Ferbetterje jo Medicare-faktueringsproses en foarkommen flaters mei dizze tips
Medicare-fakturearring moat net in protte ôfwjittingen en ûntregelingen hawwe as jo de krekte kennis fan Medicare-faktuele rjochtlinen hawwe. De ûndersteande ynformaasje binne inkele do's en don'ts dy't meast bekend binne om faluta faktueren te foarkommen.
Ferjit net om de webside fan 'e CMS besykje te krijen om tonnen wurksumheden, rjochtlinen en publikaasjes te krijen dy't benefisjale wêze kinne foar genuine Medicare-billing.
Wat te dwaan foar medyske billing
Doge koade behertigje korrekt basearre op tsjinsten, testen en prosedueres.
Do dokumentearje de medyske record mei krekte beskriuwingen fan alle tsjinsten, testen en proseduren krekt as útfierd en adekwate detaillearre mei symptomen, klachten, betingsten, sykte en skea fan 'e pasjint.
Rapportearje de CPT / HCPCS-prosedeskoades oan Medicare dat meast spesifyk oerienkomt mei de dokumintaasje yn 'e medyske record.
Selektearje en rapportearje de oanpaste modifiers nei de CPT / HCPCS-koades op 'e ferplichting neffens Medicare-rjochtlinen.
Tink de tiidperioade, de frekwinsje fan 'e behanneling, of it oantal ynsjes yn' e medyske rekord foar genoatige rapportaazje oer de bewiis.
Ferkiezing de diagnoaze-koades-ICD-9 nei it heechste nivo fan spesifike wêzens, dy't oerienkomt mei de symptomen, klachten, betingsten, sykte en kriminels yn 't medyske record.
Do bestân bestansjes binnen ien jier fan 'e datum fan tsjinst foar primêr Medicare en MSP-beklagen.
Do rapportaazjes fan tsjinst op basis fan nasjonale korrekte kodearingssynspeksje (NCCI) en Medysk Unlikely Edits (MUEs) om miskien te rapportearjen fan meardere tsjinsten of prosedueres dy't net mei-inoar opnommen wurde moatte, om't ien tsjinst of probleem wierskynlik de oare oangiet of om't it medysk ûnwis is Oan deselde dei wurde op deselde geduld útfierd.
Hawwe jo in jildige Advint-Beneficiary Notice (ABN) op triem om korrekte dokuminten net-ferhúzde tsjinsten te finen, mei de passende modifier, dat is GA of GZ, dy't de tsjinsten identifisearje dy't bepaald wurde of net opnommen wurde oan de pasjint.
Krij in hântekening fan 'e plysje dy't de opdracht fan foardielen befetsje, wêrtroch de oanbieder de fergunning te krijen hat en soarch sortearje.
Kontrolearje de pasigensbernigens troch de mienskiplike wurkdialap (CWF) foar foardering fan de skuld om te garandearjen fan de ynformaasje fan de pasjint is net feroare.
Wat net te dwaan foar Medicare Billing
Ferkearje net foar elke tsjinst, test, of proseduere útfierd as der gjin dokumintaasje is fan symptomen, klachten, betingsten, sykte en skea dy't bewiis foarstelle as it in screeningskode brûkt wurdt.
Rapporteare net oantsjutte CPT / HCPCS-prosedes koades's as spesifike koades CPT / HCPCS beskikber binne.
Meitsje automatysk modifiers oan alle CPT / HCPCS as it medyske databank gjin gebrûk makket.
Nettsjinjen fan tsjinsten, testen of prosedueres apart te meitsjen dy't tegearre meiinoar keppele wurde omdat se as komponinten fan deselde tsjinst, test of proseduere beskôge wurde.
Doch net te reitsjen foar medisinen dy't ferwidere en fersmoargje. It bedrach dat fertsjinne wurde moat wurde op in aparte line opnommen en oanjûn mei in JW-modifikaasje.
Bliuwt gjin betellingen oan Medicare foar betellings as de pasjint ôfdekt is troch Medicare Managed Care.
Brûk gjin lieningen foar Venipunctures (36415) op in beklage Medicare Part B. Dit kin allinich ynskreaun wurde as in sikehûs.
Net rekkene foar routine fysiologyske eksamens, as jo net in faksje krije om in ûntkenning te krijen. As jo in fertsjintwurdiging falle, moatte jo der wis fan wêze dat jo in GY-modifikaat taheakje oan it passende CPT / HCPCS-proseduere-koade.
Doch net foar Medicare Part B tsjinsten as de plysje keazen Hospice foar de behanneling en behear fan in terminaltechheid.
Bliuw gjin papierklachten yn op wat oars as de standert, read- en wyt CMS-1500 of UB-04 foarmen.