De kalkaneus is de boaien yn 'e heel fan' e foet, dy't normaal as heulbone neamd wurdt. Dizze bone stipet de foet en is wichtich yn normale kuier motions. De mienskip oan 'e boaiem fan' e kalkaneus, neamd de subtalêre knibbel, is ferantwurdlik foar it befoarderjen fan de foet nei binnen en nei bûten.
Calcaneus fractures binne hast altyd it gefolch fan swiere, hege enerzjykrêften.
Se typearje gewoanlik as gefolch fan in hjerst út 'e hichte, lykas ôfslach fan in ljedder. Oare oarsaken fan in kalkaneusbrêge binne autokrampen en sportferlies. De kalkaneus kin ek in spraakbrêge ûnderhâlde, in blessuere somtiden sjoen yn atleten, lykas langstreekrinners.
Skaaimerken fan in Calcaneusfracture
Calcaneus fractures bringt swelling en pine yn 'e rêch fan' e foet. Ferskate tekens fan in kalkaneusbrêge binne:
- Ungelokens om te kuierjen
- Swelling fan 'e foet
- Bruising fan 'e foet
- Swier pear pine
De measte kalkaneus-fraktueren binne sletten ferwûnings, wat de hûd is yntakt. As de hûd om 'e brekking fan' e kalkaneus ôfbrutsen is, kin dit in iepen brêge fertsjintwurdigje , ek wol in ferdrachbrêge neamd. In iepen fraktuer fan 'e kalkaneus is in needsaak dy't dringende operaasje nedich is.
Behandlung fan Calcaneus fractures
Calcaneus-fraktueren kinne behannele wurde mei in cast of surgery kinne oanrikkemandearre wurde. As de kalkaneus brek is net út posysje, sil netinvasive behanneling oanbean wurde.
Non-operative behanneling wurdt ek oanbean yn pasjinten dy't in minne sirkulaasje of diabetes hawwe; Dizze pasjinten binne bysûnder heech risiko foar ûntwikkeling fan komplikaasjes fan operaasje fan 'e foet. Pateren dy't raak binne, hawwe ek in hege risiko fan komplikaasjes dy't ferbûn binne mei chirurgie foar in kalkaneusfraktuer.
Surgery moat seldsum wurde beskôge wurde yn dizze pasjinten, en in protte dokters leauwe dat de risiko's te heech binne yn smokers om chirurgie te behanneljen.
Chirurgyske behanneling fan calcaneus-fraktueren betsjuttet gewoanlik om in ynsidaasje oer it bûten fan 'e foet te meitsjen en in metalen plaat te pleatsen en skuorret yn' e brutsen heelbone. Jo dokter sil probearje om de gewoane ôfstimming fan 'e bonte te herstellen en it kartielwurkflak as ticht as normaal mooglik te werstellen. Gelegenheid, as de gebrochene kalkaneus twa grutte stikken bone (as in protte lytse stikken) kin dizze surgery mei lytse ynsjes en gjin plaat dien wurde. Jo dokter kin de passende behanneling oanbelangje op basis fan spesifike skaaimerken fan jo fraktuer.
Yn 'e meast swiere kalkaneusfraktueren kin de kalkaneus bonke wurde oan' e boaien boppe de heel, de talus. Yn dizze situaasjes is de kâns om de mienskiplike funksje fan 'e fuotten opnij te ûntwikkeljen, en it fúzjeproseduere kin in stabile foet lizze foar kuierjen.
Alle pasjinten mei in kalkaneusbrûk moatte ek ûndersocht wurde foar oare heule enerzjykrêften. Studies hawwe in grut oantal pasjinten sjen litten dy't in kalkaneusbrêge hawwe hawwe ek fraktueren fan 'e lintboarne (10 oant 15 prosint). Oare ferwûningen komme normaal op yn pasjinten dy't in kalkaneus brekt drage, ynklusyf ferwûningen op 'e kop, hals, en oare streken.
Stressfractures fan 'e kalkaneus kinne behannele wurde mei noninvasive behanneling. De meast foarkommende pasjinten moatte op krûken wêze, en kinne sels in koarte perioade fan castingmobilisearje nedich wêze. Stressen fan fraktueren somtiden 3-6 moanne nimme foardat sporters by steat binne om nei sport te folgjen nei dizze blessueres.
Komplikaasjes fan behannelingen
Calcaneus-fraktueren binne algemien swier ferwûnen en faak liede ta langstige problemen fan 'e foet en knibbel. Earste komplikaasjes fan kalkaneus-fraktueren binne it meast foarkommen fanwege de grutte swelling dy't mei dizze blessueres foarkomme kinne. Dy pasjinten dy't surgery hawwe foar in kalkaneusfracture kinne healingproblemen ûntstean as gefolch fan dizze swelling.
As neamd, binne pasjinten mei diabetes, smokers, en dyjingen dy't mei in minne sirkulaasje binne benammen omtinken foar it ûntwikkeljen fan dizze komplikaasje.
Lette komplikaasjes fan in kalkaneusbrûken binne it meast foarkommen troch chronike fuotten en arteritis. Arthritis fan 'e hindfoot is gemien nei in pasjint dy't in kalkaneusfraktuer stipet. It risiko foar ûntwikkeljen fan arthritis as gefolch fan 'e kalkaneusfraktuer is oer it algemien ferbân mei de hurdens fan' e brek. Patientsjes hawwe faak problemen mei chronike fuotten , swierigens mei bepaalde soarten skuon, en pine tegearre mei kuierjen, rinnen en lingte stean.
De rekreatyfperioade fan in kalkaneusbrêch is in wichtige aspekt yn it bepalen hoe't in pasjint weromkomt nei syn foarkommen fan 'e aktiviteit. Patinten sille ferplicht wurde om gewicht fan 'e foet te hâlden foar sa lang as trije moannen. De oare kritysk wichtige aspekt fan behanneling is kontrolearjen swelling, benammen yn pasjinten dy't chirurgie hawwe. De bêste manieren om swelling te kontrolearjen biedt heuvels, ynmobilisearring, en iis oanfraach.
Boarne:
Barei DP, et al. "Fractures of the calcaneus" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Fractures of the calcaneus" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.