Crohn's sykte is in chronike, ûngemaklike, ymmun-mediïnteare sykte dy't oeral ûntstean kin oan 'e digestive trakt fan' e mûle oan 'e anus . Neist de ulcerative kolitis, is Crohn 's sykte ien fan' e wichtichste foarmen fan inflammatoare darmkrêft (IBD) . Crohn's symptomen gewoanlik omfetsje alle lagen fan 'e darmste muorre, wêrtroch djippe gelieren binne.
Lezen mei Crohn's sykte binne typysk karakter troch in gastroenterolooch (in spesjalist yn digestive sykte) en somtiden in kolorektaal sjirurch (in sjirurch dy't spesjalisearre yn 'e digestive tract).
Hoewol in diagnostyk fan Crohn's sykte is libben feroaring en de sykte moat beheard wurde, de takomst foar minsken mei IBD is ljocht. Der binne mear karren foar medyske behannelingen as ea foarhinne, en nije therapeuten wurde ûndersocht om foar pasjinten te wurden brocht. De krekte oarsaak en hurde wurde noch ûndersocht, en der is mear ûndersyk dien dat op IBD dien is dan ea.
De meast wichtige dingen oer Crohn's Disease
- Crohn's sykte is ien foarm fan IBD en kin elke ûnderdiel fan 'e digestive trakt fan' e mûle oan 'e anus beynfloedzje .
- Der is gjin bekende oarsaak of heul foar Crohn's sykte.
- Smoken sigaretten kinne de Crohnske sykte feroarsaakje.
- Ferskillende soarten medisinen wurde brûkt om Crohn's sykte te behanneljen, wêrûnder antibiotika, immunmodulator, steroide en biology.
- Surgery wurdt ek brûkt om Crohn's sykte te behanneljen, mei resection surgery de meast foarkommende.
- Minsken mei Crohn's sykte kinne kompleksjes yn en bûten de digestive tract (ekstra-intestinale komplikaasjes) erfterje.
- Womens mei Crohn's sykte kinne sûne swierwêzen en bern hawwe .
Formen fan Crohn's Disease
Ferskillende terminen wurde brûkt om de sykte fan Crohn te beskriuwen, ôfhinklik fan hokker diel fan 'e digestive tract beynfloede is.
Net alle kwestjes fan Crohn's sykte sille goed yn 'e kategory falle, mar dit binne de foarmen dy't faak beskreaun wurde en kinne brûkt wurde troch dokters:
- Ileocolitis. De meast foarkommende foarm fan Crohn's sykte dy't ynfloed op it iileum (legere ein fan it lytse darm) en de kolon (grutte darm).
- Ileitis. Ek bekend as fistulierende of perforearjende Crohn's sykte, hat dizze type allinich it iileum.
- Gastroduodenal Crohn's sykte. Dit foarm beynfloedet de mage en duodenum (earste diel fan it lytse darm).
- Jejunoileitis. Crohn's sykte binne karakterisearre troch ynterregende gebieten fan ynfloed yn 'e jejunum (middelste sektor fan' e lytse darm).
- Crohn's kolitis. Somtiden wurdt granulatyske kolitis neamd , dit foarm hat allinich de kolon, en moat net ferneamd wurde mei ulcerative kolitis, dy't in oare foarm fan IBD is. Croit syn kolitis is in foarm fan Crohn 's sykte, en it betsjuttet net dat in persoan sawol Crohn as sykte en koloritis is.
Symptomen fan Crohn's Disease
Crohn's sykte binne ferskate tekeningen en symptomen, inkele fan har yn 'e digestive tract en guon fan har bûten it digestive systeem. De symptomen fan Crohn's sykte kinne wêze:
- abdominale pine en krampen
- bloedich hûd
- diarree
- koarts
- loss of appetite en gewichtsverlies
- mucus yn 'e holle
- Fergrutting fan it digestive trakt
Mooglike saken fan Crohn's Disease
Der binne teoryen oer de oarsaak fan 'e sykte fan Crohn en IBD yn' t algemien , mar IBD is op 't lêst klassifisearre as in idiopatyske sykte (in sykte mei ûnbekende oarsaak). Crohn 's sykte hat neifolk yn famyljes, hoewol de measte minsken mei IBD hawwe gjin famyljerjocht fan' e sykte.
Ien teory oer de oarsaak fan IBD is dat it in allergyske of immune antwurden wêze kin, foar in grut part basearre is op it feit dat IBD in immune midsmjittige sykte is . Omjouwingsfaksen binne ek belutsen, mar der is gjin konsens yn 'e medyske mienskip as krekt wat faktoaren ynfloed kinne op de begjin fan IBD.
In oare potinsjele oarsaken kinne de mikroorganismen (de baktearjes) beynfloedzje dy't libje yn 'e digestive trakt, neamd de goede of it darmynkrobium . It is noch net begrepen hoe't feroaringen yn 'e mikrobiom de ynfloed fan' e sykte Crohn beynfloedzje, mar it is bekend dat minsken mei Crohn's sykte minder binne fan baktearjes yn har digestive traktje as minsken sûnder digestive sykte. De echte oarsaak fan IBD koe noch hieltyd in kombinaasje fan dizze of sels dat noch ûntdutsen is.
Hoe't Crohn's Disease wurdt diagnostearre
In dokter kin earst sizze dat Crohn's sykte is basearre op in skiednis fan symptomen lykas pine, diarree, unintend Gewichtsverlies, en bloed yn 'e holle. De twa tests dy't brûkt waarden om in diagnostyk fan Crohn's sykte te meitsjen binne:
- Colonoscopy . Dizze test wurdt brûkt om te sjen yn 'e kolon om sjen te litten as ûntbining is oanwêzich.
- Sigmoidoskopy . In look yn 'e koloanje, in protte as in kolonoskopy, mar dat allinich oant de lêste ôfdieling fan' e grutte darm
Oare tests kinne net brûkt wurde yn diagnoaze, mar kinne dien wurde om de sykteaktiviteit fan Crohn te kontrolearjen of komplikaasjes byinoar:
- Barium enema . Dizze test is in soarte fan x-ray dy't in kontrast brûkt om better struktuer te sjen yn 'e legere digestive tract.
- Bloedtests. Bloedeksjes wurde ek faak dien om ynformaasje oer de status fan IBD te leverjen, benammen reade bloedzels en wite bloedzelling . Oare bloedûndersiken kinne eleminten eleminten meie, lykas natrium en potassium, om te bepalen as se ôfbrutsen wurde fan persistente diarree.
- CT (komponearre tomografy) scan . In soarte fan x-ray dy't in cross-sectional foto fan it lichem jout. Ek wurdt skreaune komponearre tomografy (CT) neamd.
- Oare endoskopie . As it potensjele probleem foar sykte is yn 'e boppeste digestive traktaat (lykas de esophagus, keel, of in lyts darm), kin dizze test nuttich wêze.
- Oare gastrointestinaal rige . In oare foarm fan x-ray dy't kontrast brûkt en wurdt brûkt foar de boppeste digestive tract.
- X-rays . In flugge en maklike test dy't net in soad ynformaasje jouwe, mar wurdt noch wolris brûkt.
Hoe't Crohn's Disease behannele wurdt
Beide medikaasjes en sjirurgy wurde brûkt om Crohn's sykte te behanneljen. Mei de ferskaat oan behannelingen, is it wichtich om nau mei in gastroenterolooch te wurkjen om de bêste kursus te dwaan.
Medikaasje . In ferskaat fan medikaasjes kin brûkt wurde foar it behanneljen fan Crohn's sykte. Medikamen falle typysk yn twa kategoryen: Underhâldsdrugs, dy't kontinu oard binne om flare-opsjes te brûken , en flugger aktive medisinen, dy't taken binne om in flugger te stopjen.
Medikaasjes dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan Crohn's sykte binne: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol en Pentasa (mesalamine); Imuran (Azathioprin) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; en corticosteroids, lykas prednisone en Entocort EC (budesonide).
Surgery . Surgery wurdt ek brûkt as behanneling foar Crohn's sykte. Approximately 70 percent of people with Crohn's disease will have surgery in the first 10 years after diagnosis. Fan dy, heal sil mear chirurgie hawwe yn 'e kommende trije oant fjouwer jier. Resesje , wêr't in sike gearte ôfdieling is, is de meast foarkommende soarte fan operaasje. Surgery is gjin heil foar Crohn's sykte.
Gefaar fan Gastrointestinal Cancer
Foar minsken mei Crohn's sykte binne der ferskate faktoaren dy't it gefolch hawwe foar it ûntwikkeljen fan kolorektaal kanker . Dizze risiko's binne:
- jonge leeftyd by diagnostyk
- 8 oant 10 jier aktive sykte mei ynfloed
- mei striktueren (in ferlinging fan 'e darm)
- histoarje fan 'e leverskrêft, primêre sklerosearjende cholangitis
De dokters kinne in skreeningskolooskop advisearje alle twa oant trije jier nei acht oant 10 jier Crohn's sykte, en elk ien oant twa jier nei 20 jier fan Crohn's sykte. Guon minsken mei Crohn's sykte kinne kolooskop yn regelmjittige yntervallen fergje om har sykte kontrolearje, en it skreening foar kanker kin tagelyk dien wurde.
Wetter - Agrarwetter
Extra-intestinal . Der kin komplikaasjes wêze by de Crohnske sykte, en dyjingen dy't bûten de koloanje foarkomme, wurde ekstra intestinale komplikaasjes neamd. Ekstra-yntestinale komplikaasjes binne arthritis , fertragende groei yn bern , eagenkrikten, gallstones , hûdbedriuwen , mûleferskegers , en in fersmoarging fan symptomen yn 'e menstruaasje . In soad fan dizze komplikaasjes folgje de rin fan 'e sykte fan Crohn, en kin miskien foardat en yn in flare komme en ferbetterje as de sykte fan Crohn yn ferliening is.
Intestinal . Guon fan 'e potensjaal lokaal (yntestinale) komplikaasjes fan Crohn's sykte binne absesjes , darmynstruksje , darmynfoarming , koloroaktale kanker , fissures , fistulas en toxika megacolon .
Smoken en Crohn's Disease
Minsken dy't fekânsje sigarje , of dy't yn it ferline smakke hawwe, hawwe in hegere risiko fan ûntwikkeling fan Crohn's sykte. Relapses (flare-ups), werhelle surgery, en agressive immunosuppresjonele behanneling binne hieltyd faker yn pasjinten mei Crohn's sykte dy't ek reitsje. Minsken mei Crohn's sykte binne sterk stimulearre om te frijen.
Swangerskip
In gesunde swangerskip en poppe binne beide mooglik foar froulju dy't Crohn's sykte hawwe. Hoe't Crohn 's sykte reageert yn' e swierwêzen, wurdt rûchs opdield yn tredden: guon froulju dogge better, guon bliuw itselde, en guon fergriemje. It wichtichste is om yn ferliening te krijen foar in swangerskip, of dêrtroch yn 'e swierens, om te soargjen dat Mom en baby noch goed dwaan. Leauwe, as Crohn 's sykte flarret op' e tiid dat de poppe ûntstien is of yn 'e rin fan' e swierens is it risiko fan mislearjen en ferfoarming fan berop heger.
Prognoaze
Mei goede medyske soarch is de prognose foar de measte minsken mei Crohn's sykte goed. De measte minsken mei Crohn's sykjen kinne lege, produktive libbens liede. Nije medisinen en ûndersyk nei de oarsaken fan IBD bliuwend de kwaliteit fan it libben fergrutsje foar minsken mei IBD.
In wurd fan
In diagnostyk fan Crohn's sykte komt mei in steile learskurve. De gastroenterolooch en har meiwurkers sille kritysk wêze om te soargjen dat in goede kwaliteit fan it libben bewarre bleaun is. De measte IBD-pasjinten hawwe in heule relaasje mei har gastroenterologen. It is ek wichtich foar minsken mei IBD om in stipe netwurk te ûntwikkeljen ûnder har famylje en freonen dy't befoarderje kinne. Leef goed mei Crohn's sykte is net út 'e berch, troch regelmjittich behanneling fan' e dokter te hâlden, nei in behannelingplan folgje, en sa folle as mooglik learje oer de sykte.
> Boarnen:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Card T. Limited risiko's fan grutte konenitalale anomalies yn bern fan memmen mei IBD en effekten fan medisinen. Gastroenterology . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn's and Colitis Foundation of America. Crohn's Disease Medication Opsjes. CCFA.org 2016.
> Crohn's and Colitis Foundation of America. Crohn's Treatment Options. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Disease-aktiviteit yn swakke froulju Mei Crohn's sykte en gebeurtresultaten: In regionale Deensk kohortestudio. Am J Gastroenterol . 2007 sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Clinical predictors fan Crohn's syktekursus. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 7 july [Epub foarútwerp]