In opsje foar dyjingen dy't net nimme kinne of net helpe kinne fan medisinen
Blaasproblemen yn meardere sklerose binne mienskiplik, effektje sawat 80 prosint fan minsken. Se hawwe ek medyske en psychologyske gefolgen, om't se har ynfloed opnimme fan urinektroch, nierproblemen, maatskiplike isolearjen, en in ôfwiking fan selswearde en / of leefberens.
It goede nijs is dat der effektive manieren binne om dit befeiligjende en ûngemaklike MS symptoom te beheinen.
Dizze therapeuten binne tradysjonele as libbensoansaken en medisinen, lykas net sa tradysjoneel as botox-ynjeksjes .
Foardat Botox as in therapy beskôge wurdt foar jo MS-ferbûne blaasproblemen , is it ferstannich om earst de basis fan hoe't de bladder wurket en hoe't it beynfloede wurdt troch MS.
Healthy Bladder Function
In gesellige persoan reizget urine fan 'e nieren nei de bladders troch twa tubes neamd ureters. Ien fan 'e bladder draacht sa'n fjouwer oant acht ounces fan urine, elkoar útwreide, sjogge nerves om sinjaal te stjoeren nei it spinalkord (wat dan it sinjaal sjogge) dat de blaas nedich is. Dit proses is wat jo it gefoel jout dat jo urine moatte.
Dan, nei't jo in badkeamer fine, fertsjinje de nerven yn it harsels sinjalen nei it spinalkord om it fytsreflex te begjinnen. Tidens dizze refleks, fertelt jo detrúsor (bladder) muskel of skikke om urine frij te freegjen fan 'e bladder.
Tagelyk ûntspandt jo eksterne sphincter-muskel om urine te dragen om út 'e blaas te striden, troch de urethra en út it lichem.
Blaas Dysfunksje yn Multiple Sklerose
Yn ferskate sclerosis blokkearje nerven fan 'e nerven fan' e harsens en spinalnuorre dy't normaal de detrusearmus en de eksterne sphinctermûtsje kontrolearje.
Dit kin liede ta trije ferskate blaasproblemen:
- Blaasmakker problemen
- Blaas luchtproblemen
- Kombineare bladder opslaan en lege problemen
Bladder opslachproblemen (Overactive Bladder)
Yn guon minsken mei MS kin de driuwersmûke kontrakte of of beswieren as it net sa is (wannear't jo bladder in lytse urine draacht), wêrtroch't jo fiele dat jo de hiele tiid ferrinne moatte. Dizze symptomen wurde neamd as urinewrigens en frekwinsje. Jo kinne ek bepale dat jo nei nacht ophelje om de badkeamer te brûken, of jo kinne miskien in ferlies fan urine-ferwachting ynkontinzen hawwe .
Bladder-ûntmantelproblemen (oerbloeide bladder)
Yn oaren is de ferwideringreflex feroarsake sadat de blaas oer-útwreidet sûnder sinjalearjen nei it harsens en spinalkord dat in persoan fergruttet. Dit kin liede ta urine dribbeljen, wifkjen yn 'e ynrin fan urinein, of in ûnkontrolearre ferlies fan urine neamd oer oerwinningsynkontinens.
Kombineare blaasposysje en ûntlosteproblemen
Noch oare minsken leare in kombinaasje fan de twa types fan blaasproblemen. Yn dit eksimplaar feroarsake MS-lesioades yn 't harsens en efterkant koördinaasje tusken de detrúsmuskele en de eksterne sphinctermûzen, wêrtroch't se beide tagong tagelyk drage.
Dit rekket urine yn 'e bladder dy't urinewrigens feroarsake (lykas jo moatte plomje moatte), wifkjen begjinne te ferrinnewearjen, urine dribbeljen (in protte minsken drage in absorbint pad) of in ferlies fan urine.
Tradysjonele behanneling foar Overactive of Spastysk blaas yn MS
As jo MS hawwe en symptomen hawwe fan in bliuwende aktive bladder (lykas it opnimmen fan in hommels oan urinearjen en urinearjen) sil jo neurolooch wierskynlik earst lifestyle yntervinsjes en in antikolinergyske medikaasje oanbean wurde.
Gemeentlike ynstânsjes fan libbensûnderhâld binne ûnder oaren it begripen fan kafee en alkoholgebrûk en it foarkommen fan fluids nei it iten en foar bêdtiid.
Jo neurolooch kin ek oanbefellje dat froulju in absorbint pads drage of manlju wearden in kondomekateter om soargen te fersoargjen fan eventuele ferlies fan urine op 'e dei yn' e iepenbiere.
Anticholinergyske medisinen lykas Detrol (tolterodine) of Vesicare (solifenacin succinate) kinne helpe by it ferminderjen fan symptomen fan urinefrekwinsje, urginsje en ynkontininsje-alhoewol kinne se feroarsake unpleasant side-effekten lykas ferbouwen, sliepkeunst en droege mûle. Wês net fernuvere as jo in pear besykje moatte foardat jo de medikaasje hawwe dy't jo wurket.
In nijere medikaasje neamd Myrbetriq (mirabegron) wurket troch it ûntspannen fan de muscle dy't de blazer ommeart, wêrtroch it mear urine hâlde kin. Undersyk lit sjen dat it as effektyf is as de anicholinergika by it ferminderjen fan urineinkontininsje (útsein net sa effektyf as Vesicare).
Undersyksjes suggerearret it kin better tolereard wurde, om't it gjin droege mûle feroarsake, in signifikant beheindende side-effekt fan in soad antyklolinesyk. Dat seit, mienskiplike side-effekten fan Myrbetriq binne kop fan 'e kop, kâlde symptomen, ferhege bloeddruk, en urinektroch-ynfeksje.
Botox kin it folgjende stap wêze as medikaasjes net wurkje
As jo bliuwe oan 'e bladder fan problemen opnij oerien mei jo MS, nettsjinsteande anticholinergyske medisinen, kin jo neurolooch oanfreegje opabotulinumtoxin A (BOTOX) - in therapy dy't goedkard wurdt troch de Feriene Steaten Food and Drug Administration (FDA) foar behandeling fan ynkontininsje fan in overactive-blaas.
Botox wurket by it behanneljen fan de aktive blaas yn MS?
In grut ûndersyk nei Jeropeeske urology ûndersocht de effekten fan Botox op it ferminderjen fan ynkontinzen yn minsken mei in aktive bladder fan beide MS of in spinalkordoanslach. Resultaten fan 'e stúdzje fûnen dat nei 12 wiken dielnimmers mei MS dy't behannele waarden mei Botox, ûntdutsen har urineinkontinens oer 1.5 kear minder per dei as dielnimmers mei MS dy't behannele waarden mei in placebo-ynjeksje.
Dêrneist fûn de stúdzje ek dat de dielnimmers mei MS behannele mei BOTOX ûngefear 86 mililiters mear fereare elke feid as de dielnimmers dy't plakboat hienen.
Wat te begjinnen by jo Botox-ynjeksje
Jo dokter sil earst it binnen fan jo bladder ûndersiikje mei in systoskoop - in dûnkroer mei in kamera oan 'e ein.
De dokter sil dan de detrúsmuskule op meardere plakken (rûn 30) ynsette mei Botox, wêrtroch't it te rinnen is. Dit soarget de bladder mear urine te hâlden sadat de muscle net de hiele tiid kontraktearret of it krêftjen, sadat it symptomen fan urinewrigens, frekwinsje en ynkontininsje feroarsake wurdt.
De twa meast foarkommende side-effekten fan BOTOX binne:
- urineweiynfeksje
- Harnearret urine yn 'e blaas
Om foarkommen fan in prosperzje fan in prosperzje fan in bladderynfeksje te foarkommen, sil jo dokter it meast ferantwurdlik meitsje fan in antibiotika om foar, yn 'e en in pear dagen nei de behanneling fan BOTOX te nimmen.
Ek troch it risiko fan urinebesparring nei Botox behanneling, sil jo dokter wol soargje dat jo noflike útfierende selekteare selskatheterisaasje binne foar't jo de behanneling ûnderfine, om't dit in gewoan mienskiplike effekt is.
In feit dat yn 'e klinyske stúdzje dy't hjirboppe neamd waard yn' e Europeeske urology, ûngefear 30 prosint fan dielnimmers dy't earder net sels kathetarisaasje foardat Botox (en de measte dielnimmers mei MS) hiene, sels self-katheterisaasje nedich foar urinebesparing nei Botox behanneling .
Botox draait ek in kastlein warskôging foar har potensjele problemen om serieus te litten, sels libbensdoaze bedrige side-effekten lykas problemen sliepen, sprekke of oanmeitsje troch it swakjen fan spieren. De botulinum toxine kin ek ferspriede nei oare gebieten fan it lichem en feroarsake in oantal serieuze symptomen lykas generalisearre muzikale swakke of fisyproblemen. Hoewol seldsume, betinke dizze warskôgings de wichtichste fan in soarchfâldich en yntinsive diskusje mei jo dokter foardat Botox ûndergean.
In wurd fan
Urineproblemen yn MS binne mienskiplik, dus net gefoelich of fergriemd om har te behanneljen mei jo dokter. It goede nijs is dat der in oantal libbensstyl en medyske therapyen binne dy't jo kinne helpe om de symptomen en de potensjele komplikaasjes te behearjen - en Botox is ek in ridlike opsje as oare therapies net wurkje.
> Boarnen:
> Allergan. (Jannewaris 2016). Bestjoere troch de US Food and Drug Administration. Medyske gids: Botox.
> Cruz F et al. Feiligens en feiligens fan OnabotulinumtoxinA yn pasjinten mei urineinkontinens troch neurogene ûndersoartige effektiviteit: in randomisearre, dûbelblinde, placebo-kontrolearre probleem. Eur Urol. 2011 okt; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Fergeliking effektiviteit en feilichheid fan medyske behandelingen foar it behear fan oerwaakbladder: in systematyske literatuerferslach en mingd behannelingferliking. Eur Urol . 2014 - Apr; 65 (4): 755-65.
> Nasjonale MS-maatskippij. (2016). Urinaasje Dysfunksje en MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. De rol fan Botulinum Toxin A yn treurjende neurogenyske blaas. Oersette Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.