Wat jo witte wolle oer Medicare funding
De presidint Trump makke beloften oer it kampearpul foar Medicare. Under syn gefallen soe hy Medicare-foardielen kieze. Spitigernôch binne syn wurden lykwols net yn oerienstimming mei syn aksjes. De GOP hat Medicare en Medicaid yn har crosshairs en nimt stappen om finansiering te ferminderjen nei wat it as rjochtprogramma sjocht. Dit is wat jo witte moatte oer Medicare finansiering dy't nei 2018 en fierder komt.
Wat is in entiteit?
In soad minsken sjogge gjin Medicare as "rjocht". Hja betelje har belestingen yn it Medicare Trustfûns troch har belestingbefetsjes mei de belofte fan tagong ta betelbere sûnenssoarch as se senioren binne of moatte se behinderje wurde.
Dochs wylst de wurdfertsjintwurdiging yn beskate sirkels pejorative konnotaasjes hat, binne Medicare en Medicaid troch definysje programma's. Neffens it Merriam Webster wurdboek, is in rjochtbank in rykprogramma dy't foardielen foar leden fan in bepaalde groep leveret of binne de fûnsen dy't stipe of ferwidere binne troch sa'n programma.
Understanding it Medicare Trustfûns
Der binne twa poolen fan Medicarefûnsen. De eerste is Medicare's Hospital Insurance [HI] Trustfûns, neamd om mear gearwizing as it Medicare Trustfûns. Dit fûn betellet jo tsjinsten foar Medicare Part A , nammentlik jo ambulante sikehûs bliuwt, koarte termyn ferbliuwt nei sikehûs, thús sûnenssoarch, en hospisyoarch.
Dit fûn is wêr't jo belestingbelestingbelesting giet.
Spitigernôch wurdt it Hospital Versurance Trust ferwachte dat se yn 2029 falsk wurde . Dat betsjut dat it net genôch fûnsen hat om te beteljen foar alle tsjinsten dy't hy hjoed docht. Op dat stuit kin it allinnich 88 persint fan dy tsjinsten leverje.
It twadde medicarefûns is it Supplementary Medical Insurance (SMI) Trust.
Dit fertrouwen is basearre op de premiums dy't jo betelje foar Medicare diel B en diel D. Dizze ûnderdielen fan Medicare betelje foar bloedwurk, dokterbesites, ôfbyldingsstúdzjes, fysike / berops- / spraakstherapy, prescription medikamint, previntyf skreau, surgery (bepaalde prosedueres), en oare ambulatory tsjinsten.
Medicare, it federale definysje, en de finansjele begrutting fan 2018
Yn 2016 koste de totale Nasjonale sûnensfermogen (NHE) $ 3,3 trillion dollar, wêrtroch 17,9 persint fan it Britske Bûnsprodukt (BIP).
Medicare fertsjinnet kosten $ 672,1 miljard, wêrfan 20 prosint fan totale NHE en 3,58 persint fan BIP binne. Medikaide-útjeften betelle $ 565,5 miljard, 17 prosint fan totale NHE, en 3,03 persint fan BWP.
De GOP siket te ferleegjen hoefolle GDP op rjochtsprogramma's brûkt wurdt.
Dêrtroch stelde it Amerikaanske Hûs fan Offurdigen in begrutting fan 'e begrutting foar it fiskaljier 2018 yn augustus 2017. Yn in partijline-stimmen stelde it foarstel GOP 487 miljard euro yn besunigings oan Medicare, in ferheging fan de Medicare-rigeleaze tiid fan 65 oant 67 jier âld, en privatisearring fan Medicare mei in gavprogramma. As foar Medicaid wurde federale bydragen feroare yn per capita betellingen of stipeferbiningen , wêrtroch't finansjele middels fermindering oan it programma troch hast $ 1 triljoen is.
De begrutting fan 'e begrutting ferhúze dan nei de Senaat dêr't it op 19 oktober trochjûn waard. De senate-befêstige ferzje gie doe werom nei it hûs wêr't hy op 26 oktober trochgie. Op dit stuit binne de foarnommen feroarings oan' e bepalingsprogramma's net yn stien set. omdat der gjin spesifike wetjouwing is om har te ynstellen. De GOP rapportearje plannen om wetjouwing te behanneljen oer dy problemen yn it nije jier. Ynstee dêrfan wie wat de begrutting fan 'e finansjele jier fan' e july 2018 it ramt foar it GOP Steatregel lei.
De GOP Steu Bill
De GOP-belesting Bill, ek wol bekend as The Tax Cuts en Jobs Act, hat in soad kontroversje opsteld foar foardiel fan belestingen foar rike Amerikanen oer de earme en middenklasse.
De rekken wurdt ek beoardield om it nasjonaal defizit te fergrutsjen troch $ 1.5 triljoen yn 'e tweintich jier.
Wat jo nedich binne, is hoe't de wet ynfloed hat op Medicare. Op 'e eerste stuit, de Steat fan' e Senaat stipet net direkte Medicare-útjeften. Jo sille dizze wurden net fine yn 'e rol. It sil lykwols noch hieltyd ferminderje fan minimaal $ 28 miljard fan Medicare alle jierren oer de kommende tsien jier.
Blike it op 'e PAYGO foarsjenning.
De wet "pay-as-you-go", in wet-bartartisjatyf as part fan 'e Omnibus Budget Reconciliation Act fan 1990, waard ûntwurpen om it definysje yn kontrôle te hâlden. It wurket dizze manier. Wannear't kongres in maatregel giet dy't de definysje mear as 5 oant 10 jier ferheget, mar dat gjin ynkommens opkomt, giet PAYGO yn. De administraasje is dêrnei nedich om besunigingsbesparrings te bemachtigjen foar bepaalde net-befêstige federale programma's (Medicare, Agricultural Subsidies and Supports , Affordable Care Act's risiko-oanpassingsprogramma, operaasjes en stipe foar maatregels en bordpatrouwen, studintelearringsadministration, en oare programma's). It beslút oer wêr't spesifyk te besunigjen is om te fertsjinjen.
Spitigernôch is dat krekt wat wy sjogge mei de GOP-Stech Bill:
PAYGO soe ferwachtsje dat Kongressje ferbriekt yn fiskaljier 2018 troch $ 136 miljard. It bedrach dat tastien is út net-befêstige ferplichte federale programma's wurdt bedoeld om $ 114 miljard te wêzen. Dat betsjut dat it folsleine tastelbere bedrach fan alle programma's ôfsnien wurde sil, wêrûnder Medicare.
PAYGO jout inkele programma's om troch 100 persint te wurde, mar Medicare hat in kap. Fertsjinnet nei Medicare wurdt beheind ta 4 persint fan 'e budget budzjet. Foar 2018 soe $ 28 miljard wêze. Troch 2027, troch in inflatie en de tanimmende kosten fan medyske soarch, sil dat 4 prosintwearde ferwachte wurde om $ 56 miljard yn 't jier te ferheegjen.
Sûnt de GOP hie al in soad besunigings nedich oan Medicare yn 'e finansjele begrutting fan 2018, is it net wierskynlik dat de administraasje besyket om de fereaske besunigings ûnder PAYGO te oerlibjen. Sels as se wolle, kinne se de PAYGO-regel net feroarje of ferwiderje yn in begrutting fan 'e begrutting. Se soe it PAYGO-regear sels feroarje moatte. Op dit stuit binne der gjin rapporten dy't de administraasje hat dat te dwaan.
In wurd fan
Nettsjinsteande beloften foar it tsjinoerstelde hat de Trump administraasje wetjouwing op it plak dêr't finansiering oan Medicare fermindert. De GOP hat plannen om medicare te feroarjen, lykas wy it witte. It Finansjele Finansjele Finansjeel 2018 stribbet dernei om Medicare-finansjele minderheden te fergrutsjen, de leeftydskwaliteit te fergrutsjen foar soarch en it privatisearjen fan programma mei in fûgelprogramma. De GOP Steat Bill sil Medicare fûnsen troch minimaal $ 28 miljard per jier begjinne yn 2018.
> Boarnen:
> Effekten fan Legislaasje dy't in definysje ferwachtsje kinne troch in Estimated $ 1.5 Trillion oer de perioade 2018-2027. Congressional Budget Office. https://www.cbo.gov/publication/53319. Ut 14 novimber 2017.
> FY 2018 Hûsbegruttingútlieding en syn effekt op senioaren. Nasjonaal Komitee foar Sosjaal Feiligens en Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Publisearre 2 augustus 2017.
> Hoe kin PAYGO-regels ynfloed op 'e steatreform wêze? Komitee foar in ferantwurdlike federale begrutting. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Publisearre 18 oktober 2017.
> Hoe wurdt Medicare fundearre? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Nasjonaalûntjaan eksposysje Fact Sheet. De sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Updated December 6, 2017.