Binne jo in hert test?

by Kristin Hayes, RN; Beoardield troch Richard N. Fogoros, MD

Spotting the Signs of Hearing Loss

Hearlike ferlies yn sawol bern as folwoeksenen kin de leefberens ferminderje. Mear as 30 miljoen folwoeksenen yn 'e Feriene Steaten binne ûnderwurpen oan nivo's fan lûd dy't gefaarlik binne foar jo harksitting. As jo harksindich is yn 'e folwoeksenheid skeakele, dan kinne jo gefaarlik wêze foar fermistende kânsen foar foarútgong as jo jo hertlest behannele hawwe. Folwoeksenen mei ûnbehoarde hertlissens meie minder meitsje as folwoeksenen mei gewoane of korresjearre harksitting.

As jo ûnskreaune harkside ferlies hawwe, dan binne jo ûnder de 80 fan 100 belutsen persoanen dy't neat hawwe oer it ferbetterjen fan har harksitting.

Bern dy't sûnder ferhurde harkside hawwe dat net earder behannele binne, binne in signifikant risiko foar ûntwikkeling fan ferhâlding. Troch it testen fan jo fernimstige bern te testen, kinne jo net allinich helpe om harren ûntwikkelbedriuw behâld te hâlden, mar besparje ek sa'n $ 400.000 yn behanneling letter yn it libben. Screeningskosten binne minimal, mei inkele toetsen dy't foar as 8 as útfierd wurde kinne.

Untfangene harkside kin de folgjende gebieten fan jo libben negatyf beynfloedzje:

fysike sûnens
emosjonele sûnens
geastlike sûnens
sosjale feardigheden
relaasjes mei peers, famylje en wurken kollega's
akademysk en karriêre súkses

Binne in hert test nedich?

Foar bern kin regelmjittige beoardieling fan hertliede risikofoksfaktueren beoardielje moatte troch har pediatris. Neffens Bright Futures troch de Amerikaanske Academy of Pediatrics, moatte jo jo berneboeken dy't nei de berte tastien hawwe nei de berte mei de OAE-test helle en as jo nedich hawwe, befêstigje mei it testamint fan ' oant 5 dagen oant en mei twa moanne.

Nei't jo bern fan 'e bern fan' e hert testen, moatte risiko faktueren yn 'e regelmjittige sûnensbestegingsbesite tafoege wurde. Gefaarlike faktoaren foar jo bern binne:

parental foar soarchferseket
famylje skiednis fan harkside
Yntinsivearjen fan ferbliuws fan grutter as 5 dagen as in bern
Ototoxyske medisinen eksposysjes (bekend om potinsjes foar hurde ferlies te feroarjen)

Soarch betingsten foar sûnens mei bekende risiko 's foar hurde loss
eustatyske rûpsyfunksje
otitis media mei effusion

As jo bern ien fan dizze risikofaktoren hat, wurde hertetests regelmjittich útfierd om sa hurde mooglikheid te ferneatigjen. Sûnder ien fan 'e risikofaktoaren boppe, moat jo bern har hert besprutsen hawwe mei audiometry yn' e folgjende tiden:

ien kear op 4, 5, 6, 8 en 10 jier leeftyd
ien kear tusken de leeftyd fan 11 oant 14
ien kear tusken de leeftyd fan 15 oant 17
ien kear tusken de leeftyd fan 18 oant 21 jier

As jo gjin teken fan harkside ferwiderje yn adulthood, moatte jo sels sels kontrolearje, en jo dokter sil noch sykje foar tekenens fan 'e hûdwinnen yn' e jo fysiologyske eksamens troch in grouwe sûnensskiednis te nimmen en troch jo ieren te ûndersiikjen. Sawol âldere bern en folwoeksenen kinne de neikommende punten beskôgje om te helpen te identifisearjen as hertwengens mei jo dokter besprutsen wurde moat:

Oare minsken fermelden dat jo de tv te lûd hearre.
Jo hawwe swierrichheden nei folgjende petearen mei mear as ien persoan dy't tagelyk sprekt.
Jo hawwe problemen harksitting mei in protte eftergrûn.
Jo freegje oaren om hieltyd wer te reparearjen.
Jo hawwe problemen heren fan froulju en bern, mar net minsken.
Oare minsken binne altyd mommele.

Jo faak fine jo sels misbegryp wat oare minsken fertelle.

As jo fiele dat ien fan dizze ferklearrings wier is, moatte jo jo dokter freegje om jo te skermjen foar heardferlies. In primêr soarchdokter kin de basishörprotest útfiere. Ferneamde evaluaasje foar harksproblemen kin oanjûn wurde oan in audiolooch of in ENT-spesjalist . De neikommende is in list mei mienskiplike toetsen dy't jo meikrigen hawwe om jo nivo's ferlern te fertsjinjen.

Harktests: Whispered Voice Test

In effektyf screeningmaat yn om de hertlest te bepalen yn ien of beide beide earen. Dizze test kin maklik trochfierd wurde troch in algemiene praktike dokter en in geweldige metoade om te bepalen as jo ferwize moatte foar fierdere evaluaasje.

As jo dokter dizze test útfiert, dan sille se efter jo op in earmstân stean. Se sille ien ear op in stuit ooklaaie en begjinne de tragus fan jo ear (dat is de eksterne klap dy't projekten oer de iepening fan jo ear is) om te foarkommen fan 'e iene kant te hearren. Jo dokter sil dan in rige letters en nûmers flústerje en jo werhelje, foardat jo it oare ear testen.

Hearing Tests: Weber en Rinne Testing

In ienfâldich screeningstest dat jo dokter yn it kantoar útfiere kin is de Weber en Rinne Test. Dit is in grutte screeningmetoade om te bepalen hoe fier't ekstra evaluaasje nedich is. De ienige apparatuer dy't nedich is foar dizze testmethodus is in tuninggabel. Der moat gjin pine wêze dy't mei dit test ferbûn is, lykwols sille jo swierrichheden yn jo ear earst fiele ûnder in part fan 'e test.

It Weber test wurdt útfierd troch it opslaan fan de tuninggabel op in fêste objekt om te fytsen te begjinnen. De ein fan 'e tuninggabel sil dan plak wêze op' e brêge fan 'e foarholle, noas of tosken. As jo normale harkje, sil it lûd lykwols lûd yn beide earen wêze. As it op ien side lûder is, dan sil jo dokter beoardielje foar hokker type harkside ferlies jo hawwe:

Fertsjinne klank lûd is lûder yn jo bêste harker earet op sensorineurich hurde loss.
Fertsjinne klank lûd is lûder yn jo minste earedoar earend oan leitende hûdferlies.

De Rinne-test wurdt ek dien troch it opslaan fan de tuninggabel op in fêste objekt om te fytsjen. Mar oars as it Weber test binne der twa parten oan dit test. Jo dokter sil it ein meitsje fan 'e tuninggabel op jo mastoideproses, dat efter it legere diel fan jo ear is om jo bone troch te lûken fan lûd te testen. Jo dokter sil dan de stjoergroep fuort gean fan jo lichem, mar ticht by jo ear, om jo loftline te testen. In normale antwurd op dizze test is dat jo de lûd (loftline) mear as jo it lûd (bone conduit) hearre. In abnormale antwurd kin betsjoentsje fan hertlikens.

Harktest: Tympanometry

Tympanometry is in geweldich screeningskoft as brûkt wurdt mei in pneumatyske otoskop foar floeistof yn 't ear, dat feroarsake kin fan' e hertlike ferlies. De test resultaat in triemprogramma dy't in wagelfoarm toantst, dat jo dokter kin brûke om de wapens fan flinens efter jo ear trommel te bepalen. Dizze wagelfoarm lit jo dokter sjen litte hoe't ek it lûd troch jo ear trommel oertsjinne wurde kin of hoefolle it wurdt bepaald. In ôfbrutsen welle is konsistint mei otitis media.

Harktests: Otoakustyske emissies

Otoakustyske emissies (OAE) testen is de foarkommende test foar bern. Om't de resultaten gjin ferantwurding fan 'e persoan ferfange, kin dizze test ek nuttich wêze yn ûntwikkelingsferfanging of oare oandielen dy't de folgjende ynstruksjes dreech meitsje. OAE behertiget it antwurd fan 'e cochlea om te klanken en kin helpe by te ûndersykjen fan cochlearsyfunksje of leitende hûdferlies.

Hörprüfungen: Pure-Tone Audiometry (Audiogramm)

It audiogramm is in mienskiplike skermingsmetoade. Om dit test te meitsjen, sil in audiolooch jo yn in rêstige bocht sitte. Der binne twa dielen fan 'e test om te testen foar sawol loftsrjochting as knooppuntwittings. Kopyphones wurde brûkt om de luchtrjochting te beoardielje, wylst in knooppers (in lyts apparaat dat as in tuninggabel docht) efter it ear oer dyn mastoïde sette om de bonkodaasje te beoardieljen. Elk apparaat sil ferskate frekwinsjes brûke om de leechste drompel (yn decibels) te bepalen wêr't jo it lûd 50 prosint fan 'e tiid hearre kinne.

Nei't dizze test útfierd is, sil jo dokter de mjittingen brûke fan 'e test om te bestimmen hokker type fan harkside ferlieze jo hawwe. As jo nei jo audiogramm sjogge, sille jo in graf sjen dy't in line fan X's en O's sjen lit. De X's fertsjintwurdigje jo lofter earresresultaten, wylst de O's jo harksetting fan jo rjochter ear fertsjinje. De fertikale asak fan 'e graf fertsjintwurdiget de leechste nivo fan luidens (yn decibels) foar jo om it lûd te hearren. De horizontale tagong fertsjintwurdiget de tocht dy't waard besprutsen. Dit soarget jo dokter om te begripen op hokker frekwinsje jo lûd hearre en hurder jo hurde ferlies binne.

Harktest: Speech Audiometry

Speech-audiometry is in geweldige test om in audiogramm te beoardieljen, en fêst te stellen oft of in hûdhelp better wêze soe. It is ek nuttich foar it identifisearjen wêr't it skea oan 'e harksitting foarkommen hat. Yn it earste part fan 'e test wurde jo kontrolearre foar de leechste nivo fan fermiel wêryn't jo in rige fan twa wurdlisten weromkomme mei 50 perspektawatigens. It resultaat, of spraakresume-drompel (SRT) , moat relativitich tichtby wêze fan 'e pure-ton audiometrieresultaten.

It twadde part fan in wurd audiometryekseks is it wurd diskriminaasjetoer. Dizze test brûkt in list mei 50 fonetysk-balansearre wurden wêrby't jo frege wurde om elk wurd te repetearjen. De list wurdt lêzen op in nivo fan 40 desibels heger as de threshold dat yn it earste diel fan jo test fêststeld is. Dit is it segmint fan 'e test dy't jo dokter helpe kin bepale as in hûdhelp foar jo effektyf of net wêze sil.

Dizze test kin benammen wichtich wêze as 80 oan't 100 minsken lûd fan hurde lûden net in hûdhelje drage, mar kinne fan ien profitearje. As hjirboppe neamd is, kin dat jo ynfloed hawwe op wittenskiplik, sosjaal en professionele.

> Boarnen:

> Amerikaanske Academy of Pediatrics. (2017). Oanbefellings foar previntive pediatryske sûnenssoarch. Tagong op 25 april 2017 fan https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson-learboek fan pjutteboartersplakken. 20e ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Hearing Loss Association fan Amearika. (nd). Hearing Loss Fakten & Statistiken. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Screeningtests yn bern en adolesinten. Accessed on April 25, 2017 from http://www.uptodate.com (Subscription Required)

> Weber, PC. (2017). Evaluaasje fan harkside yn folwoeksenen: Evaluaasje. Accessed on April 25, 2017 from http://www.uptodate.com (Subscription Required)