As in persoan in auriseal hat , is it wichtich om de diagnoaze sa frucht mooglik te meitsjen, om brekken of oare komplikaasjes te foarkommen. Doctors diagnostise aortyske annurysms mei ôfbyldingsstúdzjes dy't de oanwêzigens of ûntbrekken fan in anurysm sjen kinne, de grutte, har lokaasje en har ynfloed op omlizzende struktueren. Imagingstúdzjes kinne ek wichtige toanlings jaan oer de wikseling fan 'e iere brokken.
Yn guon minsken binne de kânsen fan in brekking heech op 'e tiid dat de diagnoaze makke is, en de early chirurgie is nedich. Yn oaren komt it brekt net yntinsyf. Yn dizze minsken soarget de diagnoaze in kâns foar regelmjittige kontrôle om te bepalen hwer't it anewisma groeit. Dêrtroch kin de dokter beslute as en wannear't elektryske chirurgyske reparaasje nedich wurde kin.
Dit pro-aktive kontrôle kin allinich dien wurde as jo witte dat it aurse-anurysma der is. All te faak binne minsken net diagnostearre oant in katastrophale brekt eins is - en al te faak dat is te let. Minsken dy't op it ferhege risiko binne foar it ûntwikkeljen fan in aurike anurysme moatte foar dizze betingst screenen wurde, sadat in diagnostyk frjemde genôch makke wurde kin om der wat te dwaan.
Abdominale Aortyske Aneurysmen
Ultrasounds
Yn minsken dy't gjin symptomen hawwe mar binne beskreaun foar in abdominale aurike anurysma, wurdt de diagnostyske test benammen meast brûkt as in ultrasûndere ûndersyk .
De ultrasound test brûkt lûdwellen om in byld fan ferskate dielen fan it lichem te meitsjen.
Ultrasûndere stúdzjes binne tige effektyf yn diagnostyk fan abdominale aurike-anurysmen, sa lang as se op syn minst 3 sm binne. Om't de test relatyf fluch is en net-invasive is, wurdt ultrasound ek brûkt om serialûndersiken te fieren om minsken te kontrolearjen dy't lytse of middelgrutte abdominale aurike anurysmen hawwe.
Dizze serial ultrasoundtests jouwe de dokter om te rjochtsjen oft it anewysme groeit.
Minsken dy't tinke dat se liede fan brekken fan in abdominale aurike anurysma, binne meast kritysk sike mei heftige kardiovaskulêre ynstabiliteit, en rap yn chirurgie is kritysk. Foar dy pasjinten wurdt in fluch bedekking fan 'e ultrasûndere problemen gewoan dien om de diagnoaze fluch befêstigje te wurden, meastentiids wylst se foar soartgelegenheid foarsteld wurde.
CT Scans
CT-scans wurde brûkt ynstee fan of oanfoljende ultrasûndertests yn minsken dy't as bedoeld binne dat wierskynlik chirurgyske reparaasje nedich is. Dizze sille minsken hawwe dy't symptomen hawwe ferwachte wurde feroarsake troch in abdominale aurike anurysma, of elkenien mei in bekende anewysme dy't groeit ta in potinsjeel gefalige grutte.
De CT-scan lit net allinich de grutte en lokaasje fan it anewysme sjen, mar lit ek wichtige details sjen oer de omlizzende struktueren en kinne sjen litte oft in teken fan brek of pronkende brek is oanwêzich.
Thoracic Aortyske Aneurysmen
Yn ferliking mei abdominale aurike-anurysmen, tendrike aortika-anewysems neame mear komplekere anatomy en teginne faak faker om krityske omlizzende struktueren te beynfloedzjen, lykas it aortikaal , de grutte bloedfetten dy't it harsens fersoargje, ferskate nerven en de ferdjippings.
It beslút oer hoe't in sjirurgyske operaasje te dwaan is, hinget fan mear dan allinich de groei en toer fan groei fan it anewysme; It hinget ek hokker oare struktueren yn 'e boarst beynfloede wurde.
Om dy reden wurdt, as in skorchtige aurike anurysma fermoarde, wurdt in CT-scan of in MRI-stúdzje meastentiids foltôge, om't dizze stúdzjes in soad anatomere detail sjen litte as in ultrasûndere stúdzje. As ferskate serialûndersiken oer tiid wurde nedich om de optimale timing fan sjirurgy te helpen, wurdt MRI typysk brûkt ynstee fan CT-scans, omdat MRI gjin strafeklame nedich is.
Screening
Foar Abdominal Aortic Aneurysms
It is dreechmeitsjen foar it earste probleem dat in persoan ûnderfynt mei in abdominale aurike anurysma om de katastrophale symptomen fan brekken te wurden. Om dy reden wurde sintraalstúdzjes mei help fan ultraschall wurde somtiden oanbean foar minsken dy't gjin symptomen hawwe, mar dy't beoardiele wurde om in opheffene risiko foar in abdominale aurike anurysma te wurden.
In screening ultrasoundtest foar abdominale aurike anurysma is algemien oanrikkemandearre foar de folgjende minsken:
- Minsken dy't in pulsatyske massa yn 'e abdij hawwe oer fysike ûndersyk.
- Manlju binne 65 jier âld en hawwe in skiednis fan it smoken.
- Manlju of froulju oer 65 jier leeftyd dy't in ticht relatyf hawwe dy't in surgery nedich hawwe of stoarn binne fan 'e brekking fan in abdominale aurike anurysma.
Foar Thoracic Aortic Aneurysms
Thoratyske aurike aurysmen wurde faak ûntdutsen, sawol by in routine-kust-rayon of yn in kardiale ultrasûndere stúdzje. As in saaklike aurike annurisme op dizze manier fêststeld wurdt, moat in ûndersyk dien wurde fan in CT-of MRI-ûndersyk om de diagnoaze te befestigjen en de omfang fan it anewysme te bepalen.
Yn beskate hege risiko's, screeningskontrôle moatte spesifyk beskôge wurde om te soargjen foar in poarte aortike annurysm, meastentiids mei in CT-scan of MRI. Yndikaasjes foar sa'n screeningstúdzje binne minsken mei:
- Marfan syndroam
- Takayasu's arteritis
- Turner syndroom
- Bicuspid aortikaal
- Ferneamde famyljeleden fan minsken dy't in skerpe aurike anurysm hienen, tinke dat se genetyske oarsprong wêze
As ien of in abdominale aurike anurysma of in dorpse aurike anurysma wurdt diagnostearre mei in screeningstúdzje, en wurdt bepaald dat in begjinchirurgie net ferplicht is, ticht kontrôle en periodike werhelling mei fertragende stúdzjes moatte dien wurde om brekken of oare komplikaasjes te foarkommen.
> Boarnen:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, en Al. Can Computed Tomography Scan Findings Predict "Impending '' Aneurysm Breakdown? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Praktyske rjochtlinen foar it behear fan pasjinten mei peripheral arteriale sykte (ûnderste ekstremiteit, renal, mesenterika, en abominale aortik): in gearwurkingsrapport fan 'e Amerikaanske feriening foar fiskulêre surgery / maatskippij foar fiskulêre surgery, maatskippij foar kardiovaskulêre aniografy en yntervinsjes , Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and The Acc / Aha Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee To Develop Guidelines For The Management Of Patients With Peripheral Arterial Disease): Endorsed By The American Association Of Cardiovascular And Pulmonary Rehabilitation ; Nasjonaal Heart, Lung, And Blood Institute; Sosjalei foar fiskersjebeam; Transatlantyske Inter-Society Consensus; And Vascular Disease Foundation. Circulation 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, en Al. Abdominale Aortyske Aneurysm Morphologie: Ct-eigenskippen yn pasjinten mei rûpere en non-fersoargde analisme. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Prävalens fan risiko-faktors foar abdominale aortika-aneurysma yn in befolkingstichtige stúdzje: De Tromsø-stúdzje. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.