Binne jo in kandidaat foar bronchiale thermoplasty?
Wisten jo dat it no in net-drug-proseduere is dat beskikber is as jo hege persistente asmjema hawwe dy't net goed kontrolearje mei ynhalde kortikosteroiden en lange aktive beta-agonisten ? Yn 't feilich wûn it Alair Bronchial Thermoplasty System de 2010 Popular Science' Best of What's New 'Award yn' e Health Category foar de ûntwikkeling fan dizze technology.
Bronchiale thermoplasty is in ambulante (betsjutting dat de measte pasjinten nei hûs en sliepe yn har eigen bêd sliepe) bronchoskopyske proseduere dy't de fermogen fan jo sylwegen ôftrede en smelle as jo besjogge oan triggers dy't liede ta in asthma-oanfal . Bronchiale thermoplasty is in proseduere dy't thermyske enerzjy foar de longen fan pasjinten mei Asthma liedt om de bedrach fan glêde musk yn 'e longen te ferleegjen, de muskels dy't liede ta bronchokonstriktion en asthma symptomen . Pjutten krije better kontrôle oer har Asthma, om't de longen net sa folle ynsette kinne en reageare as krêftich foar Asthma triggers.
It Alarbronklike Thermoplastysysteem ferleget in heule aerdige glêde musk troch direkteur fan thermyske enerzjy oan 'e longen direkt. Bronchiale thermoplasty wurdt meastentiids ûnder moderate sedaasje útfierd mei de pasjint dy't normaal nei deselde dei nei hûs giet. In folsleine behanneling is 3 aparte sesjes dy't elk in oar gebiet fan 'e longen behannelje.
Op dit stuit is de feilichheid en effektiviteit fan werhelling behanneling net bekend.
Yndikaasjes foar bronchiale Thermoplasty
Neffens de webstee fan Alair Bronchial Thermoplasty System is it oanjûn "foar de behanneling fan hurde persistente Asthma yn 18 jier en âlder as de pasjinten dy't har asthma net goed kontrolearje mei ynhalde kortikosteroide en lange aktive beta agonisten."
Jo dokter moat yn bronchoskopieprosedueres erfolgen wurde, mar moat ek spesjale trening besykje yn it gebrûk fan bronchiale thermoplasty foardat Alair Bronchial Thermoplasty System brûkt wurde kin.
Kontraindiken foar bronchiale Thermoplasty
Certain patients are not eligible for treatment with bronchial thermoplasty:
- Patients mei elke soarten implantabele apparaten as pacemaker , ynterne defibrillator, of elke oare implantabele elektroanapparatuer.
- Patients mei in bekende sensibiliteit of allergie oan de medikaasjes dy't brûkt waarden yn in bronchoskopie lykas lidocaine, atropine, en benzodiazepines.
- Patients binne al behannele mei it Alair Bronchial Thermoplasty System. Retreatment is op dit stuit net advisearre as de feilichheid en effektiviteit fan werhelling behannele is net bekend.
Dêrnjonken kinne bepaalde betingsten tydlike kontrônindiken wêze foar bronchialere thermoplasty. Patients mei de neifolgjende moatte gjin bronchialere thermoplasty ûnderfine:
- Akute respiratory infection.
- Asthma ferwoastiging yn 'e lêste 2 wiken.
- It feroarjen fan dosis fan systemyske kortikosteroide foar Asthma (opheven of nei ûnderen) yn 'e ôfrûne 14 dagen
- Bekende koagulopaty of bloedprobleem
- Patients moatte stopje fan antikoagulants, antiplatelet aginten, aspirine en NSAIDS foar de proseduere nei it petearen mei har dokter.
Uteinlik binne der in oantal soarten asthmatyske pasjinten dy't net studearre yn 'e trijehoeken fan Alair Bronchial Thermoplasty System en it is echt net bekend as se de deselde foardielen as oare pasjinten bewize. As ien fan 'e folgjende wier is, moatte jo besykje oer de risiko's en foardielen fan bronchialere thermoplasty mei jo dokter as jo meidogge oan ferhege risiko fan adversnele eveneminten dy't mei de bronchialte thermoplastyproseduer wêze kinne:
- Jo post-bronchodilator FEV1 is minder dan 65 prosint fan 'e foarútstel.
- Jo hawwe oare longkearskrêften lykas emfysema, sfeardoarfunksje, meganyske boppe-oanslaving, systyske fibrosis of ûnkontrolearre obstructive sleep apnea.
- Jo moasten jo koarte akseptearjende bronchodilator mear dan 12 puffs deis brûke yn 'e 2 dagen foar jo bronchiale thermoplastyproseduere.
- Jo binne steroide ôfhinklik en freegje mûnlinge kortikosteroids as prednisone op in dosis fan mear as 10 milligrams deis.
- Jo hawwe oare medyske omstannichheden dy't it risiko fan komplikaasjes ferheegje kinne, lykas insulin-ôfhinklike diabetes, epilepsy, ûnkontrolearjende koronary-artery-sykte, akute of chronike renale mislearring, en ûnkontrollearre hypertensie.
- Jo hawwe in asmatyske admission hân dy't de yntinsive soarchynstelling of yntubaasje nedich is yn 'e lêste 2 jier.
- Jo hawwe yn 'e lêste jierren 4 of mear leger respiratory tract infections krigen.
- Jo hawwe 3 of mear sikehuzisaasjes foar respiratory symptomen yn 't lêst jier.
- Jo hawwe 4 of mear asthma-ferwoerstaasjes hân dy't systematysk, oral-steroïden yn 't lêst jier fereasket.
Bronchial Thermoplasty Resultaten
De AIR2-probleme hat bewize dat patten mei bronchialere thermoplasty behannele hienen in tal wichtige klinyske ferbetterings ynklusyf ferbân mei har asthma:
- Ferbettere kwaliteit fan it libben
- 32% reduksje fan Asthmaûntfallen
- 84% reduksje yn beslachingssituaasje
- 73% reduksje yn sikehuzen
- 66% fermindering yn ferlernde dagen fan skoalle en wurk
Oare ûndersiken fan it Alair Bronchial Thermoplastysysteem hawwe gjin ferdrage yn FEV1 en in stabyl, langstme feiligensprofyl. Clinical trial evidence demonstrates 5 years of safety without pneumothorax, intubation, mechanical ventilation, cardiac arrhythmias, or death as a result of bronchial thermoplasty treatment.
Wylst der in pear ferheging fan respiratoryske symptomen fuortendaliks nei de proseduere wiene, wie it ferlykber mei wat men soe nei bronchoskopie nei in asthmasypter ferwachtsje.
Yn in betide parseberjocht frege it bedriuw dat de resultaten fan 'e stúdzje belofte wiene as hege risiko's, dreech-as-kontrôle asthmatyk wiene ferbetterjen. Mear resinte gegevens hawwe besprutsen dat de behanneling 5 jier is beskikber en hat in signifikante reduksje fan Asthma ferwetterings oer dat tiidrahmen.
> Boarnen:
> ASTHMATX, Inc. Oer Bronchial Thermoplasty.
> Wechsler M et al. J Allergy Clin Immunol. 2013 Dec; 132 (6): 1295-302.