Electronic Health Records
Elektronike sûnensrekres (EHRs) en elektroanyske dokuminten (EMR's) binne in foardiel fan modern moderne sûnensynformaasje. Hoewol de twa termen, EHR's en EMR's wurde faak brûkt wikselje, EHR's binne chronologysk mear resinte en besykje mear gegevens te ynfolgen as EMR's. EHRs befetsje ynformaasje fan alle kliïnten dy't belutsen binne by de soarch fan in pasjint en wurde bepaald makke om dizze ynformaasje te dielen.
Elektronische recordings wurde hieltyd mear oannaam troch de Feriene Steaten, it ferfangen fan de faak âlde âlde en ûnbidige papiersystemen dy't noch altyd yn in protte sikehuzen bestean. Dit makket ús sûnenssoarch safer en effisjint. It is net gewoan sikehûzen dy't it skeakel meitsje; Doktora's kantoaren, ferskate sûnenssoarch fasilitearje en fersekere bedriuwen meitsje de skeakel nei elektroanyske data-hâlding. Dit nije, gegevensboarne ekosysteem is ferbinende sûnenssoargers en it útwreidzjen fan pasjinten fan pasjinten.
-
Krij in folslein medyske record yn 6 Basic Parts
-
6 betingsten relatearre oan it elektronike sûnensrapport
Emergency situations, lykas ûngemakken, natuerlike rampen en terroristyske oanslaggen, binne in bysûndere krêftige herinnering fan it belang fan paden dat tagonklikens. As mediastelrekeningen fuortendaliks beskikber binne - allinich de situaasje fan 'e locale of pasjint - kinne de resultaten fan behanneling maksimearre wurde.
EHR's en EMR's binne ek untwerber yn deistige medyske situaasjes. Ynstee fan it fertsjinjen fan 'e medyske skiednis fan' e pasjint, doartsjinsten dy't EHRs brûke, moatte no allinich de identifikaasje fan 'e pasjint (lykas namme en datum fan' e berte) nedich hawwe om syn of har hiele medyske histoarje te krijen. Dit makket it screeningproses net allinich flugger, mar ek feiliger en wiidweidiger.
It Amerikaanske regear is aktyf stimulearret it gebrûk fan elektroanyske recordings troch it stimulearjen fan stimulearringsprogramma's. As medyske soarchoanbieders bewiisd wurde dat se EHR's brûke en oerienkomme mei in regele fan regels bekend as sinnich gebrûk, hawwe dizze leveransiers rjocht op in fergoedingsferbâning fan har ynvestearring. It oantal sûnenssoarchferlieners mei elektroanyske sûnensrapporten is kontinu oeral op 'e opkomst, bringt ús de wurklikheid fan in ynteroperableare sûnenssysteem tichter by de realiteit.
Benefits fan EHR's
Guon fan 'e foardielen fan digitale sûnensrapporten binne:
- Ynformaasje sammele troch primêr soarchproviders kinne dielde wurde troch helpferliening. Bygelyks, as in persoan allergysk is foar in bepaalde medikamint, dizze lifesavingearje wurdt oerdroegen oan ek as de pasjint ûnbewust is.
- Der is in rekord fan koartlyn fûn medyske toetsen, dus ûnnotlike duplikaasje kin ferwidere wurde.
- Sikensnota, ûntploaiïnplannen en folgjende ynstruksjes binne maklik beskikber, wat makket oergong fan ien ynstellings nei in oar glatter.
- Brûkers kinne har opnimme oan har eigen registers en tagong fan harren medyske ynformaasje.
Funksjes fan de EMR / EHR Systems
EHRs befetsje basale ynformaasje lykas jo namme, kontakten, medyske skiednis, ynformaasje oer medikaasje en allergyen, ynformaasje oer aktuele medyske problemen, toetsresultaten en foarútgongsnota, en ek bestjoerlike en finansjele dokuminten. Digitaal rekken bringe jo jo ynformaasje tegearrjen en kinne ferskate sûnens professionals meidiele om dizze ynformaasje te dielen en te wikseljen. Bygelyks kin jo algemiene praktyk kinne jo spesjale gearkomste lêze, rapporten fan spesjalisten en resinte tema-resultaten troch jo gewoan te berikken op jo EHR online.
Yn 'e hjoeddeistige digitale tiid moat EHR's fjouwer funksjes bepale : elektroanyske presskriuwen, elektroanyske testbea , berjochting fan testresultaten en behanneling fan dokters. It is lykwols wichtich omtinken dat in protte hjoeddeiske EHRs net altyd de ynformaasje hawwe. Portabiliteit en ynteroperabiliteit binne erkend as hjoeddeistige problemen, en mear wurk is ferplichte om in better koördineare soarchsysteem te bouwen . In dielde, lanlike ynteroperabiliteit fan roadmap is wiidweidich fêststeld, wêrtroch't milestones lizze dy't ferskate iepenbiere en partikuliere belanghawwenden oanbelangje om te realisearjen.
Dizze rinnende ynspannings befetsje ûnder oare it ferbetterjen fan technyske standerts, it fersprieden en te fertsjinjen fan betellingsbelied, it belied fan belied en bedriuwstaken, en it behertigjen fan privacy en feiligensnormen. De aktuele roadmap wurdt beskôge as in libbensdokumint, en nije ferzjes wurde ûntwikkele op grûn fan ûnderfining en feedback.
Patient Access and Personal Health Records (PHR)
In soad sûnensbieders biede no elektroanyske ark. Dizze ynstruminten jouwe ús tagonklikens op ús sûnensdatum en krije belutsen by ús eigen rekkenhâldsproses. Hjirmei kinne wy elke spaasjes of miskien oanpasse dy't yn ús skerm ferskine. Wannear't wy aktyf belutsen wurde, wurdt it yndieling fan dielde ynformaasje makliker, sadat ús lykweardige partners yn it soarchproses wurkje.
Patientportalen spylje in wichtige rol by it ferbetterjen fan ús soarchûnderfining. Moderne advozjes yn digitale sûnens jouwe pasjinten tagong ta EHR's en fasilitearje ferskate aspekten fan persoanlike sûnenssoarchbehear, ynklusief scheduling ôfspraken, fersyk medisineferfeilingen en ferbetterjen fan de justysje fan medyske rjochten.
Persoanlike sûnensrapporten of persoanlike medyske tydskriften (PMR) binne ûnderskiede fan EHR's yn hoefier't jo se kontrolearje kinne (ynstee as eksklusyf foar jo medyske provider). Se binne beskikber foar jo en kinne op ferskillende wizen opslein wurde, bygelyks op jo kompjûter hurd rinne, of yn 'e wolk bewarre.
Gebrûk meitsje
Gebrûkber meitsje is in set fan regels en doelstellingen dy't ynsteld binne om te soargjen dat EHR's op sinjisbere manieren ynfierd wurde dy't de fiif pylders fan sûnens leverje. Stipe troch de Health Information Technology foar ekonomyske en kliïnten (HITECH) Act, ynwekkerich gebrûk omfetset gebrûk te meitsjen fan sûnensinformaasjetechnology om de kwaliteit fan sûnenssoarch te ferbetterjen, fermindere sûnens, pasjinten (en har famyljes), koördinearje sûnenssoarch en garandearje privacy en Feiligens fan geduldige ynformaasje. It doel fan betsjuttend gebrûk is om de befolking sûnens te ferbetterjen, transparânsje te fergrutsjen, pasjint fan pasjinten en leverje mear robúze ûndersyksgegevens.
Feroaring nei Meaningful Use wie geplante proses, mei trije haadstêden dy't oer in perioade fan 5 jier ûntwikkele. De regels foar poadium 3 - de lêste poadium dy't soarget foar it fuortsterkjen fan sûnens - waarden yn oktober 2015 frijlitten troch de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en it Buro fan 'e National Coordinator for Health IT (ONC). As sûnenssoarchstellers de list fan betsjuttingen fan betsjuttingen brûke kinne, krije se in fergoeding.
Clinical Decision Support
Clinical decision support systems (CDSS) binne softwaresystemen dy't fan 'e earste applikaasjes fan sûnens technysk binne. Se binne ynteraktive tapassingen dy't behannele binne fan dokters en oare sûnenssporters by it beweitsjen fan evidint-basearre klinyske besluten en it ferbetterjen fan behannele útkomsten.
Dizze systeem kinne tsjintwurdich as fernijing, diagnoaze-systemen, drug-prescribing-systeeën en sykreservesjearingen, en kinne ek yntegreare yn 'e EHR's. Patient-ynformaasje is kombinearre mei bewiis-basearre rjochtlinen om de pasjint mei optimale oanbefellings en behanneling te leverjen. EHR's kinne ferskate boarnen fan ynformaasje oanslute en prestiktive algoritme generearje om behanneling te behâlden. By diabetes soargen, bygelyks, EHR's yn kombinaasje mei klinyske algoritmen, sjen litte oer standert kompjûterprogramma's as ynterpretaasje fan pasynformaasje en guodsoarch. CDSS-modellen fertsjinje op gegevens fan live samplegruppen en ferbiede ferskate boarnen fan ynformaasje. Dêrtroch makket se in leefber diagnostyk ark.
CDSS kin benammen nuttich wêze foar primêr soarch, wêr't dokters dy't net spesjalisearre binne op alle gebieten fan medisinen op pasynten mei ferskate symptomen dy't in protte diagnostyske en behearplannen nedich hawwe. Diagnostyk CDSS-systemen fersoargje ferskate gebieten fan medisinen, wêrûnder mentale sûnens, cardiaculitisme en abdominale sykte.
Privacy en feiligens fan digitale rekken hâlding
Der binne in protte belied en prosedueres op 'e plank om de beskerming fan gegevens te garandearjen dy't elektroanysk opslein wurde. In kultuer fan privacy en feiligens wurdt stipe en wearde, en cybersecurity is in prioriteit yn de ynstellings dêr't elektroanyske medyske rekords brûkt wurde.
De HIPAA-akademysk ferantwurdlikheidskrift (HIPAA) waard ynrjochte yn 1996 om beskermen en rjochten fan pasy te beskermjen. It stipet hoe't, en mei wa, geduldige ynformaasje kin dielde wurde.
Dochs is der in proliferaasje fan digitale sûnensapparaten en technologyen dy't sûndegegevens sammele sûnt de HIPPA is oerdroegen (bygelyks wearables), dus de measte wurde net regele troch dizze wetjouwing. Dit makket trochgeande revisions en tafersjoch nedich en yn it belang fan ús privacy en feiligens.
Wy hawwe in beskaat belang om te meitsjen dat ús medisyngegevens korrekt behannele wurde, lykas bewarre en dield korrekt. Krektlyk mei ús kredytrapporten is it ferstannich om ús medyske ynformaasje te kontrolearjen foar justysje en redenen fan klam. HIPAA bepaalt dat tagong en it krijen fan ús sûnens ynformaasje foar ús eigen doelen in rjocht is, net in privileel. Dit omfetsje tagong te krijen mei in elektroanyske kopy fan ús sûnensynformaasje dy't yn elk elektroanyske sûnensrekôr stiet.