It is genôch om jo haar út te pakken!
As jo learje oer chronike fatigenssyndroam ( ME / CFS ), binne jo ferbûn oan ferwizingen nei saken lykas Fukuda, Oxford-kritearia en de empiryske definysje. As jo net witte wat de dingen betsjutte, of har ferbân, it kin echt ferrassearje.
Jo hawwe wierskynlik in protte kontroversje sjoen dy dingen. Dat is in komplekse saak dat tsientallen werom giet.
Algemiene boeken binne oer dy skreaun.
Lykwols kinne jo gewoan in pear wichtige punten helpe om jo te learen fan dingen dy't jo lêze en de ynformaasje yn 't ferbân leverje.
De fiif kompetitive definysjes
De medyske mienskip hat sa'n moeilike tiid ynsjoch ME / CFS dat fiif ferskillende definysjes op it stuit binne. Ferskate ûndersikers brûke ferskillende definysjes, ferskate doarters brûke ferskate diagnoaze-kritearia, en oertsjûgje fan in nasjonale grins kinne soms betsjutte dat in oare definysje en set kritearia as wat jo brûke.
Part fan it probleem is dat wy twa ûnderskate kampers hawwe as it giet om hoe't ûndersikers dizze sykte sjen en studearje. Hokker kamp se yn ynfloeden falle hokker definysje se brûke.
It fysiologysk kamp: ûndersikers yn dizze groep beskôgje ME / CFS in fysiologyske sykte mei inoar komplekse biologyske abnormaliteiten. Sy ûndersykje ûnderwerpen lykas ynfeksje, miljeu-toxinen, en oare oarsaken fan fysiologyske stress.
As se studint dielnimmers selektearje, kinne se ien fan dizze trije definysjes brûke:
- Fukuda
Yn 1994 hat it CDC fêststeld kritearia presintearre troch de International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. It papier waard skreaun troch Keiji Fukuda. Syn namme is de standaard wize wurden dat in soad minsken oan dizze kritearia ferwize.
- Kanadeeske kritearia
Yn 2010 sette dizze kritearia as strengere en spesifike as Fukuda. Se freegje mear fysike symptomen (ynklusyf post-eksertisearre malaise ) en skilje minsken mei symptomen fan psychyske sykte. - Ynternasjonale Konsensuskriteria
Dizze definysje brûkt de namme myalgyske encephalomyelitis (ME), ferfangt "minderheid" mei "post-eksertiêre neuroimmune ferwulfing", en fereasket ferskate fysiologyske symptomen bûten it wat Fukuda docht.
In 2015 Ynstitút foar medisinerapport oanbean hat nije diagnostykkritearia foar ME / CFS en joech in nammenferoaring oan systeemintolerânsjesykte (SEID). It bliuwt te sjen hokker ynfloed dat hat op ûndersyk. De wurden lykwols "sissyske" en "sykte" meitsje dúdlik dat it rapport is dat it in fysiologyske sykte is.
It psychologysk / gedrachskamp: ûndersikers yn dizze groep beklamje de behanneling fan mentale, emosjonele en maatskiplike aspekten fan ME / CFS. De kritisy ferwizigje faak hjirfoar as in biopsysk sosjaal oanpak.
As dizze ûndersikers ûndersyks dielnimmers selektearje, kieze sy oerienjingen út ien fan dizze trije definysjes:
- Fukuda (sjoch # 1 boppe)
- Oxford Criteria
Dizze kritearia fan 1991 befetsje chronike mjittingen fan ûnbekende oarspronklike plus post-infection fatigue syndrome.
- CDC Empiryske definysje
Yn 2005 ferfarde de doe-haad fan it CDC 's chronike fatigueelsyndroam-ûndersyk Fukuda.
So wat betsjut dit foar ûndersyk?
Mei fiif definysjes yn aktyf gebrûk sitte wy in pear echte problemen as it giet om it learen fan dizze betingsten en hoe't it behannelje.
It is gewoan bewust foar ien medyske stúdzje om in oar tsjin te tsjinjen; Mar as it giet om ME / CFS, is der noch hieltyd mear konfliktende resultaten. It wurdt hurder om te ûndersykjen nei meardere stúdzjes en komme mei jildige konklúzjes.
ME / CFS is komplisearre neffens hokker definysje jo brûke. Undersyk wurdt dramatysk ûnderfûn as jo it fergelykje mei oare sylden dy't relateare binne as ferlykbere minsken.
Alle ferskillende definysjes dogge om de fuortgong te fergrutsjen en de wetteren smeek te hâlden.
Wat betsjut dit foar minsken mei ME / CFS?
Foar de minsken dy't mei dizze sykte libje, kin it betsjutte dat langer langer binne foar effektive behanneling. (Algemien hawwe wy noch gjin inkeld FDA-akseptearjen foar ME / CFS.)
It kin ek betsjutte dat jo dokter minder is om jo te helpen, om't hy of sy kin net op in lichem fan ûndersyk mei dúdlike konklúzjes sjen. De misbrûk kin wierskynlik bydrage oan de langere twivels dy't guon dokters hawwe, oft ME / CFS sels in "echte" betingst is.
Op dit stuit is der in protte hege debatten oer in behanneling dy't neamd kognitive gedrachstheorie (CBT) hjit. De twa kampen binne net iens op har nuttichheid yn ME / CFS, mei de twadde lokaasje fan CBT as earste-line behanneling. It duorret net lang om pillen te sykjen te finen dy't sizze dat se oare ütstekken basearre binne op grûn fan dat leauwe, ek as CBT har net helpe.
Wat hâldt de takomst?
It liket derop dat de folken dy't fysiologysk ûndersyk dwaan, de namme myalgyske encephalomyelitis faak brûke, tegearre mei chronike fatigueelsyndroam of ynstee dêrfan. As dizze trend trochkomt, fermoedzje ik dat wy úteinlik mei twa ferskillende sykte mei ferskillende nammen einigje. Mei SEID, lykwols, binne ûndersikers sûnder saken te beskôgjen.
Yn 'e tuskentiid sil it fierder in heule slach wêze foar ûndersikers, dokters en pasjinten om te keapjen of tegels fan dizze beting te meitsjen. It goede nijs is dat wy, stadich, stadichoan foarútgong meitsje.
Boarne:
Carruthers BM, et al. Journal of ynterne medisyn. 2011 okt; 270 (4): 327-38. Myalgyske encephalomyelitis: Ynternasjonale konsensuskriteria.
Carruthers BM, et al. Journal of chronische fatigue syndrome. 2003 11 (1): 7-36. Myalgyske encehpalomyelitis / chronike fatigueelsyndroam: kliïntearjende wurktafelde definysje, diagnostyk en behannelingprotokol.
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "Diagnose CFS."
Fukuda K, et al. Annalen fan ynternal medicine. 1994 Dec 15; 121 (12): 953-9. It chronike fatigenssyndroam: in wiidweidich oanpak fan har definysje en stúdzje. Ynternasjonaal Chronic Fatigue Syndrome Study Group.
Reeves WC, et al. BMC medisinen. 2005: 15; 3: 19. Chronic fatigue syndrome - in klinysk empirysk oanpak om har definysje en stúdzje.