It min waar mei heech hege pollen krijt foar de perfekte stoarm
Yn Melbourne, Austraalje, op 21 novimber 2016, wie it perfekte tongerstoarm. Wyn, heftige rein, en hege pollen yn 'e polder set mear as 8.500 minsken yn it sikehûs mei swiere asthmakampen. Njoggen minsken stoaren.
In soad fan dizze minsken dy't hast deadtige oanfallen hienen, hiene gjin histoarje fan asthma en eardere allinich hea-heul. Wat is krekt bard?
Astma begrepen
Asthma beynfloedet sa'n 300 miljoen minsken om 'e wrâld. It oantal minsken mei Asthma is groeiend, in trend dy't ferbûn is mei wiidferspraat fersterke. In global ferheging fan it tal minsken mei astha en hegere oanbiede kosten fan 'e sykte hat liede ta mear ûndersyk nei it ûndersykjen fan syn meganisaasje en behanneling.
Neffens it CDC, hawwe sa'n ien fan 'e 12 Amerikanen (25 miljoen minsken) asthma. Yn 2008 hawwe sa'n 50 prosint fan 'e Amerikanen mei Asthma Asthma-oanfallen - in soad fan dy kinne foarkommen wurde. Boppedat waard yn 2007 de Asthma yn 'e medyske kosten, Amerikanen, koste $ 56 miljard yn' e kosten, ferlernde lean, en ferlern de skoaldei.
Minsken mei Asthma meast brûke by symptomen yn 'e iere jierren. Oer twa kear as in protte jonges hawwe Asthma. Troch adulthood is lykwols lykwols lykwols lykwols lykwols ek as manlju fan manlju en froulju.
Symptomen fan Asthma binne ûnderdiel fan wierskynlikens, aemoskeens, hoesten, en boarstdichtens.
Asthma is in komplekse syndroam mei de neikommende markearring markearre:
- intermittente luchtôfstreaming
- in spesjale type ûntstekking fan 'e luchtlinen
- bronchospasm, of spasm fan 'e glêde musk yn' e muorren fan 'e lytse tûken fan' e luchtwei, dy't liedt ta tydlike ferlinging.
In wichtige risikofaktor foar de ûntwikkeling fan asthma is atopy .
Atopy is in genetyske tendins om allergyske sykte te ûntwikkeljen, lykas net allelme astma, mar ek allergyske rinitis en atopyske dermatitis. Tink derom, allergyske rinitis is ek bekend as heffever en atopyske dermatitis is eczema . Minsken mei atopy-ûnderfining ferhege immune responsen oan mienskiplike allergenen dy't fûn binne yn 't miljeu, lykas pollen, mûle, en bepaalde iten.
Certain triggers can lead to airway inflammation and an asthma attack. Dizze triggers binne de neikommende:
- allergens (bgl. pollen)
- virale ynfeksjes (bygelyks rhinovirus)
- oefenje
- kâlde loft
- laitsjen
- Wetter-Veränderungen
- medikaasjes (bygelyks β-blokkers)
- beropsbelesting
- GERD
- dieet
In dokter kin Asthma bepale op basis fan medyske skiednis, fysiologysk ûndersyk, en spirometry. Spirometry is in diagnoaze test yn 't kantoar dien, wat mjitmet of de luchtmacht dat jo ynhale, it bedrach fan jo lucht, en de tiid dat jo jo útfiere.
Asthma wurdt faak behannele troch in primêr soarchdokter. De behanneling foar asthma is ôfstimd foar in yndividuele bedragen en hinget ôf fan ferskate faktoaren, wêrûnder oarsaken, presintaasje, skiednis en antwurd op therapy.
Hjir binne de doelen fan Asthma behanneling:
- foarkar of minimalisearje asthmakampen
- kontrole-symptomen
- Inisjalen besjen yn 'e emergency room
- behannelje normale aktiviteiten fan deistige libbens
- ferminderje de nachtlike tiid (nocturnal asthma)
- behannelje nivo's
- hanthavenje in goede longfunksje
- minimearje negative side-effekten fan medikaasje
De measte minsken mei asthma nimme medisinen fia ynhaler. Inhalde kortikoerstriders wurde foarkar foar langstme kontrôle fan Asthma. Trochsichtich en ynterpretearjend gebrûk fan ynhalde lange aktive β2-agonisten kin ek helpe. Ynhalde koarte-aktive β2-agonisten lykas albuterol kinne brûkt wurde foar snelle relief.
Nei testen, mûnlinge kortikoeren, albuterol-nebulizerbehanneling, ensfh. Kinne brûkt wurde foar behanneling fan astma-oanfallen.
De spesifiken fan behanneling binne ôfhinklik fan hurdens. Libbensgedroegjende oanfallen ferminderje ta sikehuzisaasje op 'e ICU.
Thunderstorms as in ashma-trigger
Hoewol de Melbourne-asthma-epidemy is yn novimber 2016 it slimste op rekord, dûnsstoarmen hawwe lykwols epidemyen yn ferskate stêden om 'e wrâld oandien, lykas Napels en Londen. Tink derom, om't Austraalje sawol yn 'e Súdlike Hemisphere en yn' e moderne zone fan Austraalje is, springe tusken septimber en novimber.
Yn 'e tiden wêryn in soad pollen yn' e loft is, as spring, kinne de draagen fan tongerstoarm dizze pollen op ierdepunt drage. Yn 'e Feriene Steaten feroarje de spesifiken fan' e allergie-seizoens troch regio, mar it kin begjin febrewaris en útwreidzje nei 'e simmertiid. Boppedat kinne mild winterte temperatueren kinne planten soargje foar fruchten opnij, en regelmjittige rinnende reinen kinne liede ta rappe plant groei en in tanimming fan mûle.
Typysk wurdt pollen net ynfalle de legere luchtwei fan 'e longen. Dochs yn 'e wiete omstannichheden fan' e tongerslaggen fermakket wetter en rûpkes troch in proses neamd osmosis. Dizze poppen fan 'e pollen wurde aerosolisearre en lûke de leechtere nivo's fan longen. Yn minsken dy't allergisch binne foar pollen, kin dizze eksposysje in oanfal fan asthma en sa no en dan dea.
De earste 20 of 30 minuten fan in springsternom binne de gefoedichste foar dy mei pollen-allergie en kin liede ta astma-oanfallen sels yn dyjingen dy't nea earder ien hienen en krekt heag-heul. Neist de reint en wyn fan tongerslaggen kinne oare faktoaren lykas bliksem (elektryske ladingen yn 'e loft) en kjeld ek in rol spylje yn' e tongerstoarmferstreidende Asthma. Spesifyk kinne elektryske ladingen de brekking fan pollenpartijen mediatearje.
Bestimmende saakkundigen dogge it belang dat geweldstoarm in publyk sûnenssoarch wurde kin foar dejingen dy't heagfever hawwe en binne mei as sûnder asthma. De konsintraasjes fan pollen binne hieltyd grutter, en klimaatferoarings meitsje geweldstoarmen en oare reinde foarfallen mear gewoan.
Nei it dwaan fan mear ûndersiken kinne eksperts ynterpretearje fan froastwarrsystemen om dizze te warskôgjen mei allergyen oer it potensjaal foar geweldstreeks-asthma-útbrekken. Undersiker fan 'e Universiteit fan Georgje ûndersiikje op'
Yn in artikel mei titel "Thunderstorm Related Asthma Attacks" skriuwe D'Amato en co-authors:
It take-home-berjocht is dat pasjinten fan plysje-allergie alaarm wurde moatte foar it gefaar fan it bûtenlân yn 'e tongerwyn yn' e pollen seizoen. Warnings moatte jûn wurde yn it pollen seizoen om gefoelige pasjinten te pollen.
Mear spesifyk is it in goed idee foar minsken mei pollen-allergyen om binnen te bliuwen en de finsters te hâlden ûnder in tongerstorm dat by it pollen seizoen falt.
> Boarnen:
> Asthma. Family Practice Notebook. http://www.fpnotebook.com
> Asthma ferwidering. Family Practice Notebook. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Asthma. Yn: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Thunderstorm-oansjochte Asthma-oanfallen. It Journal of Allergie en klinyske immunology. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Asthma: klinyske presintaasje en management. Yn: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Lymnyske symptomen, fyfde edysje New York, NY: McGraw-Hill; 2015.