As jo dit artikel lêze, dan kinne jo wierskynlik al witte dat Zika-virus, dat ferspraat is troch muggen, is keppele oan in spat fan mikrosekseal-gefallen yn Brazylje. In soad swierdige froulju dy't mei Zika-virus ferfongen binne om bern mei lytsere hollen, of mikrocephaly, en djippe harsenslied te hawwen.
Wy sjogge no minsken dy't Zika-virus binne besmette mei te gean nei Guillain-Barré syndroam (GBS) te ûntwikkeljen.
GBS is in normaal transiente en ûngemurige neurologyske sykte dy't meastal in swakke gefolgen fan 'e wapens en de skonken. Gelokkich yn 'e measte gefallen hâldt GBS gjin kerzen oan mikroscephaly, dat is folle serieus; Dochs is GBS serieus en kin hiel gewoan yn 'e dea resultaat wurde troch respiratorlike paralysis.
Wat is GBS?
Guillain-Barré syndroam ynteressearret mei it peripherale nervous systeem en ûntwikkelet meast in persoan sa'n 1 oant trije wiken nei in virale ynfeksje; GBS kin ek barre nei inokulaasje (faksinaasje, operaasje, of baktearjende ynfeksje, meastal benammen Campylobacter jejuni enteritis (AKA fiedingsgiftiging).
Hoewol wy noch de krekte meganisaasje fan GBS te ferklearje, tinke wy dat de patology fan dizze sykte is immune-mediïntearre, wêrom't ferklearret wêrom't minsken dy't in yllustraasjes oan har immunsystemen leare, lykas de eardere ynfeksje, in gruttere risiko hawwe om dizze te ûntwikkeljen sykte.
Symptomen
GBS is in acute of subakute progressive polyradiculopathy, dy't oars ferskilt yn ferskate minsken.
Dizze sykte feroarsake swakkens dy't meastal distalen of yn 'e ûnderdielen fan jo lichem presintearret fan jo kearn as jo skonken. Dizze swakheid stekt dan op 'e hichte fan' e wapens en dan it gesicht.
De symptomen symmetrisch prate (tink oan beide skonken of wapens). Dizze swakheid makket it dreech om te kuierjen en te ferpleatsen. Fierder kin GBS kinne sensoryskens feroarsaakje en ynterfiere mei hoe't jo dingen fiele.
Neist it feroarjen fan swakke en sinnige defizite kin GBS ek autonome-bedrigingen feroarsaakje, dy't yn seldsume omstannichheden libbensgedroegen binne. Dizze autonome struktueren kinne ynfloed op hertrate, hertrhythm, sweat, atme en sels sphincterkontrôle. Seldsume, respiratory problemen dy't troch GBS feroarsake wurde, kinne in ferlies fan it libben beheine. Uteinlik kin GBS kinne mei jo mûzels yntinsivearje en sloegen.
Oerflak is GBS in ûngemaklike en soms gefaarlike sykte.
Diagnoaze
Typysk sil in dokter GBS fermoedzje as in pasjint presintearret mei swakke en sinful deficits nei ynfeksje, surgery of sa. Sa is de medyske skiednis tige wichtich by it diagnostizearjen fan GBS. Op fysike eksamen wurde, neist sintraal- en motorstreamingen, oerflakkich en djippe tendonreflexen ûngewoan. Hoe foar diagnostyske toetsen, nervige conduitsûndersiken as CERebrospinal fluid (CSF) analyse kinne brûkt wurde. (Alle feroarings yn 'e konsintraasje fan CSF, meastal oanwize fan virale ynfeksje, nimme inkele wiken om te sjen.)
Behanneling
Minsken mei GBS moatte medyske help en behanneling sykje. Faak is de sikehuzisaasje in goed idee oant de bedriging fan respiratoryskompromis oerbrocht is.
Ferskate behannele opsjes foar GBS bestiet út 'e folgjende:
- Yntraalige fluids en drukkers (medikaasjes dy't brûkt wurde om bloeddruk te heljen) wurde brûkt om hypotensie te behanneljen, of gefaarlik lege bloeddruk
- Heparine , in bloeddinner , kin jûn wurde om de kâns te meitsjen fan pulmonaryske embolismus;
- Intravenous immunoglobulin
- Plasmapheres
- Respiratory therapy
Tink derom, prednisone, of steroide behanneling, kin feiligens tiid ferlingje en behanneling mei prednisone wurde ferwidere.
Foar wa't mei problemen fan sykheljen fan GBS bliuwt, bliuwt op 'e ICU mei rjochte mei mechanyske fentilaasje foar respiratory stipe.
Prognoaze
Gelokkich binne de measte minsken dy't mei GBS delkomme, in folsleine ferwachting meitsje. Dochs hawwe sa'n 20 prosint fan minsken mei GBS ûnderfine watfoar residuele ynvalidaasje. Dêrnjonken giet it om likernôch 3 persint fan minsken mei GBS op in punt yn 'e takomst werom.
Op in lêste note kin Zika virus wêze yn parallaks. Fanút in humanistysk perspektyf is it Zika-virus in bedriging dat no ferbûn is mei it swierste resultaat fan bertefekken en it minder serieuze resultaat fan GBS.
> Boarnen:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré-syndroam. Yn: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Quick Medical Diagnose & Treatment 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.