De kâns is net in goeie indikator fan risiko
Bewustwêzen is groeide oer it potinsjele risiko fan chronische traumatyske encephalopathy (CTE), in chronike hynstekrasy. CTE liket op syn minst part te feroarsake troch ferskate foarmen fan werhelle kopfûntstekking. Sokke werhelle blessuere kinne útkomme út militêre tsjinst of fan kontaktsport, lykas Amerikaanske fuotbal.
Der is in soad dat ûndersikers noch net fan 'e krekte oarsaken fan CTE begripe, en de bepaalde faktoaren dy't minsken meikoarten hawwe.
Dochs is der in groeiende konsensus dat sels relatyf lytse ynfloedrissingen dy't yn earste ynstânsje relatyf lytse symptomen feroarsaakje kinne, in boarne fan skea wêze.
Medyske syndromen fanút trauma
Om de rol te krijen fan werhellende koplingsûntstekking by it útlieden fan CTE, kin it nuttich wêze om ûnderskate syndromen en kategory fan ferwûning te ûnderskieden . Dêr heart by:
- Traumatyske harsens
- Harsenskodding
- Post-Concussionsyndroam
- Subkonkse (ek wol subconcusive ferwûnings neamd)
- Chronic Traumatic Encephalopathy
Dizze syndromen binne ferbûn, en yn guon gefallen kinne oerlappe. Se kinne lykwols ek ûnderskiedende fysiologyske prosessen yn it harsens involve.
Wat is traumatyske hongerlêst?
Traumatyske hollenûntstekking ( TBI ) ferwiist nei in soarte fan hynder-blessuering dat bart troch wat soarte fan bop, slach of oare fysike blessueres. De skea kin wurde wurde troch direkt streekrjocht fan harsens (lykas yn in trochrinnende traumatyske harsingskroulou) of yndirekt, lykas it brein skoddet yn 'e skul.
It betsjut dat de blessuering is fanwege wat soarte fan bûtenkrêft (yn tsjinst fan in medyske probleem as in stok ).
TBIs foarkomme op in spektrum fan hurdens, ôfhinklik fan hokker dielen fan it harsens skea binne en hoe ekstreme de skea is. De minste fan dizze soarten ferwûningen kin liede ta fêste blessuering of sels de dea.
Mar sels lytse TBIs kinne liede ta problemen, sawol op 'e koarte termyn en yn' e lange termyn. Yn 'e ôfrûne jierren hawwe ûndersikers mear oer de lange termyn gefolgen leard foar guon minsken dy't ûnderfine minder TBIs.
Undersikers learje noch hieltyd wat wat bart yn 'e harsens yn' e dagen, wiken, en moannen nei in TBI. Hoewol yn guon gefallen kin it hynde normaal weromkomme, yn oare gefallen kin der in lange termyn feroaringen yn it harsens wêze, fral yn minsken dy't belutsen wurde oan werhellige ferwûningen.
Wat is in skeakel?
Untbrekkings kinne beskôge wurde as in mild foarm fan TBI. Symptomen fan in ferwûnings binne gewoanlik direkt of nei blessuering of binnen in pear oeren. Der binne gjin universele definysjes op wat in fergrutting is, mar guon mooglike symptomen fan ferwidering binne:
- Headache
- Dizziness
- Balânsûntstekken
- Disorientaasje
- Drogens
- Schwierigkeitsdatum konsintrearret of oan te herkenjen
Lûd fan it bewustwêzen komt somtiden mei ferwûnen, mar it is minder gewoan. De skea wurdt diagnostearre op basis fan 'e symptomen fan in persoan en skiednis fan' e blessueres. De measten fan 'e tiid binne symptomen fan ferwûnen net langer duorje as in wike oant 10 dagen (hoewol dit langer wêze kin yn bern en adolesinten).
Wat is Post-Concussive Syndrom
In bepaalde tal minsken dy't in ferwûnsje hienen, hawwe noch in soad symptomen ûnderfine.
Ynstee fan fuort gean, symptomen bliuwe nei de earste blessuering. Dizze kinne foar in pear moannen bestean en sels soms foar in jier of mear. Dit wurdt post-concussive syndroam neamd . Sokke minsken kinne troch syn ferwûnings symptomen trochgean, en kinne ek ekstra symptomen hawwe lykas depresje en angst.
De diagnoaze fan post-concussive syndroam is in wat kontroversjele-ien dy't ûndersikers noch altyd besykje te begripen. It is lykwols wichtich om te begripen dat it post-konklusyf syndroom ferskate is fan 'e CTE. Yn post-konkusyf syndroam bliuwt symptomen foar ferwûnings foar ferskate wiken of mear.
Dit tsjinoer de CTE, dêr't symptomen foar ferskate jierren net te sjen binne. Op dit stuit is it net dúdlik wat de relaasje (as ien is) tusken post-konklusyf syndroom en takomstige ûntjouwing fan CTE.
Wat is subskokus?
Somt it siel leidet in mild traumatyske blessueres, mar gjin ienfâldich bemerkbere symptomen fan ferwûnings binne sjoen. Dit kin as kategorisearre wurde as in "subconcussion". Dizze blessueres foldogge net oan de kritearia foar in diagnostyk fan in ferwûning. In persoan koe allinich ien of twa tydlike sympto's hawwe, of gjin symptomen. Dochs dogge laboratoaresbewizen en ferfolch neuroimaging befiningen, dat yn in heule gefallen it harsens echt fysiologyske skea liede kin (en potensjaal langduorjende ferwûning), mar sûnder direkte tekeningen of symptomen. Sokke ferwûningen kinne it hert hielendal skealje as se op 'e tiid werhelle wurde.
Sawol waakse en subkonkoarne kinne yn in protte sporten en bûten de sportive arena foarkomme. It Amerikaanske fuotbal hat lykwols in relatyf hege snelheid en hat dêrmei in bepaalde boarne fan ûndersyk west. Underwiiskussive ferwûnings, benammen, kinne faak yn kontakt komme of kontakt opnimme. Ien fan 'e soargen oer subconcussion is dat sokke blessueres meastal net ta fuortsetting fan it spultsje spylje.
Wat is CTE?
CTE is in betingst dat skea of dea feroaret oan parten fan it hert oer tiid. It liedt ta symptomen lykas
- Ungeduldige ûnthâld
- Wize oardiel
- Wetterpuls kontrolearje
- Slachte, slûpende spraak
- Parkinsonisme (feroarsaakje fan tremor, fermindens, en stadige bewegingen)
- Depresje (en soms selsmoard)
- Dementia (letter yn 'e sykte)
De oarsaken fan CTE binne net goed begrepen. Doch lykwols wurdt repetitive hoofslach droegen om in rol te spyljen. Mikroskopysk begjinne geweldige protten oan te fallen opnormaal yn it harsens (lykas tau en TDP-43). Op dit stuit is der gjin test dat brûkt wurde kin om CTE yn wenjen te diagnostearjen. It kin allinich troch diagnose wurde troch it ûndersyk nei it ferstjerren fan 'e holle.
Tink derom: Symptomen fan CTE ferskine jierren nei it fysike trauma, bygelyks yn plysjonele fuotballers. It is lykwols wichtich om te notearjen dat net elkenien dy't werhelle foarkommende kopfaksjes as CTE krije.
Is kanker in goeie gids foar CTE risiko?
Op it stuit sette sportive rjochtlinen folle mear klam op konjigje as op subconcusive ferwûnings. Bygelyks hat de Nasjonale Fuotbal League in postkusingsprotokol fêststeld om te helpen te bepalen wannear't spilers te krijen hawwe nei it spultsje. Spultsje dy 't mei konjigje binne, wurde fuortsmiten fan' e wedstryd foar de dei. Dit is wichtich foar in goede ferwidering fan konjigje symptomen.
It is lykwols net dúdlik dat sa'n beskermjende maatregels adekwate beskermje. Der is bewiis dat repetitive, subconcusive ferwûnings (dy't net ta fuortheljen fan spultsjes resultaat) kinne ek in risiko foar CTE op termyn opstelle.
Bygelyks, in 2018 stúdzje publisearre yn 'e akademyske tydskrift Brain studearre de link tusken ûndersyksymptomen en CTE. Dr Lee Goldstein, in assosjaal heechlearaar oan 'e Boston University's School of Medicine, wurke mei in team fan ûndersikers út ferskate ynstellingen. It team ûndersocht de post-mortem-harsens fan studinten-athleten dy't sporter-impact-ferwûnings wûnen fan sport. Se brûkten ek in mûsmodel om de effekten fan ferskate soarten fan kop fan trauma op lettere CTE-befiningen te studearjen (as ûndersocht ûnder in mikroskoop).
Se fûnen dat guon mûzen sjen dat symptomen fan ferwûnings nei in begjin krêftige slach sjen litte net letter ta CTE ûntwikkele. De oare mûzels binne lykwols eksperimintearre (mar minder yntinsyf) blazen hawwe gjin problemen-toetssymptomen. Mar inkele fan dizze mûs ûntwikkele letter tekens fan CTE.
It team konkludearret dat guon fan 'e hits dy't liede ta fergrutting kinne bydrage oan CTE . De ferwachting sels wol lykwols net nedich wêze om it proses út te lizzen. Yn in parseberjocht frege Dr Goldstein: "Dizze befinings leverje sterke bewiis - de bêste bewiis dat wy oant no ta hawwe, dat subkaskusive gefolgen binne net allinich gefaarlik, mar ek te krijen mei CTE."
Impact on Sporting
De sportorganisaasje kin needsaaklik wêze om de gefolgen fan dizze subconcusive effekten te beskôgjen by it ûntwikkeljen fan rjochtlinen, neist de besteande rjochtssaakpunten op ferwûnings folgje. De skea fan subconcusive ferwûnings liket op 'e tiid te sammeljen. Foar it hjoeddeiske gebrûk fan 'e oanwêzichheid hawwe wy gjin ynformaasje oer it tal subkonkuze ynfloeden dy't feilich binne foar sporters foardat se har wedstriid, seizoen, karriêre einigje moatte. Foar de befeiliging fan spilers wurde lykwols feroaringen nedich om it totale tal kopteksten foar spilers te beheinen. Spilers moatte ek opliede wurde dat sels net-konklúzjend hitsjes harren langstme risiko fan CTE ferheegje kinne.
> Boarnen:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Rol fan subconcussion yn repetitive mild traumatyske hollenûntjouwing. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Chronic traumatische encephalopathy: neurodegeneraasje nei repetitive konklúzjes en subconcussive brain trauma. Brún fan 'e Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Hjoeddeiske konsepten yn ferwûnen: evaluaasje en behear. Am Fam Physician . 2012 Jan 15; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Wrakseling, mikrovaskulêre ferwûning, en eare tauopathy yn jonge atleten nei ynfloedskrêftjild en in yngewikkelde mûskodel. Brain . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Kronyske traumatyske encephalopathy: it identifisearjen fan dy by risiko en begryp patroanenis. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.