroenterology. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Kanker yn 't útsluten riktum folgjende operaasje nei inflammatoare darmkromte. Dis Colon rectum. 1982 Sep, 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Fistula-assosjearre anorektaal-kanker yn de ynstelling fan Crohn's sykte. Dis Colon rectum. 2016 Dec; 59 (12): 1168-73.