Diagnoaze-kritearia foar it diagnostisearjen fan polyzystyske eau syndroam (PCOS)
Transvaginale ultraslach is ien fan 'e wichtichste arken dy't in dokter hat as it giet om diagnostyske polyzystyske eiersyndroam (PCOS). De bylden dy't fûn binne op 'e ultrasound, yn kombinaasje mei de resultaten fan bloedûndersiken en in dúdlike gedielte skiednis en fysike, wurde brûkt om dit syndroom te diagnostysjen.
Diagnostearjen fan polysystyske eareynsyndroam (PCOS)
Charakterisearre troch hege nivo's fan androgens, (manlike hormonen lykas testosteron), polyzystyske eiersyndroam (PCOS) is in ûnbalâns fan sekshormonen.
Om't dizze hormonen belutsen binne by de regeling fan kossyprosessen fan reproduksje nei metabolisme, kin de kondysje in grut ferskaat oan teken en symptomen fan PCOS liede.
PCOS útsluten
De earste stap as jo evaluearje jo symptomen, eksamen- en laboratoarium befiningen om oare ûngelokken út te sluten dy't dizze befinings feroarsaakje kinne . Dizze betingsten (dy't miskien ferskine mei PCOS mar binne oars) binne:
- Sykte fan Thyroide - Differentiating PCOS fan skroaze sykte wurdt makliker makke dat inkelde foarmen fan skroaze symptomen binne mear brûkber yn minsken mei PCOS, en guon fan 'e testen dy't brûkt wurde om te diagnostysjen fan skewerkingen binne net korrekt yn minsken mei PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Kongenitale adrenale hyperplasia
- Cushing's sykte
Diagnostykkriteria foar PCOS (De Rotterdam kriterium)
De hjoeddeistige diagnostykkriteraasje foar froulju mei PCOS stelt dat in frou hat PCOS as se twa fan 'e neikommende trije kritearia hat (mei it útsluten fan alle oare kritearia):
1. Ofwêzige of ûnregelmjittige menstruearjes (acht of minder perioaden yn ien jier). Om't allinich twa fan dizze trije kritearia nedich binne moatte binne, binne der guon froulju dy't de kritearia foldwaan moatte foar in diagnostyk fan PCOS nettsjinsteande regelmjittige moanneseare-rigels.
2. Hoare androgen op bloedsoarch of tekeningen fan heech-enrogenen yn it lichem lykas akne, heulende hierwachten ( hûseutisme ), of manlike mjitmjittingen ( androgenic alopecia ).
Bloedeksjes jouwe faaks in ferhege testosteron en fergees testosteronnivo en ek dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) nivo's .
3. De oanwêzichheid fan follikels - allinich neamd as cysten falsk - op in ultraslach (sjoch klarifikaasje hjirûnder). Guon kritearringen beskiede PCOS as 12 of mear lytse folikels (dy't tusken twa en njoggen mm diameter binne) yn beide eier. Dochs hawwe de dokters yn 'e Feriene Steaten gewoanwei net allinich op dizze definysje falt om in diagnostyk te meitsjen. Der binne in soad froulju dy't cystyske eieren hawwe sûnder symptomen fan hyperandrogenisme, en in protte froulju dy't diagnostearre binne mei PCOS dy't gjin klassike "systikus" eare hawwe. Ferneamde stúdzjes jouwe oan dat messen fan anti-Mullerianske hormoanen nivo's in bysûndere substitút foar transvaginale ultrasound wêze kinne yn guon gefallen foar de diagnoaze fan PCOS.
As jo diagnostyk ûnwis is
As jo net wis binne oer jo diagnostyk fan PCOS (of miskien fan ien), kin it net wekker wêze om in twadde miening te krijen. Endokrinologen en reproduktive endokrinologen binne medyske spesjalisten mei ekstra opliedingen by it evaluearjen en behanneljen fan hormonale sykte. Besykje de American Society foar Reproduktive Medicina of de Androgen Excess en PCOS-Genoatskip foar in lokale oanbefelling.
Hoe wurdt in Transvaginal Ultrasound útfierd?
In transvaginale ultraschall kin útfierd wurde yn in doktoraam. Foar de proseduere kinne jo frege wurde om oant 42 oune floeistof te drinken foar jo test om jo blase te foljen, en makket it makliker om jo eier te sjen. In lustige ultraschtsonde wurdt yn 'e fagina pleatst, dy't in byld fan' e ynterne organen in skerm sendet. In ultrasoundtechniker nimt dan en nimt foto's fan jo eare en nimt se mei jo dokter.
Does Transvaginal Ultrasound Hurt?
Guon froulju kinne tige mild ûngemak ûnderfine, wylst de technician yn 'e ultraschon driget (oantinken, folslein bladder!), Ôfhinklik fan' e mjitte wêryn't de sonograaf de ynterne reproduktive organen fine kin.
Wat is de dokter dy't nei de Ultrasound sykje?
De sonograaf sil jo uterus, sfix en uterus ûndersykje. It oantal follikels op jo easterje wurdt rekkene om te jaan wat bekend is as in antral follicle count (AFC).
Wat binne Antral Follicles?
Antralyske follikels binne rol fan follikels dy't fûn binne yn 'e earmtal by it begjin fan elke menstruktuer. Se binne ûngefear twa oant njoggen mm yn 'e grutte (minder dan in heale inch). In heule anty-folikuloekstelling jout oan dat in frou in grut oantal aaien yn har eier en dy't, yn guon gefallen, PCOS bleau.
Cysten tsjin Follicles yn PCOS
Beide cysten en follikels binne faker yn froulju mei PCOS as dy sûnder de betingsten. In soad ferwiderje cysten mei follikels.
Nettsjinsteande syn namme, froulju mei PCOS jouwe typysk cysts, mar leaver follikels wurde brûkt as in part fan de diagnostyske kritearia (sjoch hjirûnder). In nammentewiziging foar PCOS is foarsteld om skeakeljen te ferwiderjen en sûnenssoarch professionals en konsuminten te ferbetterjen.
Froulju mei PCOS tenduer meitsje folikels te meitsjen, dy't lytse kolleksjes fan fluid binne yn 'e eier en binne it gefolch, net de oarsaak fan, de ûnbalâns fan sekshormonen. Elke moanne produkt in frou folikels dy't reële en frijkomme út 'e eieren om te befruchtigjen. Troch it hormoanen ûngelikens binne dizze follikels net reid en net frijlitten troch de eieren, dy't faak liedt ta ûnfruchtberens. Learje mear oer de oarsaken en de root fan it probleem mei PCOS .
Bottom Line op Diagnose PCOS mei transvaginale Ultrasound
De diagnoaze fan PCOS kin tiidgewoan en frustreareare wêze. Oare omstannichheden dy't soksoarte symptomen feroarsaakje moatte earst útsteld wurde, en dan wurde symptomen lykas menstruaasje-abnormaliteiten en bewiis foar androgen-oerienkomst evaluearre. Transvaginale ultraspond kin wichtige ynformaasje jaan oer follikels (yn tsjinstelling ta cysts dy't in soad skea oer de jierren liede hat.) De mjitting fan it anti-Mullerian hormone kin in bysûndere foar ultraslach yn guon omstannichheden leverje.
Ien kear in diagnoaze is makke, kinne de behannele opsjes foar PCOS besprutsen wurde om jo te helpen mei de ferskate ferrinnende (en soms serieus) konsekwinsjes fan 'e tastân.
Sources
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K., en W. Sawicki. De wearde fan ultrasonografy yn 'e diagnoaze fan polysystyske eareynsyndroom - literatuerferslach. Journal of Ultrasonography . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Diagnostykkriteria foar PCOS: is der in need foar in werkenne? . Bêste praktyk en ûndersyk. Clinical Obstetrics en Gynecology . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Relaasje tusken Serum Anti-Mullerian Hormone en klinyske parameter yn polysystyske eareynsyndroam. Endocrine Journal . 2017 1 apr. (Epub foar print).
- McCartney, C., en J. Marshall. Clinical Practice. Polysystyske eareynsyndroam. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (): 54-64.