Meniskus triennen binne in mienskiplike oarsaak fan knierpels en in protte minsken binne yntellekt mei arthroskopyske knynchirurgie foar har steat. Mar is surgery altyd needsaaklik? Binne alle meniskus tränen itselde behannele?
Yn 'e praktyk wurde in ferskaat fan faktoaren brûkt om de ideale behanneling fan in meniskus tear te bepalen. Guon fan dizze faktoaren binne ûnder oaren de leeftyd fan 'e pasjint, resultaten fan non-chirurgyske behanneling, en as der oare skea is dan allinich in teardich meniskus.
Dêrnjonken kin it spesifike type fan meniskus triennen de meast passende behanneling bepale. Hjir beskreaun binne seis gemiddelde types fan meniskus triennen.
- Ynternasjonaal / net-kompleet Tear: In yntrasubestraaier is in mienskiplik fynst op in MRI-rapport. Sjoen yn 'e boppeste linke hoeke fan' e byld, in yntrasubestraaike tear typearret normaal yn 'e tiid fan surgery. Faak binne dit in teken fan âlde ferwurven feroarings fan it meniskusgewear, mar seker binne se it teken fan in probleem. Unfolsleine en yntrasubstynstraten fan 'e meniskus binne stabige ferwûningen, en se hawwe gewoan gjin operaasje behanneling nedich. By de tiid wêryn minsken yn har 20s of 30 binne, binne ynstellings fan feroaringen fan it meniskusgewear hiel gewoan te sjen op in MRI.
- Radial Tear: Radiale triennen fan de meniskus, dy't yn 'e midden fan' e toprige ôfbylding binne, binne it meast foarkommen fan meniskus. Dizze triennen binne binnen de avaskulêre sône fan 'e meniskus, dêr't gjin bloed oan is, en dêrom is der gjin lyts kaptens foar dizze triennen om te heile. Dêrom, as dizze triennen komme om chirurgie te behanneljen, typysk is de ienichste opsje om it beskeadige diel fan 'e meniskus te trimmen .
- Horizontale tear: In horizontale tear is de triennen dy't meast brûkber is foar meniskus-reparaasje . Sjoen yn 'e boppeste rjochte hoeke fan' e ôfbylding, in horizontale tear rint oer de omkriten fan de meniskus. Ynstee fan it beskeadige diel fan 'e meniskus, kinne in horizontale toarst meielkoar wêze. De kaai foar it bepalen fan behanneling fan dizze triennen is har lokaasje. As binnen it fassilêr diel fan 'e meniskus lizze (tichtby de bûtenkant) dan is healing potinsjeel, en sa reparearje. Wannear mear sintraal lizze, sille dizze triennen net genêze, sels as repareare.
- Flap Tear: In flap tear fan 'e meniskus, ôfbylding yn' e ûnderste lofterhoeke fan 'e byld, is in ungewisse teken fan tear. Yn omstannichheden dêr't de klap symptomen feroarsake fan it fangen yn 'e knibbel, meastal kin de klap fan meniskus gewoanwei fuortsmiten wurde sûnder folle tissue fuortsmiten.
- Kompleks Tear: In komplekse tear betsjut dat in kombinaasje fan tearmuster is. Yn 'e middenôfbylding op' e ûnderste rige ferskine, in komplekse reid hat faak beide radiale en horizontale reade patroanen. Typysk komplekere triennen wurde net behannele mei meniskusreparels fanwege de komplekse aard fan 'e triennen. Yn guon ûngewoane omstannichheden kinne guon fan 'e toanen meniskus fuortsmiten wurde, wylst oare partijen repareare wurde.
- Bucket-Handle Tear : in bokse-hegere triennen is in grut soarte horizontale tear fan 'e meniskus. Dizze triennen feroarsake faak de knibbels om te stekken troch te bewurkjen it teardere part fan de meniskus om gewoane knibbelbeweging te hâlden. Bucket-handles fan triennen hawwe faak mear driuwende chirurglike behanneling nedich om de knibb te werklik te begjinnen.
Lokaasje fan de Tear
Neist it beskriuwen fan it type fan triennen, de measte MRI en sjirurgyske rapporten beskriuwe de lokaasje fan 'e triennen. Anterior hoorners binne minder faak en lizze yn 'e foargrûn fan' e meniskus.
Afdoarmige hurde triennen binne folle miener en lizze yn 'e efterkant fan' e meniskus. Sintraal triennen sitte yn 'e binnenkant fan' e meniskus. Dit is in ûnderdiel fan 'e meniskus sûnder fassile bloedsoarch en dus net foarsjoen fan repareare. Peripherale triennen sitte fierder oan de bûtenkant fan 'e meniskus, en dit binne de soarten triennen dy't soms repareare wurde kinne.
Boarne:
Greis PE, et al. "Meniskale tûkens: II management" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / juny 2002; 10: 177 - 187.