Hokker behannelingen binne beskikber foar earekriich weromkomst? My earekarken is werom of it is nea fuort nei it earste set fan behannelingen. Wat moat ik no dwaan? Dat is de fraach op 'e fraach fan' e measte eareartske kankerpasykten op ien inkelde punt yn 't tiid Spitigernôch komt foar om - ende - by 80% fan minsken dy't earste-line-chemotherapy ûndergripe, komt de kanker werom.
It antwurd op dizze fraach hinget ôf fan hoe't de diagnoaze fan weromkomst makke is en hoe lang nei de ein fan 'e earste behanneling dit barde.
Algemien binne der trije ûnderskate kategoryen dy't trije ferskate prognoses drage en meirearje meastal trije algemiene ferskillende behannelingplannen. Oant lykwols kinne jo bewust wêze dat tidens in moai standert oanpak foar inisjatyf fan behanneling is, behanneling foar weromkomst tige yndividualisearre.
Wylst der moaie goede rjochtlinen binne, binne der gjin universele ôfspraken fan normen fan praktyk. Yn it algemien passearret de mear tiid foar in werhelling de bettere kâns foar in mooglike hurde of lange sekonde remission. Ek mear opsjes binne beskikber yn dit senario.
Weromsette nei 6 moannen
As de opnij begjint op syn minst 6 moannen nei it earste behanneling (foarkar tichterby in jier), wurdt de tumor beskôge as "platina-sensitive" as de earste behanneling in platinum drug (Carbo-platin of Cis-platin) befette. De letter de weromkomst nei dit puntsje, hoe mear oft it kin wêze om in "sekundêre cytoreduksing" operaasje út te fieren om sa folle kanker as mooglik te ferwiderjen.
De measte gynecologyske onkologen soene dit yntinke as de kanker op syn minst twa jier nei in earste behanneling behannele wurdt en in massa of massa is / binne sjoen op in scan of fiele op ûndersyk. It kin lykwols wêze in tige goede opsje foarôfgeand oan dizze tiidframe, ôfhinklik fan jo spesifike situaasje.
Oft it werheljen fan in sekere sektoarenuksjonêre operaasje wurdt in protte onkologen prestearje behannelingen mei deselde medisinen dy't de earste kear brûkt waarden, benammen as it weromkommen fûn is mear as in jier nei in earste behanneling.
As it fûn is tusken 6 moannen en in jier nei behanneling, kinne mooglikheden opnij behannele wurde mei Taxol en Cis-Platinum of Carbo-Platin, of brûkt nije medisinen as hjirûnder besprutsen. De measte onkologen sille foarkar nije medisinen binnen dit tiidframe.
Weromsjen yn 6 moannen
As de weromkomst 6 moannen of minder diagnostearre is nei de earste behanneling, wurdt de tumor as "platinum resistant" beskôge. De tumor groeide wierskynlik op ien inkelde punt nei it ein of nei de earste chemotherapy. Yn dy sitewaasjes wurdt werhelling operaasje selden oanbean, om't it tige ûnwittich is om de lingte fan it libben of de leefberens te ferbetterjen. Der binne trije wichtige chemotherapy-medisinen dy't hjoed de dei beskikber binne dy't de measte onkologen wikseljend brûke. Alle wurken krekt sa likernôch goed en kinne brûkt wurde yn folchoarder, ien op ien kear, as ien drug of oare oandacht wurket. Dit binne: Doxil, Topotecan en Gemzar. Kombinearjen binne ek besocht, mar algemien sûnder dramatysk better súkses en mei hegere toxikaasje-side-effekten. Mar elke situaasje is oars, dus freegje jo jo dokter oer alle mooglikheden. Hoewol't agressive chemotherapy mei dizze medisinen noch hieltyd bliuwt, moatte jo yn 't sin hâlde dat de kâns is foar heilingen tige lyts en it hâlden fan kwaliteit fan it libben yn' e hâld is tige wichtich.
Eartiids is dit in risiko- / foardiel-diskusje mei jo dokter (s).
Weromsette yn 't of of fuortendaliks nei behanneling
As it weromkommen is eins kearntinken yn 'e earste behanneling, dan wurdt dit platina-refraktoarium neamd, of in ekstreme gefal fan wjerstân tsjin' e chemotherapy. Ekstra chemotherapy kin oanbean wurde, benammen brûkt de medisinen dy't hjirboppe besprutsen binne, mar de kansers fan antwurd binne frij leech. Boppedat hâldt yn betinken dat de hjirboppe neamde medisinen NOT de ienichste binne foar behanneling beskikber, se wurde gewoan beskôge as de bêste om te besykjen earst. Freegje jo dokter (en) oer oaren en wat de kânsen binne dat se helpe kinne yn jo bepaalde saak.
Dit kin ek in goeie tiid wêze om te freegjen oer promovende, mar ûnbewuste opsjes troch klinyske triennen.
Clinical Trials
Der binne in protte klinyske trijehoanen yn foarútgong foar eierkanker dy't weromkamen, en ûndersyksjen op guon fan dizze opsjes is stimulearje. Sprek mei jo onkolooch oer triennen dy't jo spesifike sitewaasje foldwaan kinne of in twadde opfetting beskôgje. Guon fan dizze opsjes binne ûndertekening fan medisinen foar doelgroepen - dat is medikaasjes dy't ûntwurpen binne om spesifyk te kiezen foar kanketsellen, en ien medikaasje fan in nije klasse fan drugs dy't PARP-ynhibitoren neamd binne, waard krekt goedkard foar gebrûk yn 2015.
Palliative vs. Curative Treatment Intent
In wurd oer "palliative surgery" en "palliative radiation". Sels as surgery net langer in kurative opsje is op in bepaalde punt yn behanneling, kinne der sjirurgyske opsjes wêze dy't "palliate" of helpe of symboalen oplossing helpe. Yn seldsum gefallen kin dit in yntestinale bypass chirurgy of fuorthelje fan in beperkt gebiet fan darm (meast in protte segminten binne blokkearre) om josels te iten foar minstens in oantal moannen te iten. Yn oare gefallen kin dit betsjutte dat in rûp direkt yn 'e mage pleatst troch de hûd (gastostomy), sadat it útbrekken ferliest wurdt en in buis yn' e neus (NG buis) net foar wiken of moannen wêze moat.
Somtiden yn 't ferfolch kanker, sammelt fluid yn' e boarst. Ferskate prosedueres om de floeiing te draaien, ynklusyf tûken en skarjende prosedueres (pleurodesis) , kinne helpe om dizze floeistof te beheinen en te helpen mei helpmiddels problemen. Dit binne mar in pear foarbylden, mar op in saak troch saakbasis kinne guon soarten chirurgie of radiologysk rjochte invasive prosedure wêze kinne foar jo. As jo liede fan in bepaalde symptoom, freegje oft of wat soarte chirurgyske of invasiveproseduere kin helpe.
Uteinlik, hoewol seldsume, earekerkes kinne jo bone beynfloedzje, faak it meitsjen fan swiere pine. Ek seldsam kin it ferspriede nei it harsens en meitsje krêften. Yn sawol beide sitewaasjes kin radiaasje-therapy nei dat gebiet tige hilfreich wêze om te feroarjen of symptomen te ferwiderjen.
Boarne:
National Cancer Institute. Ovaryske epitheliale, Fallopian Tube, en Primêre Peritoneal Cancer Treatment-foar sûnenssoargers (PDQ®). Opwekkende of persistente eardere epitheliale, Fallopian Tube, en Primary Peritoneal Cancer Treatment. Updated 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82