Breast Cancer fersprate nei de Liver

Symptomen en behandeling fan livermetastasen fan breastkanker

As jo ​​diagnostisearre binne mei livermetastasken fan boarstkanker binne jo wierskynlik geweldich wat wat komt. Of ynstee dêrfan kinne jo yn it ferline boarstkanker hawwe en freegje oft de symptomen dy't jo hawwe kinne in teken fan in metastasis wêze. Wat moatte jo witte oer de symptomen, de behanneling opsjes beskikber, en de prognose as boarstkanker fersprate nei de lever?

Breast Cancer fersprate nei de Liver - definysje en oersicht

Lebearmetastasken (de fersprieding fan kanker oan de lever) foarkomme yn sawat de helte fan minsken dy't metastatyske boarstkanker hawwe. De lever is de twadde meast foarkommende side fan fierdere metastasen fan boarstkanker (de meast foarkommende is boaien).

Brekkanker dat brekt nei de lever is noch boarstkanker, en dit kin in boarne fan in protte mislediging wêze. As jo ​​in probleem hawwe fan 'e kankersellen yn' e lever te nimmen en se sjen ûnder it mikroskoop, kieze jo kankerous boarstellen. Breastkanker metastatysk oan 'e levering is net as leperkanker beskôge. (Liverkanker is in kanker dat begjint yn 'e lever, en ûnder it mikroskoop soene jo kankerlike leverzellen visualisearje.) Brekkestkear fersprieding oan' e lever wurdt neamd as "breastkanker metastatysk oan de lever."

De terminology kin ek miskien wêze, en metastatyk foar breastkanker kin de lever ek bepaald wurde as stjer 4-boarstkanker , of fierdere boarstkanker, of "sekundêre levenkanker".

Anatomy en funksjes fan 'e Liver

It kin helpe by it beskriuwen fan de symptomen fan libbene metastasken om de anatomy en funksje fan 'e lever te koart te oersjen.

De lever leit yn 'e rjochte boppeste kwadrant fan' e abdij, krekt ûnder de diaphragm en is tichtby in protte fan 'e wichtichste abdominale organen (wêrtroch it kin drigje as it fergruttet fan metastasen).

It is gewoanlik krekt ûnder jo ribben oanwêzich wêr't jo it net fiele kinne, mar as it fergrutte wurdt, kinne jo in massa folle (faak hurd) krekt ûnder jo ribbeekje oan 'e rjochterkant fiele. De lever is makke fan loaien yn 'e fibrous mantel. As de lever fergruttet, kin it draaien fan dit hals, dat kin krekt pynlik wêze.

De lever spilet ferskate wichtige rollen yn it lichem . Guon fan dy binne:

• Ferwiderje fan toskinen út it lichem
• Storage fan sûkers en inkele vitaminen
• De produksje fan gile dy't brûkt wurdt yn brekbere fetten yn fatty acid as in part fan digestion
• Produksje fan protinen dy't helpe yn bloedklotting
• Produksje fan protten dy't nedich binne foar cell groei en reparearje, lykas ferskate metabolike funksjes yn it lichem

Symptomen en teken fan learmetastasken fan breastketen

Jo kinne of miskien gjin symptomen hawwe oan levermetastasken, en dizze kinne ôfwike fan ôfwikseling fan metastasen, har grutte en wêr't se binne. Guon symptomen binne:

• Abdominale pain: De pine wurdt faak fiel ûnder de ribben yn 'e boppeste rjochte kant fan' e abdij.
• Bloedearmoed: Kompresje fan nerven dy't reizgje by de diaphragm troch levermetastasjes kinne jo liede om pine yn 'e rjochte skouder te fielen.
• Nausel: Nausel kin ûntsteane troch de oanwêzichheid fan in fergrutte levering oan oare baakstruktueren en fan it opsetten fan toxinen yn it bloed as de lever net normaal wurket.

• Gjin sin oan iten
• Hypcups: As de lever fergrutte wurdt en stoppet tsjin 'e diaphragm, dan kin it hûskups feroarsaakje.
• Jûkjen (pruritis): It jit dat mei livermetastasems giet, kin sterk wêze. De reden foar it jûk is gallûssiden dy't op jo hûd opbouwe kinne. Guon minsken mei boarstkanker fine dit om ien fan 'e ferrassende symptomen te wêzen (en as jo leafde ien mei har krijt (of hy) kin freegje foar werhelle krityk op).
• Ascites : Fluid opbouwe yn 'e abdij trochwege ûnjildich funksjonearjen fan' e lever wurdt ascites neamd.
• Jaundice: In gielbeien ferfearing fan 'e hûd en de wyt fan' e eagen, jaundice , kin sekere krije op it opboujen fan gallesûsen yn 'e hûd. It komt normaal as oft in wiidweidige belutsenheid fan 'e lever of blokkearjen fan' e gamleart troch de tumor is.

• Bleringsfergrutting kin soms as mass yn 'e abdij ferskine.
• Bleeding: Fyts fan klankfaktoaren troch fûneling fan 'e lever kin bliuwend wêze. Bleeding kin, op 'e oarder, liede ta bloedearmoed.
• Nacht sweatsje
• Ferwinning en lethargy

De lever kin faak foar in grut part ferfongen wurde troch tumor foardat wichtige symptomen foarkomme (ôfhinklik fan de lokaasje fan 'e metastasen). De lever kin in opmerklike regeneraasje nei de behanneling fan livermetastasken (yn tsjinstelling ta inkele regio's lykas it hars).

Diagnostisearjen fan livermetastasken

Lebearmetastasken kinne op in tal ferskillende wizen diagnostearre wurde. Metastasken kinne soms fûn wurde foardat alle symptomen oanwêzich binne as scans binne foar staging dien. Se kinne ek ferwachte wurde as bloedearm de abnormale levenfunksjes testet .

As symptomen binne oanwêzich binne der in oantal manieren wêrby't dizze bepaald wurde kinne, wêrûnder abdominale CT, MRI, ultrasound, of in PET-scan. Somtiden kin it heule diel fan 'e lever fûn wurde metastasken op in boarstel CT ek.

Hoe wurdt Brekkest foar de Leber ferspraat?

De manier wêrop breastkanker ferspriedt nei de lever, wurdt net begrepen lykas dy fan bone en lungmetastasken, mar ûndersyk is trochgean. It is hoopje dat in better begryp fan 'e meganismen efter libbene metastasen helpen ûndernimmers bettere behannelingen foarmje en eventueel manieren om foet metastasen te foarkommen. Wat wy learje, is dat de " mikrofoansmoar " fan 'e lever in wichtige rol spilet op hokker libbene metastasen foarkomme.

De behanneling fan Liver Metastasen

De behanneling fan livermetastasken befettet in kombinaasje fan oanwêzigen. Brustkanker dy't ferspriede is oan de lever kin net genêze wurde, dus it doel fan therapy is it libben te ferbrekken en ek symptomen te ferminderjen. Behannelingen kinne wêze:

• Therapies om minsken te helpen mei de symptomen fan libbensmetastasken lykas ascites, pine en jûk.
• Algemiene behannelingen dy't brûkt wurde om boarstkanker-sellen oeral yn it lichem te bestriden (systemyske behannelingen). Receptor status moat weromsjirt wurde as estrogen-receptor, progesterone-reseptor, en HER2 / neu-status kin wizigje (yn oare wurden, sels as in tumor yn earste ynstânsje estrogen-receptor posityf, it koe no ezdrogen-receptor negatyf wêze).
• Metastasis spesifike behannelingen, dy't de kreft fan kanker yn 'e leefens spesifyk rjochtsje. Dizze kinne brûkt wurde om it fermogen fan metastasken te ferleegjen om symptomen te feroarjen, of somtiden, as allinich ien of in inkele leverläsings oanwêzich binne, de behanneling kin probearje om allerhanne libbene metastasen te ferneatigjen.

Litte wy nei elk fan dizze soarten behannelingen besjen.

Behanneling fan symptomen fanwege Liver Metastasen

Njonken behannelingen dy't ûntwurpen wurde om de kanker te adressearjen, behannelings foar kontrôlesymptomen is tige wichtich. Dit kin ûnder oaren behannelingen foar itjinge . Behandlingen (lykas Baam-parazintes , mei in needel om fluid werom te heljen) om discomfort te feroarjen fanwege ascites, en kontrôle fan pine en misbrûk. It is ek wichtich om bewust te wêzen fan substanzen (lykas medisinen) dy't de leeffunksje fergrutsje kinne as metastasen binne oanwêzich, en dizze wurde hjirûnder besprutsen.

Algemiene behandelingen foar metastatyske kanker

In wichtige earste stap foar minsken mei metastasken, oft de leiver allinich of earne oars is, is om de status fan reseptor te werken. In soad minsken binne ferrast te learen dat de opfettestatus fan in boarstkanker dy't op in fiere lokaasje weromkearet kin ferskillende skaaimerken hawwe as de oarspronklike boarstkanker yn 'e boarst. Bygelyks, in tumor dy't oarspronklik estrogen-receptor positive is, kin no estrogen-receptor negatyf wêze, en in tumor dat oarspronklik is HER2 / neu-positive, kin no HER2 / neu negatyf en oarsom wêze.

De earste algemiene behanneling dy't ûntwurpen is foar metastatyske boarstkanker, is ôfhinklik fan dizze karakteristiken fan 'e tumor en kin ûnder ynfloed fan' e chemotherapy , endokrune therapies, doelgroep therapeuten foar HER2 / neu positive boarstkanker en oare behannelingen.

Oars as it begjinpunt fan boarstkanker, wêryn it doel faak agressyf behanneling is om weromkomst te foarkommen, it doel mei metastatyske boarstkanker is gewoanlik as lytse behanneling as mooglik te brûken om de sykte te kontrolearjen. (Der kin útsûnderingen wêze foar dyjingen dy't allinich allinich of in pear metastasen hawwe yn ien regio.)

Behannelingen spesifyk foar Liver Metastasen

Neist behannelingen dy't foar metastatyske kanker yn 't algemien bedoeld binne, binne der ferskate opsjes foar it behanneljen fan de libbene metastasearre spesifyk. It gebrûk fan dizze therapies is ôfhinklik fan in protte faktoaren, lykas it type kanker, de oanwêzigens fan oare plakken fan metastasken, it tal en de grutte fan metastasen, en de lokaasje fan dizze läsioanen. Dizze behannelingen kinne brûkt wurde yn sawol in palliative moade (benammen om't de chemotherapy net folle effektyf is tsjin livermetastasken) of yn in besyk om langstme oerwinning te kommen.

Algemiene behanneling: Radiotherapy foar de lever wurdt faak brûkt as palliative therapy, om't it faak de grutte fan livermetastasken faaks sterker wurde kin, en sadwaande symptomen.

De behanneling fan oligometastasen nei de lever: As de lever de ienichste site fan metastatyske sykte is mei boarstkanker, en der is mar ien (of inkeld mar in pear) metastasen, ablative behanneling kin besocht wurde mei de hope fan it langstme oerwinning. De term "oligometastasen" wurdt brûkt om dit senario te beskriuwen mei it wurd "oligo" betsjut wat. Dit kin ek bepaald wurde troch de term "locoregional therapy". De spesifike behanneling is ôfhinklik fan de grutte, foarm en lokaasje fan metastasen Dy behannelingen wurkje it meast foar tumors dy't fiif sintimeter binne (sawat 2½ inch) yn maat of minder, en as in kear werom nei de lever op 'e leven yn' t jier is in jier of twa nei de oarspronklike boarstkanker behannele.

• Surgery: Guon metastatyske tumors kinne surgysk fuortsmiten wurde fia in prosedure dy't in " metastasektomy " hjit. Dizze behanneling hat in langduorjend tafersjoch yn sertifisearre minsken.
• Embolisaasje: Transarteriale embolisaasje-terapy-therapies kinne brûkt wurde. Dêrnjonken binne transarteriale embolisearring (TAE), chemoembolisearring , en radioembolisearring . Dizze techniken kinne effektyf wêze foar tumors dy't net berikke kinne troch sjirurgy.
• Percutane byldbehearske tumorablaasje (radiofrequansje ablaasje, mikrofoane-enerzjy-ablaasje of kryoferaasje (frije) kin yn guon omstannichheden brûkt wurde.
• Sterreotaktyske learkrêft (SBRT): SBRT brûkt hege enerzjystraasjes dy't nei in krekte tebekgebiet levere wurde yn in besykjen om in lyts gebiet fan tissue (lykas libje of harsensmetastasen) folslein te ferneatigjen.

Precautions and Lifestyle Measures When You Have Liver Liver Metastases

Precautions dy't jo nedich wêze kinne sille ôfhinklik wêze fan it nivo fan metastasen dy't jo jo lever hawwe. Foar guon minsken wurde metastasen opnommen op in scan, mar levenfunksjes wurde normaal bliuwe en der binne gjin symptomen. Oan 'e oare kant hawwe guon minsken leversfunksjes dy't in tige abnormale of signifikante symptome hawwe dy't relatearre binne oan in grutte tumorlast yn' e lever.

Sels as jo mar in pear metastasen hawwe, lykwols, is it oanjaan fan guon fan dizze maatregels is wichtich:

• Alkoholfeart: minsken mei wichtige levenmetastasen wurde faak advisearre om alkohol te foarkommen. De reden dêrfoar is twa-fold. As jo ​​leef gjin funksjonearret yn folslein drosken, dan silst net wêze om alkohol te metabolisearje lykas jo normaal wolle. Dit kin liede ta alkohol opbou en bliuwend yn jo systeem. Ut in oar omstannich witten wy dat alkohol kin wêze foar leverzellen, en it tafoegjen fan sellen dy't al mei ferwûnen kinne elke leverfysfunksje dy't jo hawwe.
• Medikaasjes metaboliseare troch de lever: De measte medisinen binne of metabolisearre (brutsen) troch de lever of de nieren. Der binne faak opsjes foar behanneling, wêrby't beide medisinen metaboliseare wurde troch de lever en oaren metabolisearre troch de nieren. As dizze opsje beskikber is, sil jo dokter wierskynlik oanrikkemandearje in behanneling dy't metabolisearre wurdt troch de nieren (sa lang as jo gjin abnormaliteit hawwe yn jo nierenfunksje). Wannear't in medikaasje dy't metabolisearre wurdt troch de lever, moat brûkt wurde (sa as by in soad chemotherapy-medisinen), moat de dûs feroarjen wurde basearre op it mjitten fan 'e leefsfearfunksje oanwêzich.
• Oer de kontrôle en pearspreparaasjes: It is belang om te notearjen dat der in protte oer-de-counter- en pree-preparaten binne dy't ek troch de lever metabolisearre binne. In foarbylding befettet de kontrole-pensilveroarders. Tylenol (acetaminophen) wurdt metabolisearre yn 'e lever (en moat yn minsken mei in leverfysfunksje ferwidere wurde), wylst de measte non-steroidale anti-inflammatory agents lykas Advil (ibuprofen) wurde ynstabele troch de nieren. It is wichtich om te notearjen dat net allinich guon over-the-counter preparaasjes in probleem wêze kinne as jo leef metastasen hawwe troch har metabolisme, mar guon vitamine- en mineral-oanfollingen kinne ek ynfloed hawwe mei chemotherapy .

Prognose / libbensferwachting fan brekkeskreur dy't it ferliede hat oan de Liver

Metastasken oan de lever binne hiel heterogeneus, en oerlibjen kin ferskille tusken ferskate minsken. Libbensferwachting foar boarstkanker mei livermetastasken sûnder behanneling is allinich fjouwer oant acht moannen, mar de measte minsken sykje behanneling. Mei behanneling is de 5-jier-oerlibeware foar minsken mei fierdere metastasen relatearre oan boarstkanker 23 persint.

Op it oare ein fan it spektrum, yn sertifisearre minsken mei allinich livermetastasen (oligometastatyske sykte) behannele mei chemotherapy plus resection (of ablation) fan livermetastasken, 5-jierrige oerwinningsraten kinne sa heech as 40 persint wêze.

Prognose is slimmer foar dyjingen dy't in minne antwurd hawwe op chemotherapy en foar dyjingen mei estrogenreceptor-negative sykte.

Underste line oer breastkrije mei fermogensmetastasken

Hoewol't boarstkanker dy't breed oan 'e levere is, is op it stuit net hurder, kinne behannelingopsjes beskikber binne dy't net allinich de symptomen beheine, mar kinne de leefberens mei de sykte signifikant ferheegje. Wy wite hjoed minder oer de meganismen efter levenmetastasen as inkele oare sites fan metastasken, doch dit biedt hope dat nije en bettere behannelingen wurde te finen en sawol behanneljen as hope fan 'e hiver metastasen yn' e takomst.

Kopieare mei breastkanker Metastatyske oan de Liver

Learje dat jo metastatyske kanker hawwe in totale skeakel. As jo ​​yn it ferline frjemde boarstkanker hawwe, sjogge jo no in sykte dy't net heurich is, en faak freget in beskate foarm fan therapy foar de rest fan jo libben.

Tink derom dat sels mei metastasen behannelingen behannelje. As bepaald ûnder de behannele opsjes foar biermetastastasen boppe, binne der in soad ferskate therapies dy't brûkt wurde en noch mear yn klinyske trijehoeken. Dêrneist hoopje dat ûndersyk nei it ûndersyk nei de rol fan 'e mikrofoansom fan kanker yn' e lever sil fierdere behanneling komme.

It is wichtich om te learen oer jo kanker en jo eigen advokat te wêzen yn jo kankersoarch . Reitsje út nei famylje en freonen en lit har helpe. Troch belutsen wurde by in stipe-groep of stipe-kommunikaasje spesjaal foar minsken mei metastatysk boarstkanker kin ek in geweldige help wêze, net allinich by it jaan fan emosjonele stipe (it kin wêze mei te praten mei ien dy't "dêr west hat") mar yn ferbân wêrby't Learje oer it lêste ûndersyk Nim in tiid om te learen oer sosjale media en boarstkanker , lykas it Metastatic Breast Cancer Project .Stúdzjes jouwe ús dat in aktyf diel fan jo medysk team liedt ta minder om en kin sels in ferskil yn Jo útkomst, it is frjemd en skokkend om te learen dat jo metastatysk kanker hawwe, mar der is in protte hoop, en beide behanneling en oerlibbensraten ferbetterje alle jierren.

> Boarnen:

> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Biopsy befestiging fan metastatyske siden yn breastkankerpatienten: klinyske effekt en takomstperspektiven. Breast Cancer Research . 2014. 16 (2): 205.

> Golse, N. Liver Metastasen fan breastkrije: wat rol foar surgery? Yndikaasjes en resultaten. Clinical Breast Cancer . 2017. DOI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.

> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Mechanismen dy't yn breastkanker behannele wurde Liver Metastasis. Journal of Translational Medicine . 2015. 13:64.

> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., en B. Rau. Lebearferhaaltsjes fan isolearre fivermetastasis yn breastkerk: Resultaten en mooglik prognostyske faktueren. HPB Surgery . 2014. ID 893829.