Wat giet yn in suksesfolle diskproseduere?
In herniisde skiif yn jo lintboarne kin tige pynlik wêze. It goede nijs is it faak mei konservative behanneling behannele, dy't yn 't algemien bestiet út fysike therapy yn kombinaasje mei pine medikaasje en / of muscle relaxers. As net-ynsasjale behannelingen lykas dizze net folslein de truc dwaan, kinne jo noch hieltyd in sjirurgyske ynjezing foarkomme .
Nei seis wiken sûnder invasive fersoarging sûnder befredigjende resultaten, kin it nei operaasje komme. Yn dit gefal kin in dissectomy alles wêze dat jo nedich hawwe om de reliëf te sykjen dy't jo sykje.
Maar chirurgie is chirurgie. As mei elke soart fan proseduere wolle jo wierskynlik fiele dat jo dokter omtinken is oan de details en hat jo bêste belangen yn 'e tinken. Yn dat gefal binne hjir 10 dingen dy't hy of sy moatte rjocht komme.
Pre-operative MRIs binne in goede saken
MRIs wurde faak brûkt by it fêststellen as in disc-proseduere nedich is. Mar dat is net de ienige wearde fan dizze technology. Jo sjirurch sil wierskynlik ferwize nei jo films as se beoardielje jo spinale anatomy, disc-chemie, de mjitte fan degeneraasje oanwêzich yn jo stins, en om te bepalen as jo disc-herniïnte ynfierd is of net.
Disc-opfang is in wichtich karakteristyk by it bepalen net allinich de needsaak foar sjirurgy, mar ek foar it definiearjen fan de passende proseduere.
Mar in 2008 stúdzje publisearre yn 'e Journal of Orthopedic Surgery fûn dat MRIs ûnfoldwaande befestigingsstatus yntekenje kinne yn oant 30 prosint fan dronkenpasynten. De stúdzjeseauto's advisearje it kombinearjen fan MRI-films mei oare diagnostyske metoades foardat de definitive determinaasje makke is om te freegjen oft in disc-chirurgie is.
It rjochtsjen fan de goeie chirurgyske proseduere foar jo is kaai
No't jo witte wat it probleem is, plus it omheech, it folgjende ding om te dúdlik te wêzen mei jo dokter is it sjirurgyske proseduere dat se plannen biedt. Yn 't algemien is in mikrodisektoctomy de chirurgie fan keuze foar in ienfâldige lobearde disc herniation; It is bekend om syn poerbêste resultaten yn in protte gefallen. Mar it is net de iennichste disc-operaasje beskikber. Nije prosedueres wurde kontinulearre ûntwikkele, en men kin passeare neffens jo spesifike situaasje. Typen fan disc-surgery binne ûnder oare, mar binne net beheind ta iepen dissectomy, laser rejonge chirurgie, en sequestrektomy. En as jo reau is ynstabyl, dan kinne jo in folslein oare proseduere hawwe.
In soad faktoaren gean yn oerienkomst mei in proseduere nei in yndividuele pasy. Tink derom dat jo jo sjirurch freegje om jo te dielen mei de medyske ûndersiken dy't jo sawol jo diagnoaze en de foarnommen operaasjeproseduere besjen. In oare kâns fan kennis dat mooglik is, is hoe faak - en hoe lang - jo sjirurch hat dy bepaalde operearing útfierd.
Is jo wynmole stabber genôch foar in disc-surgery?
Guon spinale betingsten binne begelaat troch kolom ynstabiliteit .
Yn 't algemien is in herniïnte skiif gjin ien fan dizze, mar it is it bêste as jo sjirurch in grouwe baan hat om jo te beoardieljen. Oars kinne jo ris in swier probleem risikearje - en mear pine.
As de resultaten fan jo fysiïde eksamen troch jo dokter ynsteld binne wat de MRI sjen litte, sil in snoekige sjirurch probearje mei stappen te nimmen om de lampe spondylolysis te behertigjen. Spondylolysis is in strafbrêch yn in ûnderdiel fan 'e spinbone dy't de pars interarticularis neamd wurdt. As in parsbrêge net behannele wurdt, kin it foar in bepaalde saak fan spondylolisthesis fierder gean, wêrby't ien spinale knip of foarkomt of werom fan 'e boaiem ûnder.
Hoe kin in sjirurch fertelle dat jo pine komt fan jo disc en net spinlike ynstabiliteit?
Troch te identifisearjen wêr't op 'e nervewurk de kompresje komt. Neffens in 2016 stúdzje publisearre yn it Asian Spine Journal , oer it algemien, lommelige disc herniaasjes negearje it ynfloed fan 'e roots. In gefal fan spondylolysis (dat hat ek symptomen) neamt it tastiel te komprimearjen. Ien útsûndering foar dizze regel fan thumb dy't dingen miskien misledigje kinne is as jo in folle letter-lampe disc herniation hawwe. De stúdzjeseauto 's sizze dat dit soarte herniïten ynfloed hat fan' e boppekant fan 'e nerven.
Is jo Sciatica werklik feroarsake troch in Herniated Disc?
Herniated disc is in mienskiplike oarsaak fan wat in soad minsken ferwize nei as syatyske. Yn dit gefal is de technyske term radikulopathy, wat oanjout dat kompresje of irritation fan in spinale nervewurker is wat efter jo pine is.
Mar syatyka kin in oantal oare potensjele oarsaken hawwe dy't net ferbûn binne mei herniisde disc. Dit kin piriformis syndroam, ankylosine spondylitis, facet joelen hypertrophy en sels bepaalde sykten yn oare systemen fan it liif dat it symptomen fan radikulopathy mimike.
Ferklearje sûnder freegjen en folgje op
Jo krije foar in dissektomie of oare lienste disc chirurgie, dy't jo feilich hâlde yn 'e proseduere, en it meitsjen fan alles is sa't it moat wurde nei it feit dat in tal stappen en medyske protokollen giet.
Elk (of mear) fan har kin miskien gean.
Foarôfgeand oan de proseduere is jo sjirurgynteam ferantwurdelik foar in oantal feiligensmaatregels lykas: Ynformearje jo fan potensuele komplikaasjes fan sjirurgy, kontrôle en behear fan jo pine medikaasje - jo moatte needsaak wêze om wat te wêzen fan wat of har allinich foar foardat jo yngean - en jo feilich opstelle.
It fokus feroaret yn 'e type fan apparatuer dy't brûkt wurdt en de manier wêryn't it behannele wurdt as jo op it bestjoerlike tafel sitte. Bygelyks it bringen fan de sjirurgyske ynstruminten te ticht by de disk, wurkje te fiskjen, of wurkje mei te folle krêft binne alle dingen dy't liede ta komplikaasjes.
Wat jo dogge nei de surgery saken oan jo healing. Werom werom nei wurk of te gau, of net gau genôch kin jo opnij beynfloedzje, sa't de krekte soarte fan postproseduere-reabilitaasje of fysike-therapy net ûntfange kin.
Oare dingen dy't in ferskil meitsje yn hoe't jo kinne kinne weromkomme yn 'e swing fan' e dingen omfetsje it gewicht te krijen en jo sels te hurd te beteljen nei operaasje. Jo dokter moat alle faktueren mei jo besykje.
Bist in goed chirurgysk kandidat?
Op it earst wite blush, it liket derom dat de resultaten fan in efteroperaasje - of goed of min binne - tawiisd wurde oan fysike faktoaren. Dit kin wurde dingen lykas de disc-herniie is, hokker proseduere dien wurdt, en mear. Mar gefoelige mentale problemen, benammen bangens en de winsk foar sekundêre winst spylje ek rollen. Benammen kinne se bydrage oan minne operative resultaten.
As sekundêre winst oanbelanget, binne bygelyks de needsaak om skuld te reliëarjen mei jo ynvaliditeit, of in útkearing foar net wurkje.
Jo sjirurch kin jo beoardielje foar ûnderlizzende psychologyske problemen op in bysûndere manier, ôfjaan oan har ferline ûnderfining mei pasjinten om te bepalen as dizze wierskynlik effekt hawwe op jo resultaten. Mar de auteurs fan in 1998 ûndersyk publisearre yn it Europeesk Spinynagel, sizze dat strategy allinnich mar in bytsje oer in fjirde fan 'e tiid wurket. Ynstee dêrfan advisearje se dat jo sjirurch in spesjale foarmjouwende fragelist jout om te foljen - it Multiphasic Personality Inventory (MMPI) of de Distress and Risk Assessment Method (DRAM).
Bewarje fan ferkearde nivo
De measte lampe-disc herniaasjes wurde stipe oan L4-L5 of L5-S1 , en sjirurch binne algemien ynstee fan dizze nivo's yn har pasjinten. Mar anomalies yn 'e anatomy kinne somtiden foarkomme en dat kin it it makliker meitsje om it gebiet krekt te finen dat de prosedure fereasket. Herniaasjes dy't op oare nivo's as nivo's komme, nammentlik L1-L4, kinne ek op in hegere risiko foar dizze flater wêze.
As jo sjirurch de ferkearde nivo yn 'e sjirurgy útmakket, mar realisearret it en giet dan nei it krekte nivo, kin it skeal minimal wêze. Mar as sy troch de dissektomie op it ferkearde nivo giet, realisearret it en jo sille jo opnimme, of ek op it krekte nivo betelje, kin it liede ta problemen dy't jo oars net hawwe soene, lykas degenerative feroarings of spinlike ynstabiliteit. En as in fúzje útfierd waard op it ferkearde plak, in permaninte ûntbrek fan mobiliteit dy't net oarspronklik is, kin resultaat.
Oops! Ferkearde kant
Belje it of net, en neffens in 2017-stúdzje út it Feriene Keninkryk, útfiere in operaasje op 'e kant fan it lichem dat net ferbûn is mei de lestsje (de term läsio ferwiist nei it probleem dat jo hawwe, en dat feroaret de pine ) is de meast foarkommende type fan ferkearde side-flater. En alhoewol't sûnenssoarch-ekspertens saakkundigens op ferkearde side en ferkearde sydkundigingsfragminten foar in skoft reagearje, is it oantal dit fouten net ferdwûn. De stúdzje seit dat oer 72 prosint fan ferkearde sitefekrûnen wiene op grûn fan surgery dien dien op 'e ferkearde kant.
En in 2014 stúdzje fûn dat de side de sjirurgy is te finen is faaks ûntbrekt fan 'e paperwork dy't reizget mei jo op jo medyske reis. Dit kin de klinyske letter wêze, jo ynstimmingfoarm, of oare dokuminten. Jo kinne dingen in bytsje feiliger meitsje foar jo sels as jo nei dizze krityske ynformaasje sykje yn jo ynstimmingfoarm foar't jo dit oanmeld dogge, en jo dokter herinnerje as se har notysjes docht. De stúdzje pleitet ek foar dat sjirurgyske teams de WHO-sjoch (oersjoch fan 'e sjirurgyske feilichheidssekresienskip fan' e wrâld) brûke. Neffens de auteurs hat dizze checklist tige effektyf west by it minimalisearjen fan de ferkearde site-operaasje by de NHS. Jo kinne jo sjirurch ek freegje.
It markearjen fan it gebiet mei in sharpie is in oare taktyk dy't brûkt wurdt troch sjirurgyske teams.
Bliuwtalige betsjuttet net altyd disc-surgery
Krekt om't jo pine werom hawwe, betsjuttet it net dat jo in disc-chirurgie nedich is. Oare problemen kinne ûnderdiel wêze fan de pine dy't gjin surgery nedich is.
Faaks is it bêste foarbyld as jo symptomen binne troch degenerative feroarings yn jo discs, in mienskiplike kondysje dy't mei fysike-therapy en medyske behear opliede kin.
Hâld it ienfâldich
Spinechirurgie is dizze bedriuw grut bedriuw, en jo dokter kin stean foar profitearje as se jo oertsjûgje kinne om in komplekse operaasje te leauwen as in ienfâldige. Fansels binne de technyske techniken en har kompleksiteit ôfhinklik fan wat der yn jo disc is, mar as jo jo diagnoaze net begripe, kinne jo wêze dat jo oerleverje oan unnotiseare behanneling.
Yn it algemien, as jo mear pine pine hawwe as skonkfeest en / of jo diagnoaze heart byinoar modyske ferfetswizigingen , kinne jo in kandidaat wêze foar mear djippe chirurgyske prosedueres. Oars, in ienfâldige disc-herniation kin allinich in mikrodiscektomy hawwe.
Sprekke earlik mei jo dokter om jo opsjes te beoardieljen.
In wurd fan
Nee, heit! Dat wie gewoan de list. As jo holle spinnest of jo winskje hoe't jo yn al dy fragen passe kinne yn 'e koarte tiid hawwe jo yn' e foar-chirurgy konsultaasjes, soargje derfoar om te rjochtsjen oft jo net passe binne foar de prosedure jo dokter suggerearret, of as jo in opset foar sjirurgy binne, jûn jo persoanlik sûnensfoto, en as de proseduere it rjocht is foar jo bepaalde skuonûntstoarting.
> Boarnen:
> Geraghly, A., et. al. Inisjatyf fan ferkearde side-chirurgyske listlisten ferdwûnen foar in 2 jierjierrige perioade yn in Single National Health Service Board. J Patient Sat. Oct. 2017
> Grevitt, M., et. Al., do earst yndrukken? In fergeliking fan subjektive en psychologyske beoardieling fan spinalpatiten. Eur Spine J. juni 1998.
> Hanchanale, V., et. al. False side surgery! Hoe kinne wy it stopje? Urol Ann. Jan. 2014.
> Morgan, M., MD, Sensibiliteit en spesifyk. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Ten wichtige tips foar it behanneljen fan in pasjint mei laskere disc Herniation Asian Spine J. Oct. 2016.
> Weiner, B., et. al., De rjochting fan MRI yn 'e fekking fan Lumbar Disc Containment. J Orthop Surg. Okt. 2008.