Sykje stipe as jo breastkrije hawwe yn jo jierren 20 en 30
De measte minsken hawwe heard dat boarstkanker in jonge froulju komme kinne, dy yn har 20s of 30s, of sels jonger. Doch as jo besef wêze dat dy jonge frou wêze, dan kinne jo gewoan allinich fiele. Brekkanker is net dúdlik te wêzen as jo op in leeftyd binne as jo jongere bern hawwe of gewoan begjinne te tinken oer bern.
Net allinich is boarstkanker as in skok foar in soad jonge froulju, mar boarstkanker by in jonge leeftyd iepenet in folle fan problemen dy't net te fertrouwen binne troch froulju dy't âlder binne.
Dizze problemen fariearje fan fruchtberens om te behâlden mei frjemde menopauske, om te behanneljen mei de lette effekten fan 'e sykte dy't meastentiids duorje kinne.
Boppedat kin boarstkanker in hiel oare sykte wêze yn jonge froulju. Wy learje dat in soad fan dizze kreepers biologysk ferskille fan 'e dy't yn âldere froulju fûn binne. Dit oersetten oan ferskillen yn alles fan behannelingen nei prognose.
Litte wy prate oer de wizen wêryn't libje mei boarstkanker is oars foar jonge froulju as âldere froulju, de unike problemen jongere froulju tsjinje, en hoe't jo stipe fine as in jonge frou mei boarstkanker.
Breast Cancer yn jonge froulju
Yn petear oer boarstkanker by jonge froulju, it is nuttich om earst te beskieden wa't wy oer prate. De definysje fan 'jonge froulju' mei boarstkanker ferfarret troch de stúdzje of diskusje. In protte stúdzjes prate oer froulju dy't 40 en underge binne, wylst others oer froulju prate dy't ûnder de leeftiid fan 35 binne.
Noch oaren ferwize nei alle froulju dy't pre-menopûal binne op 'e tiid fan diagnoaze, mei it gemiddelde leeftyd fan' e menopoaze wêzen 51.
Yn 'e rin fan' e rôze, in protte minsken leauwe froulju mei boarstkanker in geweldige stipe. Spitigernôch binne lykwols in protte oanfragen dy't noch net binne foar froulju dy't libje mei boarstkanker, fral dejingen dy't jong binne of metastatyske boarstkanker hawwe.
Hoe common is boarstkanker by jonge froulju?
Op it hjoeddeiske tiid wurde sa'n tredde fan 'e froulju foarôfgeand oan de mopendokrasy mei breastkanker diagnostearre, en 7 prosint fan boarstekraten wurde foardat de leeftyd fan 40 jier besteld wurde. Allinich omtrint 1 prosint fan boarstekroksen komt lykwols foardat de leeftyd fan 30 jier is.
Fan kansers dy't foarkomme yn froulju tusken de leeftyd fan 15 en 39, boarstkanker binne sa'n 40 prosint fan dit. Yn nûmers wurde om - ende - by 25.000 froulju ûnder de leeftyd fan 45 jier bestjoerd mei boarstkanker, en 2,500 sille stjerre.
(Men sille ek boarstkanker ûntwikkelje, hoewol't boarstkanker yn manlju neier yn 't libben opkomme, mei de gemiddelde leeftiid om 70 hinne).
Leeuw fan 'e boarstkankdiagnose feroare ek fan ras. Wylst wyt froulju in hegere fermogen hawwe foar boarstkanker as swarte froulju yn 'e post-menopausale perioade, boarstkanker yn swarte froulju is dûbel as mienskiplik as yn whites ûnder dy 35 en ûnder, en dizze froulju binne trije kear sa wierskynlik te stjerren fan' e sykte.
Pregnancy-Associated Breast Cancer
Ien fan 'e hertslachende aspekten fan boarstkanker by jonge froulju is dat it somtiden ferbûn is mei swangerskip. Brekkanker komt yn omtrint 1 yn 3000 swierwêzen, en swierens-assosjearre boarstkanker (kanker by swierwêzen en it jier of twa folgjende swierwêzen) kontenearret foar sawat 7 prosint fan boarstekroksen yn jonge froulju.
De feriening fan boarstkanker mei swierwêzen is ferrassend, lykas it effekt fan de swierens op it risiko fan boarstkanker is ôfhinklik fan âldens. Wy witte dat de bern earder yn it libben hawwe en mear bern hawwe, yn ferbân brocht mei in legere risiko fan lettere ûntwikkeling fan boarstkanker. Yn tsjinstelling mei bern mei earder en mei mear bern is in ferbân brocht mei in ferhege risiko fan boarstkanker yn 'e jonge, op grûn fan de heuvels yn boarstkankerrisiko nei de swierens. Mei oare wurden, swierwêzen resultaat yn in ferhege risiko fan boarstkanker foar de earste ferskate jierren nei oanlevering, mar is ferbûn mei in legere risiko fan 'e sykte letter letter.
Hoe is it brekken krekt oarsom yn 'e jonge froulju?
Der binne in protte manieren wêrby't boarstkanker ferskille yn jonge froulju as âldere froulju. Litte wy nei de ferskillen yn symptomen en diagnoaze sjen, hoe't boarstekroksen biologysk ferskille, en hoe't de behannelingen en prognose foar de sykte ferskille.
Symptomen & Diagnoaze fan breastkrije yn jonge froulju
De meast foarkommende symptomen fan boarstkanker yn 'e jonge fersus âldere froulju komt nei in mislearjen fan in effektive boarstkanker-screening-metoade foar jonge froulju. Wylst froulju dy't 40 en mear hawwe, kinne mammograms screenen hawwe, hawwe wy gjin breed effektyf ark foar it sykjen fan de sykte yn dyjingen dy't ûnder de leeftyd fan 40 jier binne. (Froulju mei in ferhege risiko troch famyljeskiednis kinne begjin ôfbyldings begjinne mei skermjen Brust MRI stúdzjes.)
Omtrint fjouwer fan fiif jongere froulju mei boarstkanker wurde diagnostearre neidat se in boarstlomp fine. Yn tsjinstelling hoe't boarstkanker yn âldere froulju wurde faak fûn op in mammogram. Sels as jongere froulju mammograms hawwe, binne dizze stúdzjes minder prestizje trochwege de ferhege boarstensensiteit yn jongere froulju.
De diagnoaze fan boarstkanker is makke yn 80 persint fan jonge froulju, nei't se in boarstklok fine. Dêrtroch wurdt de diagnoaze fan boarstkanker faak makke op in heger poadium yn jongere froulju. De diagnoaze fan boarstkanker kin ek swier wêze foar jonge froulju dy't swier binne of boarstfieding as breastferoaringen wurde faak as normaal as earste beskôge.
Genetika en oarsaak fan breastkear by jonge froulju
Jonge froulju mei boarstkanker binne earder in genetyske predisposysje foar de sykte. Froulju ûnder de leeftyd fan 35 binne folle mear wierskynlik om oare húshâldingen te hawwen mei boarstkanker as âldere froulju.
Yn ien stúdzje, sawat de helte fan froulju dy't foar de leeftyd fan 30 jier diagnostearre wiene en in famylje skiednis fan boarstkanker hiene BRCA1, BRCA2, of TP53 mutaasjes tsjin, mar allinich 10 prosint fan froulju dy't gjin famylje skiednis hawwe. Minsken mei Cowden syndroom (PTEN mutaasjes) hawwe ek in ferhege risiko foar frjemde boarstkanker.
Wy binne net wis wat wat boarstkanker feroarsaket yn jonge froulju, mar guon fan 'e risikofaktoren dy't identifisearre binne foar premenopausale boarstkanker binne:
- Ferneamde gebrûksbetingsten brûke - It resinte brûken fan mûnlinge kontresepten makket it risiko fan boarstkanker by jonge froulju troch in faktor fan twa.
- In skiednis fan mantelfjildstraat foar Hodgkin-lymphoma
- Earste leeftyd fan menarche (earste perioade)
- Hege yntak fan reade fleis
Hjirtroch binne hege vitaminen D nivo's ferbûn mei in legere risiko fan premenopausale boarstkanker, lykas yntinsive fysike aktiviteit en in hege yntak fan fruchten en griente.
Typen en eigenskippen fan breastkrije yn jonge froulju
Der binne signifikante biologyske ferskillen (molekulêre eigenskippen) tusken boarstkanker te finen yn jongere fersus âldere froulju.
Breastkerrels yn jonge froulju binne minder wierskynlik as estroezen-receptor of progesterone-receptor positive. Oan 'e oare kant, dizze krystberjochten binne earder as HER2 / neu posityf. (Sa't hjirûnder besprutsen is dat ynfloed op behanneling.)
Premenopausale boarstkneesjes binne ek earder in hegere tumorgraden te hawwen (bygelyks binne wierskynlik 3 graden as grad 1 of 2). Tumorklasse is in mjit fan 'e agressiviteit fan in tumor, dus tumors yn jonge froulju neier agressyf wêze. Trije negatyf boarstkanker , de meast swierste boarstkanker om te behanneljen, is ek faker yn 'e jonge froulju. Yn ien stúdzje wiene 56 prosint fan swart en 42 prosint fan wyt froulju tusken 'e tuskens fan 20 en 34 trije negatyf tumors.
Behannelingen foar boarstkanker by jonge froulju
De behannele opsjes foar boarstkanker by jonge froulju kinne ferskille fan dyjingen yn âldere froulju op inkele wichtige manieren, net allinich omdat de molekulêre eigenskippen (bygelyks estrogen positive versus estrogen-receptor negatyf) ferskille, mar ek fanwege menopausal status en risiko fan lange termynkomplikaasjes.
Surgery
Ien fan 'e beslissings froulju mei begjinpost boarstkanker meitsje is it kiezen tusken in lumpectomy en in mastektomy . Hoewol it beslútfoarming yn dit realm is dreech genôch foar dejingen dy't postmenopausal binne, kin it geweldich ferwiderje foar jonge froulju. Breast-konservende sjirurgy lykas in lumpectomy draacht minder emosjoneel effekt foar jonge froulju, mar tagelyk binne jonge froulju op in gruttere risiko foar weromkomst (dy't heger is mei in lumpectomy as in mastektomy). Dit is in beslút dy't in seldsume konsertplannen nedich hat foar elkenien, fral jonge froulju.
It beslút oer it besjen fan in bilaterale mastektomy wurdt ek wichtiger, lykas it risiko fan kontralaterale boarstkanker (ûntwikkeling fan kanker yn 'e oare boarst) is gewoan in soad. Froulju dy't yn 'e leeftyd fan 36 jier behannele binne foar boarstkanker, hawwe in 13 prosint kâns om kanker yn' e oare boarst te ûntwikkeljen yn 'e folgjende 10 jier.
Chemotherapy
Yn ferliking mei âldere froulju kinne jongere froulju hieltyd wierskynlik in weromkomst hawwe, en adjuvante chemotherapy (chemo nei surgery) kin dizze risiko ferleegje. Tagelyk kinne lykwols side-effekten, lykas foar frjemde menopoaze en mear (besprutsen hjirûnder), kinne foar jongere froulju hurder wurde, en lange termyn-effekten spylje in gruttere rol.
Hormone Therapy
As hjirboppe bekend stiet, jonge froulju binne minder wierskynlik as âldere froulju om ezestrogenreptor positive tumors te fergrutsjen fan de kâns dat hormoanetapiaasje foar boarstkanker effektyf is yn jonge froulju. Foar jonge froulju dy't estroazintreptor positive tumors hawwe, wurdt tamoxifen meastal brûkt ynstee fan in aromaanase-ynhibitor.
Wy learje dat behanneling mei in aromatase-ynhibitor foar 5 jier (en wierskynlik foar minstens 10) it lokale weromkomstens ferkeapet en dat dizze behanneling effektiver wêze kin as tamoxifen. Spitigernôch kinne aromatisashibitoren allinich brûkt wurde foar postmenopausale froulju. Dêrom moatte jonge froulju faak earearepresje-terapy beskôgje. Ferwidering fan 'e eieren (oophorektomy) of meastere, behanneling mei drugs dy't de earefunksjoneel fuortsette binne effektyf.
Targeted Therapy
Op in positive notysje kinne medisinen lykas Herceptin effisjint wêze foar froulju mei HER2 / neu positive tumors, en HER2 / neu is wat miener yn jongere froulju.
Radiation Therapy
Radiotherapie kin ek effektyf wêze foar jonge froulju. De lange termyn-side-effekten fan radiostraasje wurde lykwols mear fan in probleem.
Langere effekten foar jonge froulju mei breastkrije
Fanwege jonge froulju, yn 't algemien, wurde ferwachte dat se folle langer libje as âldere froulju mei de sykte, en om't guon langere termyn effisjoneel jierren lang ûntwikkelje, kinne dizze langduorjende effekten in gruttere rol spylje foar jonge froulju mei boarstkanker:
- Long-term side-effekten fan 'e koäthyraasje lykas peripherale neuropathy en premiere menopause kin liede ta oare medyske omstannichheden. De kombinaasje fan chemotherapy en fral aromatase-ynhibitoren kin in lege taheakke, osteoporose, en brekken leverje. In diskusje oer bonekens is wichtich foar jonge froulju mei de sykte.
- Long-term side-effekten fan radiotearrings binne ûnder oaren it risiko fan sekundäre krystberens - ûntjouwings dy't ûntsteane troch it karzinogenyske effekt fan strieling. Froulju ûnder de leeftyd fan 50 jier mei boarstkanker hawwe in signifikant hegere risiko fan sekundêre krekkers, lykas krystdieren fan 'e bone, eier, skroef, nieren, lung, leukemy en lymphoma.
Prognose fan breastkrije yn jonge froulju
Spitigernôch is de oerwinning foar jonge froulju mei boarstkanker leger as dy foar âldere froulju mei de sykte. Yn in grut ûndersyk fan mear as 200.000 froulju mei boarstkanker, froulju minder as 40 binne 39 prosint mear wierskynlik te stjerren fan har sykte. Net allinich is it oerlibjen leger, mar de ferbettering fan 'e oerlibberens sûnt 1975 is minder dan de âldere froulju mei de sykte.
In ûnderdiel fan dizze ferskil is dat wy gjin screeningskest hawwe om boarstkanker froeger te finen yn jonge froulju en as fêststeld wurdt de kondysje diagnostearre yn de measte jonge froulju nei it finnen fan in boarstklump. Der binne ek oare faktoaren. As boarstkanker opnij yn 'e jongere froulju is it earder in metastatyske werhelling as in lokale werhelling.
Op in positive notysje hawwe lykwols jonge froulju wat foardielen. Jonge froulju tendere te sûner mei minder oare medyske omstannichheden. Dêrneist kinne jonge froulju faak better behannelingen wurde.
Yn it ferline wie it tocht dat swierwêzen-assosjearre boarstkanker (boarstkanker dy't ûntstiet yn 'e swierwêzen en yn' e 5 jier nei de swierens) mei in minne prognose. In 2013 stúdzje fûn dat fragen mei swangerskip-oanbelangjende boarstkanker in legere legere totale oerwinningfoet hawwe. In 2016 stúdzje, yn tsjinstelling, fûn dat dizze krystdagen in hegere risiko fan lokale werhelling hienen mar net ôfwike yn totale oerwinningraten fan net-swangerskip-assoziêre kansers.
Fertility & Contraceptie
Beide fragen oft jo kinne swier wêze kinne, en fragen hoe't it foarkommen fan swier is, grutte problemen foar jonge froulju mei boarstkanker.
Chemotherapy is goed bekend om't in frou yn 'e menopoaze smakke kin, en ek eardere-suppressionstherapie kin tafoege wurde. Foar wa't bern yn 'e takomst hawwe wolle, binne der opsjes foar it behâld fan jo fruchtberens. Oars as frisse sperma, frije aaien is noch in ûndersyksproseduere. Dat sei, frije embryos wurdt faak dien. Learje mear oer hoe't boarstkanker it fruchtberens ynfiere en wat jo opsjes binne foar it behâld fan jo fruchtberens.
De flipkant fan dit soarjen is dat guon minsken sels yn behanneling fruchtber binne. Foar dyjingen dy't mûnling kontraktecepties brûkt hawwe, binne dizze net mear in opsje dus de estrogen yn 'e pillen. Oare metoaden fan kontrôtopens lykas kondomsen of in IUD wurde oandiel oanbean.
Menopausal Symptomen & Seksuele Side-effekten
Menopausal-symptomen kinne ek tige ferrindere wêze foar jonge froulju dy't behannele binne foar boarstkanker. Yn stee fan 'e typyske ôfwikseling fan hege blikken dy't karakterisearre binne fan' e menopause, kinne dizze symptomen miskien foardwaan nei't de chemotherapy begjint.
Seksuele side-effekten binne mienskiplik mei legere estrogennivo's, en dy kinne benammen omtinken wêze foar jonge froulju. Praat mei jo dokter as jo ien fan dizze symptomen hawwe. Gelokkich wurdt dizze aspekt fan 'e leefkwaliteit folle faker oanjûn troch onkologen, en der binne in protte opsjes foar help. Jo kinne ek graach momint nimme om guon ideeën te kontrolearjen om jo seksueel te behâlden by de behanneling fan kanker .
Kopiearje as in jonge âldens mei breastkanker
It kopiearjen as in jonge mem (of heit) mei boarstkanker is ien fan 'e protte ferskillen tusken stipeferletten yn jonge froulju tsjin âldere froulju mei boarstkanker. De moaie sels-soarch-brosjueres dy't froulju opnimme yn 'e stoel en harkje nei beruhigjende muzyk nei keamersopapy, kinne folslein fiktiveare wurde as jo pjutten hawwe om it gebrûk te meitsjen mei de couch dy't jo sizze foar gymnastykpraktyk.
By belutsen by in boarstkanker-mienskip mei oare jonge memmen kinne weardefol wêze, en jo kinne in protte ideeën jaan. It is ek wichtich om jo famylje en freonen te berikken en freegje om help. It is maklik te ferjitten de drokte fan in húshâlding mei jonge bern as jo bern âld genôch binne om sels te soargjen. Beskriuwt in typyske dei foar jo kin as in herinnering tsjin âldere memmen dy't jo witte, oanmeitsje, motivearje se om te stappen en te helpen as se opnij oan 'e útdagingen fan jonge memmetaal sels sûnder boarstkanker.
Emosjonele Belang: Anxiety & Depresje
It kopiearjen mei de emoasjes fan boarstkanker is swier foar elk fan elke leeftyd. Dochs binne de jongerein in ferhege risiko fan beide swiere angst en depresje. Tagelyk, dat dizze emoasjes foarkomme, hawwe de tiid om har te rjochtsjen kin oerweldigje. Sprekke mei in kanker-therapeut kin tige hilfreich wêze en is gearwurkje mei ferbettere oerwinning foar minsken mei boarstkanker.
Sykje stipe as jonge frou mei breastkrije
In soad minsken leauwe miskien dat der genôch draachflak is foar froulju dy't mei boarstkanker bewust binne, mar dit is ûnrjocht, benammen foar dejingen dy't "minder meidiele" omstannichheden hawwe, lykas dejingen dy't jong binne. Hokker type stipe binne beskikber?
Support Groups & Support Communities
Stipe-groepen en mienskippen kinne in geweldig ferskil meitsje foar froulju (en minsken) mei boarstkanker. In behertiging is lykwols dat it is bysûndere om in groep te finen dy't makke fan oare jonge froulju. De problemen dy't jo binne as in jonge frou binne ferskille oars fanwege dy in frou fan 60 of 70 kin wêze. Froulju dy't binne beppe net allinich itselde soargen besykje oer it midden fan 'e nachtfeartingen yn' e keamer fan 'e chemotherapy of as oft it net wiis is om nei de behanneling swier wurden te wurden.
Gelokkich binne der in protte stipe-groepen en online-mienskippen dy't spesjaal foar jonge froulju oanboud binne mei boarstkanker. It kin wat groeid wêze om dizze groepen te finen, mar dit is no makliker makke mei hashtags. As jo op Twitter of Facebook binne en sykje op dizze groepen, brûk de hashtag #BCSM dy't stiet foar boarstkanker sosjale media. Foardat jo lykwols in momint dwaan om te learen oer hoe jo jo kankersreekje safier troch sosjale media te dielen .
In wurd fan
In diagnostyk fan boarstkanker as in jonge frou presintearret ûnderwerpen dy't net mooglik binne foar âldere froulju mei de sykte. Op in protte manieren is boarstkanker in oare sykte yn jonge froulju, dy't oersetten oan ferskate behannelingen en in oare prognose.
Der binne in protte unike problemen foar jonge froulju, en rin fan fruchtberens oan 'e lange termyn risiko's dy't relatearre binne oan de behanneling foar de sykte. Sertifisearjende beslútfoarming is ymperatyf foar elke frou mei boarstkanker, en waaksjen fan de opsjes kin noch hinder wêze. Agressive behanneling wurdt faak oanrikt troch it grutter risiko fan werynkomst, mar dit betsjut ek lette ynfloeden fan kankerlike behanneling grutter dan dat foar âldere froulju. Wy learje dat beslutingsstrategyen ûnder it brûken fan dizze wichtige besluten net te brûken binne en jonge froulju nedich binne mei de lêste wittenskiplike gegevens te meitsjen om de bêste kar foar eigen soarch te meitsjen.
As lêstenota is it wichtich om te wizen dat der sulver linings binne foar ûntwikkeling fan boarstkanker by in jonge leeftyd. Nettsjinsteande de emosjonele ynfloed en side-effekten fan behanneling, stjoeren ûndersiken ús dat kanker ek minsken feroaret op positive wizen. Dyjingen dy't kanker hawwe omtinken te neamen om genedigens en empathikens te hawwen, hawwe in gruttere gefoel fan tankberens foar it libben en libje sûnerliker as de minsken dy't har libben net yn kanker binne.
> Boarnen:
> Anastasiadi, A., Lianos, G., Ignatiadou, E., Harissis, H., en M. Mitisis. Breast Cancer yn jonge froulju: in oersjoch. Updates yn Surgery . 2017 Mar 4. (Epub foar print).
> Brandt, J., Garne, J., Tengrup, I., en J. Manjer. Leeuw by diagnostyk yn relaasje nei Survival Folgjende breastkrije: in koartstúdzje. World Journal of Surgical Oncology . 2015. 13:33
> Howard-Anderson, J., Ganz, P., Bower, J., and A. Stanton. Kwaliteit fan libjen, fertrouwen fan saken en fertrouwelijke soarchkommisjes yn 'e jonge boarstkrije-oerlêsten. Journal of the National Cancer Institute . 2012. 104 (5): 386-405.
> Menen, R., en K. Hunt. Besluten foar it behanneljen fan jonge pasjinten mei breastkrije. Breast Journal . 2016. 22 (6): 667-672.
> Taylan, E., en K. Oktay. Hjoeddeiske steat en kontroversies yn 'e fertilaasje fan fruchtberens yn' e froulju mei breastkrije. World Journal of Clinical Oncology . 2017. 8 (3): 241-248.