Foar in protte minsken is konvinsjoneel medisinen net genôch befredigje pine. Dit kin in reden wêze wêrom't it brûken fan alternatyf medisinen en holistyske therapies yn 'e Feriene Steaten stekt.
Amerikanen hawwe in protte lege rêch. Yn feite is it ien fan 'e wichtichste redenen foar besite oan it artsskipsburo en fermoarde wurkdagen, lykas de meast foarkommende oarsaak fan taakbedoelde ynvaliditeit, neffens it Nasjonaal Ynstitút foar Neurologyske Unresten en Stroke.
Neist it Nasjonaal Sintrum foar Komplementary en Integrative Soarch, in buro foar binnen de National Institutes of Health, dy't in diel fan 'e federale regearing is, sizze musculoskeletal en rint pine as miskien de sterkste bestjoerders fan alternatyf medisinen brûke.
Spine-medisinen yn 'e Feriene Steaten
Foar it meastepart, hoewol, is de medyske ynrjochting yn mear allopatyske type behannelingen lykas medikaasjes ferparte.
De list fan konvinsjonele behannelingen, dy't faak troch dokters oanbean wurde oan har pine pasyten, ûnder oaren, drugsnarkten. Oars as bekend as opioiden, kinne dizze medikaasjes mooglik in paden fan ferslaving liede as jo, jo dokter en jo apteektoer net foarsichtich binne.
It goede nijs is dat de measte rêch pine allegear fuort giet of troch trou nei in goeie kwaliteitsprogramma. It minne nijs (potinsjeel) is dat it earste ding dat jo konvinsjonele dokter kin dwaan, biedt jo in opioid foar jo pine - sels as de yntensiteit mar mild of moderearre is.
Mar it CDC seit dat dokters sjochfolle soarget foar de foardielen fan alle behanneling yn relaasje mei eventuele sûnensproblemen dy't resultaat kinne. Yn it gefal fan narkotyske pineferlieders, as jo dokter ferwachtet dat it goede dat de medisinen sil dwaan - yn termen fan beide pineelens en tydlik fysike funksjonearjen - sil grutter wurde as it risiko foar ferslaving, ferbouwen, en oare assosjearre side-effekten , dan opioiden kin it wurdich beskôgje.
Tink derom, dat opioïden hawwe echt allinich beweard foar koarte termyn, swiere pine. Foar langere of mild nei moderate pine, binne der oare opsjes dy't bettere resultaten produsearje kinne.
As jo opioïden foar pine oanmeitsje, moatte jo witte dat jo dokter is om jo foarútgong te kontrolearjen troch de behanneling. Jo krêft en jo kapasiteiten foar fysike aktiviteit yn it deistich libben moatte ferbetterje, en jo pinepeallen moatte ôfnimme. Oars, it kin it bêste wêze om de opioide-therapy te stopjen, de CDC seit.
En úteinlik advisearret it CDC oan dokters dy't foar en yn 'e behanneling se prate mei jo oer de risiko's en foardielen fan opioiden.
Oare allopatyske behannelingen wurde normaal oanbean oan plysjes dy't klachten fan rint pyn byinoar binne operaasje, implantearre pine-reliefsysteem, en in minder nivo, fysike therapy.
Om juster te wêzen, sille implantearre spin-cord stimulators nea komme om goeie resinsjes te krijen fan pasjinten mei chronike yntraktiver rint pine, dy't dizze apparaten hawwe ynset. En foar minder swier pine, in kursus fan 'e fysike therapy wurdt faak brûkber foar foarjiers dy't har húswurk dwaan is.
Hâld jo dokter wat oan te jaan oan 'e wei fan behannelingen?
Meastal sprekke medyske providers in protte jild op sokke behannelingen, mar statistiken toane dat stjerrelpasynten net altyd better krije.
De jildfaktor kin wêze dat wat efter de snel leit, wêryn krêftige medisyn- en iepenbiere sûnens yn 'e race foarút gean foar feilige, effektive, net-invasjonare behannelingen dy't pasynthysiken op har eigen termen befetsje.
Wêrom soare de dokters wat behannelingen om jo te advisearjen? Ien fêststeld kin de spesjale spesjalisaasje fan 'e foarsitter wêze. As jo nei in neurosurgeon gean nei in rieplachtsje, bygelyks kinne jo jo neurochurgery oanfreegje as it ding dat jo symptomen sille. Mar oare opsjes kinne der wêze dat jo kieze kinne.
Plus, dit is it leeftiid fan 'e niche.
Jo sjirurch kin ekstraordinêre feardigens yn ien soarte fan driuwende proseduere besparje, mar allinich trochinoar of in lyts boppe trochsnee feardigens yn oaren dy't relatearre binne. (Dit is wierskynlik om't de sjirurch in ien foarútprobleart allinich en fierder draait.) Dat sei, de bepaalde technyk (of filosofy fan surgery) wêryn de dokter útkeardet it meast net goed wêze foar jo jo leeftyd, kondysje, persoanlike foarkar , en it type efterprobleem hawwe jo.
Litte wy disc-surgery as foarbyld nimme. Guon sjirurch hawwe in soad jild ynsetten om te learen hoe't de disc-ferfanging útfierd wurde , wat in relatyf nije typproseduere is. Oaren, miskien dejinge dy't yn 'e yndieling in bytsje langer hawwe, stokke mei de probearre en wiere spinalfúzje. Nea spinale fúzje of disc-ferferskiel binne perfekt yn termen fan feilichheid en effektiviteit, dus gjin akseptearjen as ien fan 'e leveransiers oer wat jo behanneling moat wêze, it kin wêze yn jo bêste belang om jo opties mear thús te ûndersiikjen foardat jo fergees binne.
En úteinlik binne de top medyske ynstituten yn 'e gewoante fan rjochtsnoeren foar dokters te (oanwêzich) folgje. Jo, as pasyk, kin (of miskien net) fan dizze oanbefellings profitearje yn in rûchferneamde soarte fan moade. Guidelines foar werom- en halsproblemen wurde publisearre troch organisaasjes lykas de American Physical Therapy Association, de American Society of Interventional Pain Physicians, American College of Physicians, en oaren. Ofhinklik fan it krekte probleemprobleem, en wa't de útjouwer is, jouwe de rjochtingen meastentiids drugs, surgery, ynjeksje, en / of fysike therapy as behanneling. Tradysjoneel hawwe se in lyts fertrouwen oan holistyske therapyen jûn.
In Holistic Slant nei skine behanneling kin op 'e Horizon wêze
Fanôf begjin 2017 kin feroaring wêze.
In protte buzz om 'e ynternet en op tv-nijsprogramma's waard yn febrewaris en maart fan 2017 generearre doe't it Amerikaanske College fan Dokters in rjochtline publisearre dy't ûnder oaren in soad holistyske therapies as treinferkeap behannele wurde. Dizze binne massaazjes, akupuncture, spinial manipulation, tai chi, yoga, en waarmte. De rjochtline is evidint-basearre, dat betsjuttet dat de oanbefellings binne makke fan in systematyske oersjoch fan resultaten út hege kwaliteit (randomisearre, kontrolearre) stúdzjes dy't behannelingen evaluearre waarden. Undersikers wisten te witten hokker behannelingen de bêste resultaten foar soarten produkten wie ferwiderje fan pine werom, kinne fysike funksjonearje, ferbettering fan leefberens, beheining ynvaliditeit en weromsjen nei wurk, en mear.
De ûndersikers sochten ek ynformaasje oer side-effekten en komplikaasjesoaten, lykas hoe foldwaande pasjinten mei elk behanneling.
Dizze rjochtlinen behannelje alle soarten behannelingen - net allinich holistyske therapies - foar akute, subakute en chronike lege rêch. De oanbelangingen fan spesifike holistyske behannelingen ferskille neffens it type pine. De auteurs fan 'e rjochtlinen hawwe sein dat se net genôch bewiis hawwe om wize te praten oer pine dy't troch de rêch neamd wurdt, dy't rjochtskeurich pine neamd wurdt en faaks feroarsake wurdt troch in herniisde disc.
No, foardat jo wyld geweldich binne (as jo in persoan wêze dy't holistyske soarch oer it allopatyske oanpak foarkomme), tink dat dit allinich ien advys fan medyske maatskippij is. Mei oare wurden, holistyske therapy as in konvinsjonele plysjebewiis opsje dy't jo troch jo dokter foarskreaun wurde kin, is gjin fertraging.
It potensjele foar wiidferspraate rjochtlinen dy't gehielte sûnens hawwe
Oare organisaasjes, lykas de Amerikaanske Medyske Feriening en de Gearkomstekommisje (in akkreditearingssintrum dat behannelingsnormen foar sikehûzen sette) hawwe ek yn it ferline útsteld útsteld.
De natuerlike medisinenferkiezing yn dizze en deselde rapporten kin net foar tefoaren wêze. Somtiden wurde Therapien mei hokfoar kunde ( kiropraatyk , massaazje, akupuncture, mindfulness, joga, bygelyks) bekend wurde, mar it rapport stelt koarte oan it oanfreegjen of sterk oan te rieden dizze as leefbere earste-line-behanneling . Oare kearen is de list fan holistyske behannelingstypen folle lytser, mar har gebrûk is sterker stimulearre.
"De taal feroaret faak as dizze oanbefellingsdokuminten oanmakke wurde, en wêr't de list fan holistyske therapeuten ryk is mei karren, as de finale komt minder wurde neamd", seit John Weeks, útjouwer fan 'e Integrator Blog News & Report .
Bygelyks, yn novimber 2014 hat de Gemeentlike Kommisje de "Clarification of the Pain Management Standard" útjûn, dy't, yn Weks 'wurden, "it belang fan net-pharmakologyske oanpak's. Akupunktureel terapy, massaazje-terapy, kiropractyske therapie, kognitive gedrachstheary, en osteopathy wiene ûnder de metoaden útslutend útroppen, "seit er.
Dêrnei makke de Joint Commission yn 2017 it folgjende ûntwerp fan har Pain Standard. Jo kinne tinke dat it in fuortsetting fan it Clarifikaasje dokumint wêze sil fan trije jier earder, ien dy't ynklusyf en sels befestiget de 2014 list fan holistyske behannelingen. Ynstee dêrfan, hoewol't mear tagong ta soksoarte behanneling oanbean waard, waard it oantal holistyske therapies faker lytser.
Om dy reden is Wyeks kommentaar, it lêste ûntwerp is misbrûk. "Gjin akupunktur of massaazje, bygelyks, wurde spesifyk neamd," seit er. Wiken addt dat as in terapy spesjaal net neamd wurdt, sille guon dokters neidat se yn har praktyk oannimme of it oanbean oan har pasjinten.
In oar foarbyld fan dit feroarjend taalfynom, neffens Weeks, is it CDC's 2016-ûntwerprjochtline foar it prescription fan opioid-plysje-medikaasje. (De finale is sûnt freed frijjûn.) Hy seit: "De Guideline befettet dizze prachtige transformative taal: 'Non-pharmacologic therapy and non-opioid pharmacologic therapy are preferred for chronic pain.'"
Mar, as Weeks neamt yn it ûntwerp, binne komplemintêre en alternative therapeuten (bygelyks spiniale manipulaasje, massaazje en akupunktur) neamd as winsklike, non-pharmacologyske therapies dy't besocht wurde kinne foar pine yn plak fan narcotic opioiden. "It brûken fan it wurd 'foarkar' betsjuttet prioritarisearring ', seit er,' dit allegear lit in radikale transformaasje út 'e hjoeddeistige praktyk oanpasse."
Mar doe't it CDC in pear moanne letter de lêste ferzje publisearre, waarden de spesifike komplementêre en alternative therapeuten opnommen. De list lêst no: "Beweau, akwatyske, aerobyske, psychologyske, kognitive gedrachstheary, en bio-psycho-sosjale yntervinsjes."
Mei mear Amerikanen dy't libbet mei pine as diabetes, hert sykte en kanker kombineare (neffens de American Academy of Pain Medicine), is it pine management yn in kosten-effektyf, konsumintfreonlike manier kritysk. En dit wurdt allinich mear relevant makke troch it feit dat in protte minsken net de relief krije dy't sy sykje fan harren konvinsjonele allopatyske dokters.
> Boarnen:
> ACP. Amerikaansk kolleezje fan dokters jout guon foar behannelingen fan non-ridiculier > lege rêch. American College of Physicians. Feb 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. Morbidity and Mortality Weekly Report. CDC-rjochtline foar prescription opioids foar chronike pine - > Feriene Steaten >, 2016 > Oanbefellings > en rapporten. Maart 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, MD, MD Noninvasive Behandlungen foar Acute, Subacute, en Chronic Low Back Pain: In klinikaal praktyske guideline Fan it Amerikaanske College fan Dokters. Annalen fan yntologyske medisyn. Feb 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice