In brutsen wrist is in mienskiplike skeel. In feiligens binne hakkenfraktueren de meast foarkommende brekking, dat mear as 10% fan alle fraktueren fan 'e earm of skonken binne. Oer 3/4 fan alle foarearmfractueren foarkomme oan 'e ein fan' e radiusknoop - dit diel fan 'e bone wurdt de distale radius neamd. Ien fan 'e meast foarkommende types fan distalen radiusfraktueren wurdt in Colles-fraksje neamd.
Colles Fracture Meaning
De brekke Colles is in spesifyk type distale radiusfraktuer. De reden wurdt it in Colles brek oanroppen is de sjirurch dy't earst beskreaun hat yn dit begjinpunt yn dit begjin fan de 18e ieu. Dr. Abraham Colles wie in Ierske sjirurch dy't dizze ferwûning beskreau en syn nammen noch tsjintwurdich brûkt wurde troch in soad kliïnten dy't dit ferwûningsmuster beskriuwe.
As in patience in Colles 'brek stipet, wurdt der wrakseling gear efter de foarearmbone (de radius) efterstien. In brekken fan 'e Colles komt it meast foarkom nei't se op in útstjoerde hân falle. In echte Colles brek is bekend as in ekstra artikulêre fraktuer, dat betsjut dat de brek net yn 'e kartilagepart fan' e wristgelegening komt. Ynstee dêrfan is de brek krekt boppe it nivo fan 'e mienskip.
Hoewol't de oarspronklike beskriuwing fan in Colles-fraktuer in dorslik ferwiderjende, ekstra artikulare distalen radiofrêft wie, wurdt faak de namme fan in Colles-fraktuer losgean oan krekt oer elke ponytriem.
Jo hawwe miskien sein dat jo in Colles brek hawwe as jo yn 'e wurklikheid in wat ferskillende brekrapmuster hawwe as wat Colles 200 jier lyn beskreaun hat. De goeie nijs is, of as jo net in echte Colles brek of in oar type brekke brekrap hawwe, binne de algemiene behannelingprinsipes ferlykber.
Net elke distale radiusfraktuer is kolles
Ik sjoch faak pasjinten en dokters lykas ferwizing nei in ôfstannige radiofrêch as Colles brek. Dit is net in krekte deklaraasje, omdat der in protte farianten binne foar distalen radiusfraktueren (spesifike lokaasje, rjochting fan ferfetsing) en in Colles brek is allinich ien fan dy.
Yn myn erfaring is in echte Colles-fraktuer eins in relatyf ûngewoan blessuering. In soad faker sjogge ik fraktueren dy't in gefolch fan 'e minne knooppensensiteit binne, en yn dizze situaasjes giet it fracture faak faak yn' e wristknipelekkerij, in probleem dy't in yntrak artikulêre brêge neamt. Wylst de lokaasje fan dizze fraktuer tichtby in echte Colles brek is, is it dúdlik net de blessuering dy't Colles beskreaun hat. Dus wurde ferwachte, as jo de ôfdieling fan it sikehûs ferlitte, en se fertel jo dat it in Colles brek is, it is mooglik de blessuering kin wat oars wêze.
Behannele Opsjes
Bestimming fan in goede behanneling fan in Colles frakture hinget ôf fan in tal faktoaren. Spesifyk sil jo sjirurch sykje foar de ôfstimming en de stabiliteit fan 'e brek. Knooppunten dy't min lyts of ynstabyl binne binne faak wierskynlik foar chirurgyske stabilisaasje.
Faak kin in Colles frakture reset wurde sûnder útfier fan sjirurgy; dit is in prosedure dy't in frakturereduksje neamt.
Under dizze proseduere wurdt oan 'e pasjint wurdt in lokale of algemiene anesthesiology oansteld, en in kliïntier sil de bonken op' e nij posearje en dêrnei in splinte oanstelle om de bonken yn 'e goede posysje te hâlden.
Ofhinklik fan 'e ferfearing fan' e foarearmbone (radius) en fan 'e abnormaliteit fan' e wristwangeling, kin in Colles 'brekke operaasje nedich wêze foar behanneling. Wannear't de blessuaasje mear belangryk is, sil it wierskynlik chirurgie behannele wurde . Tidens in chirurgyske proseduere kin jo sjirurch brûke pine, platen, en / of skroeven om de bonken yn in bettere posysje te befeiligjen. Hoewol it sjirurgysk net de brek hurde hurder hurderet, it hâldt de bonken yn in goede posysje, wylst se heile.
Fierder, om't de bonken feilich hâlden wurde mei de metalen ymplantaten, binne faak pasjinten gjin jildmobilisearring nedich.
Boarne:
Bushnell BD en Bynum DK. "Malunion fan 'e Distale Radius" J Am Acad Orthop Surg Jan 2007 vol. 15 no. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS-klinyske praktyske guideline gearfetting fan behanneling fan distale radiofrêften" J Am Acad Orthop Surg maart 2010 18: 180-189.