In komplekse ynteraksje tusken genetyk en jo miljeu
As in autoimmoansperioade bliuwt plaak psoriasis wat fan in mystearje yn hoe't it sykte feroaret. Wylst genetika in wichtige rol spylje, wurde oare faktoren leauwe oan bydrage. Wat wy witte, is dat bepaalde betingsten en gedrachsoarmen of symptomen fan psoriasis útliede kinne of fergrutsje fan de frekwinsje of hurdens fan in útbrek. Se reitsje fan ynfeksjes nei obesiteit, medikaasjes om te stressen.
Genetika
Famyljerjochting is de sterkste risikofaktor foar it ûntwikkeljen fan plaque psoriasis. In feite omtrint in tredde fan 'e minsken dy't bekrêftige wurde troch psoriasis sil rapportearje mei in oare famyljelid mei de sykte. It risiko fan psoriasis liket de hyltyd mear as beide âlders it hawwe.
Wylst wittenskippers noch fêststelle hoe't de genetyske wurken hawwe, hawwe se njoggen lokaasjes identifisearre op in gen dy't ferbûn binne mei psoriasissymptomen, dy't se PSORS1 troch PSORS9 markearre hawwe. Dêrfan hawwe sa'n 35 persint oant 50 prosint fan minsken mei plaque psoriasis in kwomosomale mutaasje fan PSORS1 hawwe.
It wurdt hopet dat troch de genetyske koade brekt wurde kin, kinne wittenskippers ien dei kinne "ôfbrekke" of reparearje de mutaasjes dy't ferbûn binne mei de sykte.
Common Triggers
Hoewol plaka psoriasis kin eltsenien ynfloedje, binne der in oantal faktors dy't de wikseling fan symptomen ferheegje (ek wol flares neamd ).
Ynfeksjes
Sawol akute en chronike ynfeksjes kinne psoriasis-symptomen útlizze. Wy sjogge dit benammen mei HIV , in chronike sykte dy't oanhâldt mei persistente ûntstekking. Hoewol it rapport fan psoriasis mear as minder is, lykas de algemiene befolking, is de hurdens fan 'e sykte farreerer as HIV is belutsen.
Immune ûnderdrukking liket de sintrale faktor te wêzen, oft it feroarsake wurdt troch HIV of in akte ynfeksje lykas bronchitis, strepgroat, of de gryp.
Hjirtroch kin it behanneljen fan in ynfeksje faak de symptomen liede. Untwerpen hawwe te lêzen, bygelyks dat statin-medisinen de hurdens fan psoriasis mienskiplik beheine kinne yn minsken mei chronike hertkrêft. Itselde ferskynt wier as wannear antiretrovirale drugs yn minsken mei HIV brûkt wurde.
Skin Trauma
Skjin trauma kin ek plaque psoriasis-symptomen feroarsaakje, allinich neamd as it Koebner-fenomenon . Dit antwurd is ek te sjoen mei oar betingsten as warts, lichen planus , en molluscum contagiosum .
Sawol as ien yn fjouwer minsken mei psoriasis ûnderfynt dit, útlibbe troch alles fan sunburns en ynsletten oan allergieën en needleart. Sels âldere huidûntstekkingen, lykas in chirurgyske wound of tatoeage, kinne de primêre side fan in psoriasisfloed wurde.
Medications
Certain medicines are known to cause psoriasis symptoms. Se beynfloedzjen net alle minsken op deselde manier en kinne gjin symptomen allinich feroarsaakje. De medisinen dy't meast brûke, binne lykwols:
- Lithium
- Beta-blockers
- Nonsteroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Anti-malaria-medisinen
- Calcium kanaalblokkers
- Lipid-leger medisinen
Boppedat kin de direkte termination fan topike kortikosteroide brûkt wurde om psoriasis te behanneljen kin in "rebound" effekt hawwe en liede ta in swiere flak. Dêrom moatte kortikosteroide altyd ferdwûn wurde, ûnder de begelieding fan in dokter, as it drug net mear nedich is.
Lifestyle Risikofaktors
Sels as libbensstyl risiko 's binne, binne der trije dy't ûnfatsoenlik ferbûn binne mei de plaque psoriasis: stress, smoken, en obesity.
Klam
Stress hat in oarsaak- en effektive relaasje mei psoriasis. Oan 'e iene kant kin de stress syn symptomen útlizze, wylst de oare, symptomen kinne stimulearje.
Op deselde wize, dat it lichem ûntstekende sinjalen sendet om in wûn te healen, psychologyske stress kin in entzündlike antwurde ûntstean dy't in yngewoane effekt hat, wat fergruttet as it ferbetterjen fan de betingst.
Dit is spesjaal omtinken, om't chronische psoriasis ferbûn is mei hege tariven fan depresje en angst. Yn guon gefallen kin de fiskwylde cycle allinich brutsen wurde mei goede medyske behanneling, ynklusyf psychotherapy en it passende gebrûk fan antidepresident of anti-anxiety drugs.
Smoken
Ferneamde ûndersiken hawwe te sjen dat minsken dy't mear fiede as in pak fan sigaretten yn 'e dei binne dûbel as wierskynlik heule psoriasis as dy dy't 10 sigaretten of minder deistich fekje.
Wittenskippers binne net wis wêrom't it mar leauwe dat it smoken it nûmer autoantigens fergrutsje kin yn 'e noardste laach fan' e hûd (bekend as de epidermis ). Dit binne de protten dy't it ymmúnsysteem docht foar in autoimmune oanfal. Oaren hawwe oansteld dat it smoken simpel makket of it autoimmune antwurd ienfâldich.
Itselde ûndersyk hat ek konkludearre dat froulju dy't reek binne op gruttere risiko fan heftige psoriasis as manlju. It tal jierren hat in persoan smakke bydroegen.
Obezomst
Obegea kin faaks oan 'e foarmjouwing fan plakken yn binnenfalten jaan. Wylst de krekte oarsaak fan dit ûnklar is, ûndersiikt ûndersiik dat ûndúdlikens fan fet fergrutet de produksje fan inflammatorieproteinen bekend as cytokines . Cytokines fergrutsje net allinich de folsleine ûntstekking, sadat de symptomen slimmer wurde, mar befoarderje de formaasje fan plakken yn gebieten dêr't fettige voluminten grut binne (nammentlik de hûd falt).
De feriening wurdt fierder bewiisd troch de relaasje tusken obesity, diabetes, en psoriasis. Hoewol it fatsoenigens fatsoenliker kin fan in persoan wêze kin fan type 2-diabetes , diabetes kinne it risiko en hurdens fan plaque psoriasis ferheegje troch 27 prosint.
> Boarnen:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; en Aneiros- Fernández, J. "De Koebner Phenomenon: Psoriasis yn Tattoos." CMAJ . 2013 Apr 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; en Armstrong, E. "De feriening tusken psoriasis en obesity is in systematyske evaluaasje en meta-analyse fan observative studies." Nutr Diabetes. 2012 Dec 3; 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriasis en Smoker: in systematyske evaluaasje en meta-analyse." Br J Dermatol . 2014 Feb; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Risiko-faktors foar psoriasis: in saak-kontrôtûndersyk." J Dermatol. 2009 jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Rational foar statin brûke yn psoriatyske pasjinten." Arch Dermatol Res . 2013 Aug; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.