As kanker oerlibjen rint ferbetterje, lette ynfloeden fan kanker-behanneling wurde hieltyd wichtiger. Dizze symptomen, yn elts gefal ien dy't yn mear as heale kanker oerlibbe, hawwe minder omtinken krigen oant koartlyn, as ús fokus op 'e behanneling west hat en hope fan' e sykte. Dizze betingsten kinne bestean en moannen, jierren, en sels desennia nei behanneling, en kinne de kwaliteit fan it libben signifikant legere foar minsken dy't kanker oerlibbe hawwe.
Sûnt de jierren '70 is der in trijefâldige ferheging fan it oantal kanker oerlibben yn 'e Feriene Steaten, mei in estimated 13.500.000 oerlibben yn' e Feriene Steaten yn 2012 en 30 miljoen oerlibels wrâldwiid. Yn 'e Feriene Steaten hat 3 prosint fan' e folwoeksen befolking 5 jier of mear mear kanker oerlibbe.
As jo geweldich binne as jo de definysje fan in kanker oerlibje, is in oerlibber definiearre as elkenien dy't begon is fan 'e kanker op' e diagnoaze dei en trochgean troch de rest fan har libben. Wat binne wat fan dy symptomen en betingsten, en hokker help is beskikber?
Heart Disease
Heartsykte is in liedende oarsaak fan sykte en dea ûnder kanker oerlibben. Dit artikel rjochtet him op folwoeksenen dy't behannele binne foar kanker, mar it is wichtich om te notearjen dat minsken behannele binne foar kanker as bern of adolesinten binne 8 kear hurderer as hert sykte ûnderfine as minsken fan deselde leeftyd dy't net behannele binne foar kanker.
Ferskillende behannelingen foar kanker kinne foar hert sykte foarkomme, en faak minsken mei kanker krije in pear fan dizze behannelingen kombineare. Guon fan 'e meast foarkommende oarsaken binne:
- Chemotherapy-medisinen, fral drugs lykas Adriamycin (doxorubicin).
- Rjochting oan 'e boarst - bygelyks mei longkanker, lieder-sided boarstkanker, en lymphomen.
- Targetearre therapies lykas antyldagen dy't brûkt wurde yn boarstkanker as Herceptin .
Krekto-behanneling kin it hert op ferskillende wizen ynfloedzje en resultaat yn ferskate betingsten. Guon fan dy binne:
Kardiomyopathy - Kardiomyopaty (swakke fan 'e hertsmûsk), dy't liedt ta hertfalwurk is de meast foarkommende kardi-sykte-effekt fan kanker-behanneling . Chemotherapy medikaasjes, fral drugs lykas Adriamycin (doxorubicin) en cytoxan (siklofosamide) binne net ûngemaklik ferbûn mei hertslach. As jo behannele waarden mei medikaasjes yn dizze kategoryen, jo űndekolooch kin in echokardiogram bestelle om jo kariaaljefeksjefraach te beoardieljen foardat de begjin fan de chemotherapy begon is.
Rjochting oan 'e boarst, bygelyks foar Hodgkin's sykte, loftsidedige boarstkanker of lung cancer, is in oare wichtige oarsaak fan hertkrêft. In ûndersyk yn 2007 publisearre dat 10 oant 30 prosint fan minsken behannele binne mei boarststrafrjochting binne nei alle gedachten de hert sykte binnen de kommende desade. Dizze stúdzje moat mei foarsichtigens ynterpretearre wurde, lykwols, as nijere straffenstechniken (hert-sprake-techniken) dy't sterkte fan 'e radiomaasje nei it hert binne sûnt dy tiid ûntwikkele.
Dat sei, hertslach kin faaks begjinne mei allinich fûle symptomen, lykas middels, in fermindering fan duorsumens, swelling yn 'e skonken, of koarte asmoaze mei aktiviteit.
As jo dizze medisinen ûntfongen hawwe of hawwe in strafekrasy foar jo boarst, freegje jo onkolooch as se in hertlik konsultrearje oanbean. Guon kanker-sintra hawwe no cardio-onkology-programma's om dizze soargen te pleatsen, benammen as jo in persoanlike of famyljestik hawwe fan hert sykresje, of oare hertkrêftrisiko-faktueren lykas diabetes. En, sels as jo tinke dat jo symptomen nichts binne, is it altyd better om feilich te wêzen as skamje as it giet om jo hert.
Coronary-artery-sykte - Guon kanker-behanneling kinne skealje fan it linen fan hertgefaasjes dy't liede ta foarkommen hertensyk. As hjirboppe bekend stiet, is dat foaral yn 'e bern, adolesinte, en oerwinning fan jonge adults.
Arrhythmias - Krektoanproblemen kinne ek it "elektryske systeem" fan it hert oanmeitsje dy't ûntstiet yn abnormale hertrhythmen ( arrhythmias ). As jo lichtefoardering, palpitaasjes, of fiele, as jo hert slacht of slacht, slagje jo jo dokter te litten.
Fatigue
Hoewol it net sa swier is as hert-sykte, kankersstilling is in all-too-common symptom dy't de mearderheid fan kanker oerlibben hat. Neist de kwaliteit fan libbensproblemen kin minder wurdt in risikofaktor foar legere oerwinning. Cancer fatigue is min te begripen as jo it sels net hawwe; It is net de soarte fan mistrouwen dy't mei in goeie nacht fan rêst of in beker fan kofjedich wêze kin. Spanning mei leafhawwers kinne ûntwikkelje as jo freonen en famyljeleden ferwachtsje dat jo nei behanneling nei jo foarskoalsk sels weromkomme. As jo dizze frustraasje fine, binne jo net allinich. Skeakelje dizze tips om te behâlden mei kanker-ferbiningen , en, better noch, it artikel ôfdrukke en it jaan fan famylje en freonen dy't 'gewoan it net krije.'
Mar earst hawwe jo in goede petear mei jo dokter. Der binne guon oarsaken fan minderheden dy't feroarsake binne troch kankerlike behanneling dy't kinne behannelele wurde. In foarbyld is langstannige bloedearmooglikheid dy't folgje fan chemotherapy . In oar foarbyld is hormonele wizigingen. Radiotherapie oan 'e holle en hals kin in lege hurde hurde hegere nivo ( hypothyroïdisme ) ferminderje, dy't feroarsake of bydrage kin oanstekke neist oare symptomen. Yn tsjinstelling mei hypothyroïdisme kin de chemotherapy ek ûntstean yn hyperthyroïdisme (in overactive skydroei) dy't in gewicht fan ferlies, in tremor, en sompeftigens dy't swier wurde kin.
Der binne in soad oare oarsaken fan fertwang nei kanker behanneling, guon dy't behannelber binne, oaren dy't net binne, mar jo dokter sil allinich witte om jo te ûndersiikjen en nedige toetsen te jaan as jo prate. As jo in oerweldige winsk hawwe om jo holle mei jo kussje te dekken as jo alaarm krijt, prate jo mei jo dokter.
Insomnia
Untsteamens is mienskiplik by kanker oerlibben en jildt faak foar jieren bûten de behanneling. Hoewol dit symptom foar guon triviale lûd klinkt, feroaret de kwantyske sliep net allinich de leefberens fan 'e leven, mar beheart it risiko fan fierdere fysike en psychologyske problemen. Undersyk hat fûn dat kognitive gedrachstheorie foar ûnstjerne (CBTI) dizze symptom foar in soad minsken mei kanker ferbettere kinne.
Peripherale neuropathy
Peripherale neuropathy- skeakeljen oan nerven dy't liede nei de earm en skonken dy't faak permanint binne - in tige frustreare lette ynfloed fan kanker-behanneling. Dit betingst beynfloedet rûchwei in tredde fan minsken mei kanker, en syn ynsidinsje is tanimmend. Symptomen kinne ferbiningen wurde, pine en pinjes, en kâlde yntolerânsje typysk fûn yn 'e distânsje-en-glove-distribúsje. Ferlernende gefoelens yn 'e hannen en fuotten kinne ynfloed wêze mei ienfâldige aktiviteiten, lykas knipende klean, of swierrichheid fan jo foetten, sadat it falt. In soad chemotherapy-medikaasjes kinne neuropatyt feroarsaakje, mar meastal komt it mei medisinen lykas Platinol (cisplatin) en Taxol (paclitaxel). De behanneling giet faak om it gebrûk fan medisinen lykas topiale gels, antypileptyske drugs, antidepresinte medisinen, en somtiden narcotic medisinen foar earnstige pine. Alternative therapies, lykas massaazje , akupuncture , en guonbylden kinne in pear minsken helpe. Undersyk hâldt op sykjen om wize om neuropathy te foarkommen fan 't gefolch fan' e keamer te dwaan.
Kognitive Impairment
Populêr geane " chemobrain ", kognitive omdrachten dy't folgjende chemotherapy hawwe yn 'e ôfrûne jierren oandacht krigen. Symptomen lykas muoite mei meardere opjefte en swierrichheden dy't konsintrearje kinne begjinne by de keamersopperaasje en bestjoere foar moannen of jier. Radiotherapie oan 'e holle en halsregio's foar hollen en hals-krystdieren, harsen-tumors, harsensmetastasken en prophylaktyske kraniale bestriding (PCI) (brûkend foar guon minsken mei longkanker) kinne ek bydrage oan dizze symptomen. Foar guon minsken, besykje op ien tasei op ien kear te rjochtsjen, lislisten te kompensearjen foar ûnthâldspannen, en it dwaan fan 'brain-oefeningen' lykas sudoku kinne helpe. Foar oaren kin konsultaasje mei in neurolooch of psycholooch oanrikt wurde as symptomen yntinsyf binne mei it deistich libben.
Post traumatyske stress stoarnis
Post-traumatyske stressstöring yn kankerpasynten is in oare condition dy't koartlyn mear omtinken krigen hat ûnder kanker oerlibben. Dizze betingst, dy't better bekend is as dat ûnder dyjingen dy't warskôge hawwe of warskôgje, of ferkrêftige slachtoffers, bygelyks wurdt tocht dat se yn safolle as 35 persint fan pasjinten nei behanneling behannele wurde. De behanneling foar PTSD kin in tal modaliteiten beynfloedzje, mar de wichtichste stap is it erkennen fan dizze faak ûnferwachte betingst op it earste plak.
Eangst
Hoewol de depresje net mear mienskiplik is by kanker oerlibben as dejingen dy't gjin kanker hawwe, hat dreech in wichtich probleem. Ien ûndersyk nei it besjen fan hast 50.000 kanker oerlibben fûn dat 18 prosint fan dizze persoan lêst fan eangstigens nei behanneling waard foltôge. Dizze angst wie net mei tiid te ferminderjen, en yn feite, dejingen dy't 10 of mear jier út 'e behanneling wiene, hiene in spesjaal heule sertifikaat. In eangst foar kanker weromkomst is in foarm fan angst dat in soarch is dat it measte is, as net alle kanker oerlibben binne fan tiid oant tiid.
As jo fine dat dy bangens in soarch foar jo is, prate jo mei jo dokter. Dit symptoom betsjuttet net unweardich dat jo in prescription medikaasje nedich hawwe, en yn alternative alternative therapyen lykas akupuncture, massaazje, atme-oefeningen en guonbylden kinne jo helpe mei dizze symptoom, wylst jo ek allinich profitearje.
Infertiliteit
Belangen oer fruchtberens kinne blaze yn fergeliking mei de diagnoaze fan kanker, mar binne in tige echte soarch foar jonge folwoeksenen mei kanker. Dizze artikels besprate hoe't kanker-behannelingen de fruchtberens bepale kinne foar sawol manlju as froulju.
Osteoporose
Folle chemotherapy en hormonale behannelingen kinne liede ta foarkar. Dit kin, op grûn, liede ta fraktueren. It is wichtich om te petearjen mei jo dokter oer it mjitten fan jo bonekensiteit as dit net dien is, en ek kontrolearje jo vitamine D nivo, as in vitamin D-defikat kin liede ta de osteoporose en oare betingsten. Neist ûndersyk befettet dat foar guon kinners it risiko fan weromkomst net leger wêze kin foar minsken dy't adekene Vitamin D. hawwe.
Sexual Dysfunction
Seksuele dysfunksjonearring is in heule gemoanne, en lykwols frustreare problemen by minsken dy't kanker oerlibbe hawwe. Cancer kin fysike en hormonale wizigingen feroarsaakje dy't seksuele genietsje beheine, en fansels, de emosjonele oerwinning dy't op dizze fysike feroaringen spilet. Dit artikel oer it jaan fan jo seksualiteit yn 'e kankerlike behanneling beskriuwt guon fan' e oarsaak, en ek tips foar it fersterkjen fan jo seksualiteit post-behanneling dy't jo miskien net hawwe kinne.
Secondary Cancer
In soad kankerlike behanneling binne ûntwurpen om de DNA fan sellen te beskermjen om de dea fan kankersellen te feroarjen. Spitigernôch wurde normale sellen faak beynfloede yn it proses, dat kin ta ûntwikkeling fan kankerjierren en tsientallen jierren liede. Chemotherapy, fral drugs lykas alkylatre-agents, bygelyks Cytoxan (cyclophosphamide,), topoisomerase ynhibitoren (bygelyks Etoposide), en anthracycline-agents (bygelyks Adriamycin (doxorubicin) foarmje it heechste risiko fan sekundêre kansers. Predispearje nei sekundêre malignaasjes yn 'e takomst. It is wichtich om te hâlden dat it risiko fan dizze kreepers meastal fergruttet yn fergeliking mei de foardielen fan dizze behannelingen by it behanneljen fan primêr kanker.
Oare lettere effekten
Kankerbehandings kinne ynfloed ha fan hast alle regio's of oargelsysteem yn it lichem. Lymphedema , nierbeskerming, pulmonary fibrosis, toehôfbrekken, hertlissing en katarakte, om mar in pear belang te nimmen, binne hieltyd faker ûnder dyjingen dy't kanker oerlibbe hawwe as yn 'e algemiene befolking.
As in advokat foar jo sels nei behanneling
It is tige wichtich dat Onkologen en primêr soarchartsen gearwurkje om in flotte oergong foar kanker oerlibben te foarmjen. In soad onkologen wurkje mei har pasjinten om in "oerlibberensoarchplan" te foltôgjen, dy't beoardielje opfolgjende ynformaasje, symptomen om te sjen, en oare ynformaasje foar oerlibben dy't nei foaren gean. As jo gjin oertsjûging soarch hawwe, freegje jo onkolooch om mei jo te wurkjen om ien te foltôgjen. Hjir is in foarbyld fan in sjabloan fan in soarchplan ûntwikkele troch de Minnesota Care Alliance , It kin net genôch betocht wurde hoe wichtich is om kopyen fan jo medyske rekords yn 'e hân te hawwen om jo mei te dragen.
Sûnt it konsept fan "kanker-oerwinning" is relatyf nij, binne in soad kanker oerlibben noch hieltyd flechtsje tusken de rissen nei behanneling. Mear as ien kear hearde ik de remark dat immen troch har onkolooch ôfskaft waard, dat se mei it gefoel litte soene dat se geweldich wêze moatte dat se oerlibben. Mar lykas hjirboppe oanjûn is de mearderheid fan minsken dy't kanker oerlibbe hawwe hawwe wat duorsume effekten. It is wichtich dat alle problemen jo hawwe oanpakt, mar de iennichste manier dat medyske professionals jo fan jo soargen witte kinne as jo prate.
Boarne:
Ahles, T., Root, J., en E. Ryan. Cancer - en kanker-behanneling-kognitive feroaring: in fernijing oer de steat fan 'e wittenskip. Journal of Clinical Oncology . 2012. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Akhter, N., en S. Rosen. Kardiovaskuläre toxicity fan biologyske aerts foar kanker-therapy. Onkology (Willistonpark) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. et al. Strategyen foar it foarkommen en behandelen fan kardiovaskulêre risiko by kankerpasynten. Seminars yn Onkology . 2013. 40 (2): 186-98.
Carver, J. et al. American Society of Clinical Oncology Clinical Evidence Review on the Continuing Care of Adult Cancer Survivors: Cardiac and Pulmonary Late Effects. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (25): 3991-4008.
Garland, S. et al. Sliep goed mei kanker: in systematysk oersjoch fan kognitive gedrachstheorie foar stomme yn kankerspatzen. Neuropsychiatrische sykte en behandeling . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E., en A. Chan. Rol fan vitamine- en mineralferheging en aspirine gebrûk yn kanker oerlibben. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R., en K. Miller. Symptomen en symptombehear yn langstme kanker oerlibben. Cancer Journal . 2013. 19 (5): 405-9.
Kiserud, C. et al. Kanker oerlibjen yn folwoeksenen. Recente resultaten yn Krekerûndersyk . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. et al. Fertilityproblemen yn kanker oerlibben. CA: In Krekskrift foar kliïnten . 2014. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. et al. Depresje en dreechheid yn langstme kanker oerlibben yn fergeliking mei earmoed en gesund kontrôles: in systematyske evaluaasje en meta-analyze. Lancet Oncology . 2013. 14 (8): 721-32.
Park, P. et al. Chemotherapy-indulearre peripherale neurotoxysiteit: in krityske analyse. CA: In Krekskrift foar kliïnten . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J., en K. Belizzi. Cancer Survivorship Issues: Life After Treatment and Implications for a Aging Population. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. et al. Ynfaliditeit, prestaasjes en foaroarders fan 'e kymotherapy Ynduere peripherale neuropathy: in systematyske evaluaasje en meta-analyze. Pain . 2014 Sep 23. (Epub foarútwerp fan print)
Steingart, R. en al. Kanker-oerwinning: kardiotoxyske terapy yn 'e adult kanker geduld; kardiale útkomsten mei oanbefellingen foar pasjintenbehear. Seminars yn Onkology . 2013. 40 (6): 690-708.
Yu, A., Steingart, R., en V. Fuster. Kardiomyopathy ferienige mei kanker-therapy. Journal of Cardiac Failure . 2014 Aug 20. (Epub foarútwerp)