Pros, Cons en Best Practices
Freegje in breed oanbod fan saakkundigen, diëtisten en neidielen - hoe't se fiele oer it ketogene fet foar diabetes en jo sille nei alle gedachten in breed oanbod fan antwurden hearre. Guon antwurden kinne basearre binne op persoanlike ûnderfining, wylst oaren basearre binne op wittenskiplike bewiis - wurket it, wat binne de lange termyn foardielen / risiko's ensfh.
Freegje in tal minsken dy't hawwe diabetes wat se tinke oer dy, en jo sille ek in breed oanbod fan antwurden hearre.
De reden dêrfoar is om't gjin twa persoanen mei diabetes krekt lykwols binne - wylst dizze soarte fan diabetesapparaat foar guon wurkje kin, it is net bedoeld foar allegear. Ketogenyske diaken kinne har doel tapassen, mar har steurigens en beheining kinne har har hurd meitsje en kinne oare sûnensproblemen (lykas elevated cholesterol) as gefolch net goed folge. Learje mear oer it ketogeneat en it ûndersyk efter it.
Wat is in ketogene diet?
De ketogene fet is in dietaryske regimen dy't kohrhydraten beheind makket op in heule mjitte (typysk ûnder 50 gram) en fergruttet fet. It idee is om in metabolike stân fan ketosis te meitsjen, sadat fet brûkt wurde kin foar enerzjy as tsjinstelling fan karbhydraat.
Dit soarte diistynplan wie sûnt 1920 brûkt om behanneling fan medyske betingsten lykas epilepsy. Tsjintwurdich wurdt it ketoogene dieet brûkt foar in ferskaat fan sûnenssoarchbedriuwen, wêrûnder, glioblastoma, dementia, gewichtsbehear, diabetes, kanker, en sels akne.
Dêrneist binne atleten bekend makke om dit plan of farianten fan dizze soarte fan plan te brûken om de eksperimintearring te fergrutsjen en fet te ferliezen.
Sarah Currie, MS, RD, persoanlik trainer en registrearre diëtteist seit: "Der is gjin twifel dat it ketogeneale dieet foar fetterlûden wurket. En it is medysk feilich sa lang as it krekt is.
Yn myn erfaringen binne minsken ferkeard as se net yn dizze soarte fan itenplan beheine en beheine plant op basisbasis. "
It is wichtich om te neamen dat der ferskate farianten binne fan it ketoogene fet. Guon farianten jouwe iten eat minder as of lyk oan 30 gramm kohrhydraten per dei en kwantearje oare makronutrients, lykas protein en fet. Yn betinken nommen dat it standert ketoogene dieet mear spesifyk is.
Typisch is de standaard ketogene diät rekommandearret konsumearjen, 25-50 gram net karbohydrate per dei. Minsken dy't nei it standert ketogene fiedseling folgje om 60-70 prosint fan har kaloaren te folle fan fet, 20-30 persint fan 'e protein, en net mear as 5-10 persint fan karbogenhydraten. Foar immen folgje in 1800 kalorieedei, soene se besykje om 140 gram fet, 90 gramproteine en 45 gram kohdhydrate te konsumpearjen.
As jo kinne foarstelle, kin dizze soarte fan itenplan hurder wêze om net sûnder begelieding fan in trained profesjonele út te finen. Dêrom is it wichtich om in tige goed begryp te hawwen fan hoe't jo it fied te begjinnen en hoe fierder kinne jo sa effektyf en feilich dwaan.
Ketosis vs. Ketoakidose
Foardat dit soarte fan itenplan beskôge wurdt, moatte minsken mei diabetes it ferskil tusken ketoakidose en ketosis begripe.
Ketoakidose is in potensjaal libbensbedrige ijzing dat bart as bloedsoargers op gefolchere nivo's opkomme, wêrtroch it lichem it fet om fet te ferbrekken foar brânstof en resultaten yn in bou fan ketonen.
Wannear't te folle ketonen yn it lichem ophelje, kin it bloed acidich wurde. Dizze betingst is algemien yn dy minsken dy't type 1 diabetes hawwe omdat se gjin insulins meitsje. By ketoakidose wurdt it bloed pH ferlege en ketones yn it bloed kinne 20 mmol / l oansette.
Yn tsjinstelling ta ketoakidose betsjut ketosis dat jo lichem fet brûkt foar brânstof en kin ketons opmeitsje dy't maksimale nivo's fan ûngefear 7/8 mmol / l krije mei gjin feroaring yn pH.
Yn 'e ketosis wurdt bepaald dat ketones dizze nivo's net passe, om't it harsens de ketonen brûke kin foar brânstoffen op plak fan glukose.
Dus wat betsjut dit foar ien dy't hat diabetes? As goed en ûnder begelieding dien wurde, kinne de measte minsken mei diabetes (útsein se nierenproblemen of hersteld herte sykte) kinne dizze probleem safier folgje. It is lykwols altyd belangryk om te besprekken mei jo sûnenssoarch earst.
Ûndersyk
It ûndersyk nei it ketogeneat-diabetes en diabetes befettet; De probleem wenje lykwols yn lange termyn feilichheid en effektiviteit fan it dieet. In feite, yn 'e 2018 standerts fan soarch yn Diabetes, rapportearret de Amerikaanske diabetesferiening dat stúdzjes beskieden foardielen fan tige kohodhydrate of ketogene diessen sjen litte (minder dan 50-g kohdhydrate per dei) en dat dizze oanpak allinich te passen wêze kin foar Koarte termyn ymplemintaasje (oant 3-4 moannen) as gefolch fan de pasjint, om't der in lyts lange termyn ûndersyk is fan foardielen of skea.
De measte fan 'e stúdzjes dy't beoardielje dat it ketogene fiedsel basearre is op koarte termyn ymplemintaasje. Bygelyks, yn in stúdzje, beoardielje 262 pasjinten foar 10 wiken, wêr't pasjinten in ketogene fiedsel folgje dy't trije to fünf griene gers, mjittige eagle en fet fette oant se folslein binne (mei in fokus op fetke kwaliteit) Alle dielnimmers wiene minimaal ien diabetes medikaasje, hemoglobine a1c's waarden ferlege, en se hawwe in 20 prosint reduksje yn triglycerides realisearre. Dielnimmers krigen diabetes en nutrike oplieding en waarden dus folge troch in sûnenscoach. Dêrneist melde se alle dagen elektroanyske kontrôljen fan bloedzuckers (sadat se medisinearrings krije koenen). Yntervinsje is ek gedrach feroare technyk en groepearing / peer ûnderfining dieling.
In meta-analyse dy't trettjin ûndersiken analysearre, fûnen dat persoanen oan in tige leech kalorie ketogene dieet oanmeitsje (minder dan 50 gram per dag) in fermindere lichemgewicht, en diastolik bloeddruk yn ferliking mei dyjingen dy't in fettige fet, minder dan 30 persint fan kaloaren fan fet. Dêrneist hienen de folchoarder in ketogene fatsje hegere nivo's fan goed cholesterol (HDL). Mar, se hienen ek in ferheging fan LDL (minne cholesterol).
In oare meta-analyze dy't yn totaal njoggen stúdzjes mei 734 pasjinten mei diabetes befette, fûnen dat in lege kohohydrate dieet hat in signifikant effekt op HbA1c nivo en de konsintraasje fan triglycerides (in marker foar hertkrêft). Mar de lege kohdhydrate dieet net mei ferbûn nivo fan total cholesterol en LDL-cholesterol.
Expert Opinions
As jo tinke oan it begjin fan 'e ketogene fyts, is it wize net te rinnen yn' e buert. Sarah Currie, MS, RD, seit: "As immen gewoan 200 of mear gram kohdhydrate is iten en se ferdwine oant 50 gram of leger, se sille symptomatysk fiele en sil it net langer hâlde mei fet as brânstof. Dit type drastysk reduksje kin yn guon minsken wurkje, mar kin gefaarlik wêze foar ien dy't libbet mei diabetes, benammen As se har bloedzuckers en medisinen net nau hâlde. "
De feilichste oanpak fan dit dieet is om te soargjen dat jo motivearre en klear binne om te wizigjen en te rieplachtsje mei in dokter of registrearre diytystiter om te soargjen dat dizze dieet foar jo is. Underwiis, stipe (sawol peer as profesjonele) is ek tige wichtich foar suksesfolle útfiering. Dêrnjonken sil bepaald bloedgrucose-kontrôle en medikaasje-bestjoer spesjaal wichtich wêze foar minsken dy't hawwe diabetes.
Diëtisten en sertifisearre diabetes-educators akseptearje dat it soarte fan fetst dy't jo kieze sil wichtich wêze foar sûnens en longevity. Om't ferskate stúdzjes sjen litte dat in lege kohrhydrat / ketogene fatsoening kin minne kolomol (in unôfhinklike risikofaktor foar kardiovaskulêre sykte) fergrutsje, is it wichtich om jo yntegraasje fan sâtte ferwurke fiedings, folslein fet, en bûter, smaak te beheinen. It is it bêste om ûntsuare fats te kiezen, lykas oaljes, nuten, sied, avokado. Dêrnjonken sil as doel wêze om sa folle mooglik mooglik te meitsjen oan in plant-basearre oanpak . Guon saakkundigen goeie oant it oan te jaan oan nei in fegane ketogenyske diat.
In protte saakkundigen advisearje ek detaillearre fiedingsproblemen, wylst op dy dieet it beoardielje fan vitamine-en mineral-yntak As minsken net genôch grienten ite en kalsjere rikken iten kinne se risteare foar mistrouwen en kinne gebrûk meitsje fan rieplachtsje oer itenried en oanfolling.
Risiken
De ketogene fatsoart kin hypoglykymia (lege bloedsûker) feroarsaakje , benammen as medisinen wurde net goed kontrolearre. Dêrneist, om't it dieet is beheind, kinne minsken gefoelich gefoelich fiele of in ungewoane relaasje mei iten fêstigje. Dêrom is it wichtich om de termen beheinen te begripen en te wollen en te reitsjen op dit soarte fan itenplan.
As de fariant fan 'e ketogene diät in grutte protte protten ynmiddele kin, kin it stress wêze op' e nier en kin net passend wêze foar pasjinten mei diabetes dy't nieren sykte hawwe.
Wannear't it dieet in grut bedrach fan sâttearre fett (bûter, smaak, ferwurke fied, fegetaryske tsiis) en gjin grutte mjitten fan plantstasjonele fiedings beynfloedet, kin der in ferhege risiko wêze by it opbieden fan minne kolorol (LDL), as goed as ferbouwen. Dêrom is it wichtich om it ynkommen fan net-starmige griente, nuten, sied, en magerprotein te ferheegjen.
In wurd fan
Foardat jo dizze soarte diät start hawwe, is it tige wichtich om te learen hoe't jo it feilich meitsje en soargje dat jo kontrolearre binne troch in sûnensfeardiger, benammen as jo glukoseferndering medisinen nimme. By it formulieren fan in mealreekplan is it foardielich om hege yntakken fan sâtte fett, heechfet meartels as spek en wosken, folle fiede suvel, bûter en smaak te foarkommen, om't dit kweade (LDL) cholesterol ferheegje kin.
Ynstee dêrfan kieze leanprobleem, hynder, fisk, turkije en fokusje op ynkorporing hertenske fatsoal, nuten, sied, nutbôle. Dêrneist wolle jo op syn minst trije-oan-fiif servetten fan non-starmige grienteën ynfolje - sa komme jo jo vitamine- en mineralbedekking oan.
It oardiel oer as of net dit is in langduoringsdietsplan is noch út. It kin it meast sin meitsje, dizze diens tydlik folgje en útwreidzje, nei't jo jo doelen realisearre hawwe. Minsken hawwe sukses fûn yn lytse mjitten fan goede kwaliteit fan koperhydraten werom nei in pear moanne.
> Boarnen:
> Amerikaanske diabetesferiening. Standards of Medical Care yn diabetes - 2018. Diabetes Soarch. 2018 Jan; 41 Oanfreegje 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very low carbohydrate (ketogenic) diet. Eur J Clin Nutr. 2013 Aug; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. In novelle yntervinsje ynklusyf yndividuele oanfiedingsnivo's ferminderet Hämoglobin A1c nivo, medikaasje gebrûk, en gewicht yn type 2-diabetes. JMIR-diabetes. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Keppeling om utens bewurkje seksje edit source Keppeling om utens bewurkje seksje edit source Keppeling om utens bewurkje seksje edit source Britske Jierboek fan Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, effektiviteit fan lege kohohydrate-diabetes foar type 2-diabetes mellitus-management: In systematyske evaluaasje en meta-analyze fan randomisearre kontroleare triennen. Diabetesûndersyk en klinyske praktyk, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Feriening fan spesifike dieetfetten mei totale en oarsaak-spesifike mortaliteit. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417