Ungefear 16 miljoen minsken leare fan it droech eachge syndroom yn 'e Feriene Steaten. Sûnenssoarchpraktizers ferwachtsje dat it droeche eachsyndroam in prevalens fergrutet omdat ús befolking âldens is. Ek allegear brûke de kompjûter mear en noch mear fan ús binne altyd yntellekt mei smartphones, digitale apparaten en tabletten.
Al dizze aktiviteiten binne ferbûn mei droege eagen.
Understanding Dry Dye Syndrome
Drydrogen syndroam is in beting dêr't jo eagen net genôch triennen meitsje om it foarkommen fan it each te lûken en te nourishjen. Tears binne gearstald út hûnderten ferskillende soarten molekulen dy't lysozyme (natuerlike antibiotika), vitaminen en mineralen, lykas mucus, oalje en wetter binne.
Tearproduksje wurdt stadich ôfnimt as wy leeftyd binne. Op 65 leeftyd hawwe wy 65 prosint minder rânebollen as wy 18 jier hawwe. Oft, nije medyske betingsten ûntsteane as wy âlder wurde. In soad autoimmune betingsten hawwe droege eagen as in part fan har ûngelok. Sawol dy medyske omstannichheden en medisinen dy't nommen binne om har te behanneljen, kinne droech eachge syndroam feroarsaakje. Bestimmende omjouwings, lykas wynlike of droege klimaaten, kinne ek de wearden fan triennen ôfnimme of meitsje de triennen mei in flugger tarieding.
Kwaliteit fersette
Hoewol in soad fan triennen is wichtich, kinne jo ek droeche eagen hawwe as de kwaliteit fan jo triennen net goed genôch is.
In sûne tearfilm is nedich foar it behâld fan dúdlike fisy. Mei triennen mei tefolle oalje of sliep is krekt sa slim as in ferminderde fermogen fan 'e wetterkomponint fan jo triennen.
Bestimmende komponenten fan jo triennen helpe om jo reade film stabile te hâlden. De oaljeflier fan 'e triennen fermindert de ferwinning fan' e wetterskip.
Guon betingsten dy't in ûnbalâns feroarsaakje yn 'e oalje-skealje fan' e triennen binne blepharitis en meibomyske dierenfunksje . De mucus lagen helpt om de triennen oan 'e oerflak fan' e aai te hâlden. Dit soarte fan droege eagen wurdt soms as evaporative droege eagen neamd.
Elke kear as jo bliuwt, makket jo eyelid in fertikale en in heule horizontale beweging yn foar jo neus. Dizze horizontale beweging ferpleatst jo triennen oan 'e hoeke fan' e eagen, dêr't drainageleinen, punkta neamd, tearen yn 'e noas en yn' e efterkant fan 'e keal draaie. Mei elke blinkende triennen wurde ferspraat oer it each en biede it oerflak fan 'e kornea, de dúdlike dom-like struktuer op it foarste part fan' e each.
Symptomen fan droege eagensyndroam binne ferbaarnd, stjit, skerpe wurgens en moarne eagen. In soad minsken dy't lizze fan droege eagen litte klimme oer in gefoel lykas se in stik sân yn har each hawwe. Sjoch ek fyzje om te fluktuearjen.
Drying Dye Treatment
De behanneling foar droege eagen is multiplikearre ôfhinklik fan 'e hurdens fan' e betingsten. De measte behanneling begjint mei oergeunstige keunstmjittige triennen. Künstliche triennen wurde ûntwurpen om natuerlike triennen te oanmeitsjen en te helpen by it heuljen fan it oerflak fan it each. Se wurde oeral oankundige fan in pear kear deis foar elke oere.
Tsjintwurdich binne keunstmjittige triennen beskikber yn in soad ferskate soarten. Guon binne konservative fergees, guon aspekten om de wetterkomponint fan 'e triennen te fergrutsjen, en wat as doel it stabilisearjen fan snoek- en oalje-lagen fan' e tearfilm. In besite oan jo dokter sil bepale hokker type fan keunstmjittige triennen binne it bêste foar jo.
As symptomen fergrutsje, binne gels en salven foarskreaun. Gels en salven binne meastentiids ûnder gebrûk fanwege har fergriemjende side-effekten. Wol bringe se in protte needsaaklike reliëf foar guon droege eagenpersikers.
De behanneling foar it droeche syndroam bestiet ek prosedueres lykas punktale okklusion. Punktale okklusion is in proseduere wêryn tydlike of permaninte ymplinsjes yn 'e punkta ynset wurde, de drainagekanaal foar de triennen om normale triennen te behâlden.
Steroide oogdruppels wurde ek presys yn hurde harsens fan droege eagen.
Yn oktober 2003 waard Restasis goedkard foar de behanneling fan droege eagensyndroom. Dit wie in spannende tiid om't it de earste medikaasje foar de behanneling fan droege eagen wie. Restasis is gjin keunstmjittige triennen, mar earder in drugs dy't de tearproduksje effisjint makket.
Cyclosporin A is de gemyske yn Restasis en wurdt beskôge as in immunomodulatory drug. Immunomodulator betsjut dat it ynfloed op it lokale ymmúnsysteem om it each te befoarderjen fan de filmproduksje.
Restasis is in eagen drop en it wurdt twa kear deis nommen, elke dei. Restasis wurket goed, mar faaks fielt de pasjint de folsleine foardielen fan 'e Restasis foar 3 oant 4 moannen net te realisearjen of realisearje. Hjirmei is it somtiden dreech foar dokters om te fiterjen op pasjinten om it te hâlden. Meast fan 'e tiid is droege eachopsyndroam in chronike tastân en echte fysiologyske feroaringen binne. It sil tiid hawwe mei elke soart behanneling om echte ferbettering te sjen, om't dy fysiologyske wizigingen langer duorje.
Xiidra: In nije behanneling
Foar in protte jierren wie Restasis de iennichste betroubere medikaal allinich foar de behanneling fan droege eagen. Doch yn july 2016 kaam in drugs yn 'e droege earmmerke: Xiidra. Xiidra is de earste fan har soarte yn in nije klasse fan medisyn neamd lymphozytefunksjoneel antigen-1 (LFA-1) antagonist. Neffens de FDA-stúdzje is it meganisme fan aksje fan Xiidra de folgjende.
Xiidra is in oraal aktive dual leukozytefunksjoneel antigen-1 (LFA-1) / intrazellulêre adhesjonomolekule-1 (ICAM-1) ynhibitor. LFA-1 is in cell-ierdbeiprobleem fûn op leukozyten en blokkearret de ynteraksje fan LFA-1 mei har kognate ligand intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1). ICAM-1 kin oerweldich wurde yn corneal- en konjunktivele tissue yn droege eagensykte. LFA-1 / ICAM-1-ynteraksje kin in bydrage leverje oan de formaasje fan in immunologyske synapsus dy't resultaat is yn T-cell-aktivearring en migraasje nei doelgroepen.
Dus, wat docht dat alles? Mei oare wurden, behannelet Xiidra droege eagen troch it ferbrekken en blokkearjen fan 'e entzündlike kaskade dy't ferantwurdlik is foar symptomen en eagenflaterwizigingen dy't ferbûn binne mei droege eagensykte. Ynflammaasje is wat makket dat soarget each dreech. De brânende, stjit, en rút binne tekeningen fan ynljochting en dat is wat ús makket folle. Yn guon stúdzjes ferbetterje symptesjes en tekens yn mar as twa wike.
Xiidra is in konservatyf frije oplossing yn yndividuele fioleden, dûkt ien drip yn beide eagen twa kear per dei. Xiidra's meganisaasje fan aksje is simpele nei Restasis yn dat it ynfloed op it ymúnfakt. Xiidra is lykwols in folslein oare klasse fan drugs. Restasis is in immunomodulatory medikaasje dy't wurket om ynfloed te ferleegjen yn 'e treaddranken, helpt om mear skea te foarkommen. It is tocht dat nei rêsting foar in lange termyn, mear dan seis moannen, it feitlikens ferbetterje kin en de sûnens fan gobletzellen ferbetterje, dy't wichtich binne yn 'e tearfilmstabiliteit. Xiidra en Restasis bepale beide de ynlizzende kaskade. Se hawwe lykwols gjin ynteraksje mei deselde molekulen, sadat der gjin bewiis is dat suggerearret dat se net yn kombinaasje brûkt wurde kinne.
Is Xiidra FDA goedkard?
Xiidra is grif ûndersocht en goedkard troch de FDA en kin grutte signifikante ferbettering yn sawol de symptomen en tekens fan droege eagensyndroom bringe. Yn guon gefallen fan droege oeagen kin oerflakkerjende punktate keratitis ûntwikkelje op it cornealflak. Keratitis is in ûntbining fan it korneale oerflak dat troch dokters te sjen kin wurde troch in soarte fan foarkar yn 'e eagen ynstjit.
Dizze proseduere wurdt neamd as cornealfining. De fersprieding fertsjintwurdiget deadlike of devitalisearre sellen dy't ôfsluten fan 'e kornea. Xiidra krige de FDA-stempel fan goedkarring om net allinich symptomen te ferbetterjen, mar de feart fan 'e teken fan droege eagen, lykas hynderfeardigens, ferbettere. In feite, yn 'e FDA-stúdzjes, liet Xiidra in pear tûzen boeren binnen twa tûzenen sjen.
Wa soe Xiidra net brûke?
Xiidra is net goed genôch foar gebrûk mei kontaktlinsjes sadat jo kontaktlinsjes foardat jo ynfoegje moatte wachtsje en wachtje 15 minuten foardat se wer opnij wurde. Side-effekten fan Xiidra binne brennen, metallike smaak en wjerljocht, - as jo dizze ûnderfine, soargje derfoar om te praat mei jo dokter.
Oanfoljende faktueren om te besjen foardat Xiidra gebrûk makket
Xiidra kostet earne tusken $ 400 oant $ 450 per 30 dagen levering, wat is sawat wat kostet Restasis. De kosten ferskine lykwols, mar Xiidra hat in FDA-goedkarring foar de behanneling fan droege eagen en Restasis hat in goedkarring foar in tanimming fan de tearproduksje, sadat kompetitive faktoaren yn spylje komme. Jo dokter sil witte wat de bettere opsje is foar jo bepaalde saak, mar begjinne de konversaasje en freegje wêrom't ien better is as de oare.
> Boarne:
> Xiidra (lifitegrast ophthalmyske oplossing) 5% Dokter foar it presintearjen fan ynformaasjepakket, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Alle rjochten foarbehâlden. S24268 11/16