Kombinearre gebrûk kin side-effekten ferheegje, effektive drugs fysiïntearje
Medyske ynteraktes binne gewoanlik as ien medikaasje njonken in oar foarskreaun wurdt. Yn 'e measte gefallen is it ynteraksje net needsaaklik in persoan om ien medicamint of oare te stopjen. Faker as net, dosinten kinne ferhege, fermindere of staggerearre wurde om taoks te wêzen of foar te garandearjen dat de drugs har optimale potensiteit hâlde. Op oare kear kinne substitúsjes makke wurde mei in lykwichtige agent.
Wannear't it giet om HIV-antiretrovirals (ARVs) , binne der in oantal prescription medikaasjes dy't direkt ynfloed kinne mei drug-aksje. Se dogge dat troch te feroarjen fan de pharmakodynamika (hoe't in drug arbeitet) of de pharmakokinetika (hoe't in medisyn troch it lichem hinne bewegt) fan ien of mear fan jo ARV's.
Dat kin in serieuze probleem wêze. When drug Pharmacodynamika wurde feroare, se kinne de potensjaasje fan ien of beide fan jo drugs negatyf fergrutsje of ferminderje, ofteare har toxyske effekten nei ûnferbidlike, sels gefaarlike, nivo's.
Altyd, as drug-pharmakokinetika ynterferte wurde, kinne se ynfloed op hoe effisjint in drugsgefoel opnommen wurdt of metabolisearre troch it lichem. Yn oare gefallen kin in medisyn in enzyme stimulearje dy't de oare effekt opnimt of ôftreden fan 'e ekspresje fan in medisyn, sadat it opboud yn' e nieren of lever.
Al dizze binne eveneminten dy't jo wolle foarkomme as op HIV-terapy .
Njonken de mear " sichtbere " ynfloed fan drugstoxysite kin de " ûnsichtbere " ynfloed fan ôffrede drugsaktiviteit krekt sa djip wêze. As dit bart, sil jo HIV-medikaal in protte minder wêze om it firus fuort te drukken, dat kin liede ta de foardielige ûntwikkeling fan drugsbestriding en, úteinlik, mislearring- en net allinich foar ien inkelde agint, mar faak foar in folsleine klasse fan drugs.
As sadanich is it wichtich om jo HIV-dokter altyd oer te jaan oer alle medisinen dy't jo meie kinne, oft se presskreaun binne of net.
Drugs dy't tsjintwurdich foar gebrûk binne mei HIV-terapy
In medisyn wurdt beskôge as kontrônike as it skea feroarsake kin. Binnen it ryk fan HIV-terapy binne der bepaalde soarten medisinen dy't, wannear mei ARVs, it potensjaal foar dit effekt hawwe. Se bepale deistige medisinen dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan heul cholesterol en hertbetingsten, en ek therapies dy't brûkt wurde om HIV-assosjale sykte te behanneljen.
Se kinne rûchwei brekke, sa folget:
Lipid-ferlytsjende drugs
Statyn-medisinen wurde brûkt om de cholesterolnivo te ferleegjen en te wurkjen troch it blokkearjen fan in leven-enzyme dy't ferantwurdlik is foar it meitsjen fan cholesterol.
Hoewol de measte fan dizze populêre medisinen net tsjinindich binne foar gebrûk mei ARV's (of in ienfâldich dosis oanpassing) moatte twa miskien wurde as har kombinear gebrûk de toxyske effekten fan 'e statin-medisinen ferheegje, wêrûnder it risiko fan drugsgefoelige muscle-pine of swakke (myopaty) of de serieuze ferdieling fan muskelgewebe ( rhabdomyolyse ).
- Kontraindikale medisinen: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- Kin net brûkt wurde mei de folgjende ARV's: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Cardiac Medications
Guon fan 'e medisinen dy't brûkt wurde foar unregelmjittige hertbeat ( arrhythmia ) binne kontroversjearre foar gebrûk mei bepaalde ARV's sa't se de wikseling fan leperûnzjen of skea ferheegje kinne. De beide aginten dy't meast brûke binne binne:
- Ferrifiskende medisinen: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- Kin net brûkt wurde mei de folgjende ARV's: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa allinich), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (allinnich Renexa), Vitekta (allinnich Renexa)
Oare cardio-medikaasjes binne bekend om itselde potensje te hawwen en moatte foarkommen wurde as se brûkt wurde mei proefase-ynhibitor-klasse ARV's. Se beynfloedzje de anty-arrhythmika Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, en Tikosyn, en ek de anti-tachycardiale drug lidokine.
Anti-epilepsie medikaasje
Yn 't gewoechlikens wurde medisinen brûkt foar it behanneljen fan epilepsy as feilich beskôge foar gebrûk mei jo HIV-medisinen. In pear, lykwols, direkte ynfloed op it drug Intelence (etravirine) troch te konkurrearjen mei deselde biogemyske paden as gearwurkje. Dêrtroch kin it de konsintraasje fan Intelânens yn 'e bloedstream signifikant ferminderje, wêrtroch syn effektiviteit ôfnimt.
- Kontraindikale medisinen: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- Kin net brûkt wurde mei de folgjende ARV's: Intelence
Sesjativen en oare neurologyske drugs
In oantal mienskiplike sedaasjes - en twa kontroversive medisinen dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan skizophrenia en it syndroom fan Tourette, binne ek bekend om konzentensnivo's fan bepaalde ARV-aginten te beynfloedzjen.
- Ferrifisk medisinen: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- Kin net brûkt wurde mei de folgjende ARV's: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Hepatitis C Drugs
De hepatitis C-ynfeksje kin yn minsken mei HIV kin heech as 20-30% yn dielen fan Noard-Amearika en Europa. Mei nije klasse hepatitis C medisinen (neamd direkt dire active antiviralen, of DAAs ) dy't in heule populaasje heurearren hawwe fan mear as 90%, wurdt grutter omtinken nommen mei nêsten mei co-infected persoanen earder en agressyf as yn 'e foargeande jierren.
In tal fan dy DAAs kinne lykwols net brûkt wurde mei bepaalde ARV's, dy't foaral in konkurjonearjende drugsaksjes kinne wurde dy't fergrutsje of fergrutsjen fan medyske pharmakokinetika kinne.
- Kontraredige medisinen: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Kin net brûkt wurde mei de folgjende ARV's: Aptivus, Edurant (Viekira Pak allinne) Intelânse, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olymio en Victrelis allinne), Selzentry (Viekira Pak allinne), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Dêrnjonken kinne de drugs Harvoni en Solvadi, twa fan 'e meast pressketten DAAs op' e merk, net mei Aptivus bedoeld wurde.
Tuberkuloaze medikaasje
Yn beskate dielen fan 'e wrâld, tuberkuloaze-co-infection is mienskiplik by minsken mei HIV. Sels de US en Europa is de tweet fan TB fierhinne yn 'e HIV-populaasjes en is in mienskiplike funksje yn' e foarôfgeande HIV-sykte. Twa fan 'e medisinen dy't gewoanlik brûkt wurde foar behanneling fan TB binne ek bekend om legere drugkonzentraasje fan beskate ARVs te fergrutsjen as gearwurkje.
- Contraindateare drugs: rifampin, rifapentine
- Kin net mei de folgjende ARV's brûkt wurde: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapintine allinich), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapintine allinich), Stocrin (rifapintine allinich), Stribild, Tivicay (rifapintine allinich), Triumeq rifapintine allinne), Vitekta
Yn 'e gefallen fan' e ko-ynfeksje fan HIV / TB wurdt it drugsrifabutin typysk ferfongen as ien fan 'e abovelistige ARVs oanjûn is.
Boarne:
National Institutes of Health (NIH). "Rjochtlinen foar it brûken fan antiretrovirale aginten yn HIV-1-befeilige folwoeksenen en adolesinten." Rockville, Marylân.