Kinne HPV-ynfeksjes it risiko fan longkanker beheine?
Yn in oersjoch fan 53 fan 'e stúdzjes dy't yn' e tydskrift Lung Cancer publisearre binne , stelde de auteurs dat HPV de twadde fiere oarsaak fan longkanker wêze soe nei sigaretten smoken, en ekstra ûndersyk nei dit probleem waard sterk nedich. Wat hawwe wy sûnt dy tiid leard? Is der echt in keppeling fan guon foarm tusken HPV en longkanker?
Wat is HPV (Human Papillomavirus)?
HPV (minsk papillomavirus) is in kolleksje fan mear as 200 firussen dy't ynfloed op minsken kinne.
Hjirfan binne rûchwei 30 kanker te krijen, mei de meast foarkommende "kanker-feroaring" stammen dy't HPV 16 en HPV 18 binne.
HPV wurdt it meastentiids ferspraat troch hûd-oan-hûdkontakt, faak seksueel. De measte ynfeksjes mei HPV dúdlik spontan binnen 2 jier sûnder dat oare problemen feroarsake, mar guon oanhâlde. Ynfeksje mei in "kanker-feroaring" stipe fan HPV betsjuttet net dat in persoan kanker ûntwikkelet. Yn 't feit hawwe de measte ynfeksjes mei HPV net ûntwikkele yn kanker.
HPV is bekend om ynfeksje fan epitheliale sellen te wurkjen en te wurkjen om de normale sellenprozess te stoppjen dy't de kwaliteit fan sellen kontrolearje. Sels as dat bart, wurde de measte fan dizze abnormale sellen te finen en ôfnommen troch ús immunsystemen.
HPV en kanker
HPV is no goed ynsteld as in rol spilet yn 'e measte gefallen fan halserkerkes, en ek in protte gefallen fan fulkanker, penile-kanker , sawat 95 persint fan anale kinners, en 70 prosint fan mûnlingskrêften, benammen dy yn jonge, net - smoken froulju.
HPV 18 en HPV 16 binne de oarsaak fan sawat 70 prosint fan HPV-induzearre sierfskroksen, en HPV 16 is ferantwurdlik foar mear as de helte fan HPV-induzearre mûnlingskroksen.
Sa kinne wy witte dat HPV-ynfeksjes kinne kanker krije en dat it feroarsaket wat krystdagen yn 'e lingregion. Wy kenne ek dat virale ynfeksjes bydrage kinne oan it ûntwikkeljen fan longkanker, bygelyks dyjingen dy't mei HIV-ynfeksjes binne hieltyd wierskynlik ûntwikkeling fan kanker fan kanker as dy net HIV-ynfeksje, mar kin it lintkanker feroarsaakje?
Lung Cancer feroaret en risikofaktueren
Sjoch op de oarsaken fan longkanker is tige wichtich. Spitigernôch is it stigma dat longûntstekking kanker in smoker hat op guon wizen slimme progress yn 'e evaluaasje fan oare mooglike oarsaken. Mar lankkanker komt ek yn net-smokers. Yn 'e Feriene Steaten hawwe 20 prosint fan froulju dy't ûntsteane kanker fan' e longûntstekking nea in ienige sigarette opnimme en dat oantal 50 prosint fan froulju opnommen wurdt mei glânsskeksen wrâldwiid dy't langer net-smokers binne. In feit is langste kanker yn nau-smokers de 6de wichtige oarsaak fan kanker-ferbûne deaden yn 'e Feriene Steaten.
Wy witte ek dat net elkenien dy't smakket ûntwikkelt lankkanker, en dat raak wurket wierskynlik yn syn synonym mei oare risikofaktoren om kanker te feroarjen. Is HPV ien fan dy faktoaren?
Skiednis en Geografy fan HPV en Lung Cancer
De mooglikheid dat HPV in rol spylje kin yn 'e ûntwikkeling fan longkanker waard yn 1979 besletten. Meardere stúdzjes hawwe sûnt dy tiid evidence fan HPV-DNA yn lungskroksen fûn, mar dit feroaret folle ôfhinklik fan geografy . Yn 'e Feriene Steaten is de HPV DNA fûn yn likernôch 15 persint fan langsknappers, ôfhinklik fan de stúdzje, mei HPV 16 en HPV 18 meast fûn te finen - de stammen dy't meast ympleminteare binne yn sjirpskeksen.
Yn Jeropa is de oanwêzigens fan HPV DNA yn longkearen krekt 17 persint, mar dit nûmer springt ta 69 persint yn Grikelân en Taiwan en 79 prosint yn Japan. Wy witte dat lung cancer in net-fiskers meast foarkomt yn Azië. Wy witte ek dat HPV faak gewoan te finen is yn lung cancer cancer cells fan froulju en non-smoker as manlju en minsken dy't reek binne.
Twa 2016 stúdzjes ûndersykje dizze geografyske ferskillen noch fierder. Yn ien stúdzje waard fûn dat Taiwanske froulju miskien wierskynlik ûntwikkele hawwe fan longkanker as se eksperiminteare wiene oan HPV. Oarspronklik fûn in Sineeske ûndersyk gjin feriening tusken HPV antykladen (in teken fan eksposysje) en de ûntwikkeling fan longkanker.
Kin HPV-Ynfekking Leeskrank krije?
Hoewol HPV is fûn yn longkanker-sellen, benammen yn squamous sel karcinoma fan 'e longen , is de klinyske betsjutting fan HPV yn lung cancer cancer cells noch net bekend of begrepen. Litte wy nei ien fan 'e reden sjen dat dizze fraach net maklik beantwurde is.
Causaasje tsjin Correlaasje
Oft de oanwêzigens fan HPV yn longkanker oanjout dat kassaasje (dat HPV feroarsaak lung cancer) is in oare fraach. Krekt omdat der in korrelaasje tusken 2 dingen is - yn dit gefal is de oanwêzigens fan HPV en de ûntjouwing fan longkanker - seit neat oer kassaazje. De maklikste manier om dit te beskriuwen is troch in foarbyld te brûken. Der is in sterke korrelaasje tusken it iis en it ferdrinken, mar dat betsjuttet net dat it iten fan iiskrânen draait. Yn dit gefal is der in korrelaasje tusken twa dingen dy't oars net ferhâlde.
Dêrnjonken kinne ynstee fan oarsaak of sûnder ferbân mei korrelaasje de oanwêzichheid fan HPV en longkanker wêze kinne as in "hynder en aai" fraach. Hokker earste kaam? Faaks linebeam dy't skeakele is troch de oanwêzigens fan in kanker is gewoan faker saakber foar befeilige mei HPV. As dit it gefal wie, soe HPV in "opportunistyske ynfeksje" beskôge wurde, lykas de ynfeksjes dy't minsken mei HIV krije. Mei AIDS is it de skea dy't feroarsake wurdt troch HIV dy't it lichem saakber makket foar ynfeksjes lykas pneumozystis-pneumony, net de oare ynfeksjes dy't HIV bringe.
Primêre Lung Cancer tsjin Metastases
Yn guon stúdzjes ferskynt longkanker as gewoanere yn 'e minsken dy't sperk kanker hawwe. Yn ien frij grutte stúdzje (dy't konkludearret dat HPV is selden as ea ferbûn mei ûntwikkeling fan longkanker yn Kanada en Noard-Amearika), waard festige dat HPV-infeksje yn mar 1,5 persint fan pasjinten oanwêzich wie, en dat al dizze pjutten hat earder erfûn Squamous cell cancer (lykas halsige of mûnlingskirkel) relatearre oan HPV. Alhoewol't dizze lungskroksen in primêre longkanker wêze, is de fraach dy't opsteld is dat dy ynstellings metastatysk kanker foarstelle kinne foar de longen fan 'e foarige halsige en mûnlingskrêften.
HPV as karzinogen
Wy binne geweldich wis dat HPV as karzinogen wurket - in kanker-oarsaakjende substansje - as it komt oan halsige, penile, faginale en mûnlingskrêften, mar wat oer lung cancer? As HPV yn 'e longkanker belutsen is, liket it aktuele gedachte te wêzen dat HPV in kofaktor wêze kin yn' e ûntwikkeling fan longkanker. Mei oare wurden kin it firus mei oare risikofaktoren wurkje, lykas radon of tabakposysjes om in kanker te meitsjen. It is ek te finen dat, yn tsjinstelling ta sarkenkanker, HPV as in oarsaak of kofaktor is yn 'e longkanker, it is wierskynlik dat dit beheind is allinnich mar inkele longkearen.
HPV en Lung Cancer Prognosis
Interestant binne de minsken dy't bewiis hawwe foar HPV yn longkanker-sellen ferskine in bettere prognose as dejingen dy't gjin bewiis foar HPV hawwe yn lung cancer cancer cells. Dizze fynst jout in pear fertrouwen oan de mooglike rol fan HPV yn longkanker as fergelike mei mûnekroksen. Orale kinners dy't feroarsake binne troch HPV, meie in bettere prognose hawwe as dejingen dy't relatearre binne foar tabakgebou.
Haadsaak
It sil wierskynlik tiid wêze foardat wy witte wat, as it is, de echte relaasje tusken HPV en longkanker is echt. As oanjûn binne der in protte fariabelen dy't wy noch net begripe. Fierder ûndersyk sil nedich wêze om de oanwêzigens fan HPV yn lung cancer cancer cells te evaluearjen en de grutte geografyske ferskillen te ferklearjen dy't der besteane. As hjirboppe neamd wurdt, sels in dúdlike korrelaasje tusken HPV en longkanker kin gjin kassaasje oanjaan. It kin wêze dat se gjin relaasje hawwe, of sels dat lung cancer cancer is saakiger foar ynfeksje mei HPV en dat longkanker in "oarsaak" fan HPV-ynfeksje is dan de oare manier omheech.
HPV-previnsje
Dus wat betsjut dit foar previnsje? Minimalisearjende eksposysje foar HPV troch feilige seks is in goed begjin. Foar dyjingen dy't op 'e feart binne oer it heule vaccine , kin dit in bytsje fierder stypje.
Tinkende kâns op kanker
Ea sille wy witte fan ferskate risikofaktoaren foar lung cancer, dêr't wy kontrôle hawwe. Besykje dizze 10 tips foar it foarkommen fan kanker . Soargje derfoar dat jo jo thús hienen kontrolearre foar radon - de liedende oarsaak fan longkanker yn non-smoker en beskôgje wat in pear fan dizze fiedings tocht oan it ferminderjen fan lung cancer cancer risk foar jo dieet. En ferjit net: elkenien dy't longen hat kanker fan kanker.
Boarne:
Chang, Y., Keeney, M., Law, M. et al. Deteksje fan humane papillomavirus yn net-lytse sel karcinoma fan 'e long. Human Pathology . 2015. 46 (11): 1592-7.
Fan, X., Yu, K., Wu, J. et al. Korrelaasje tusken squamous sel karcinoma fan 'e longen en minsklike papillomavirus ynfeksje en de relaasje mei ekspresje fan p53 en p16. Tumorbiology . 2015. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. et al. De feriening tusken minsklike papillomavirus-ynfeksje en weibale longkanker: In populaasje-basearre kohortestúdzje. Medisine (Baltimore) . 2016. 95 (23): e3856.
National Cancer Institute. Human papillomaviruses en kanker: fragen en antwurden. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D., en M. Pillai. Lung Cancer and Human Papilloma Viruses (HPVs): ûndersykje de molekulêre foarkommen. Journal of Oncology . 2012. ID 750270.
van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, E. et al. High-risk human papillomavirus-positive lung cancer: molekulêre bewiis foar in patroan fan pulmonary metastasis. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (6): 711-8.
Zhai, K., Ding, J., en H. Shi. HPV en longkankerrisiko: in meta-analyze. Journal of Clinical Virology . 2015. 63: 84-90.