In alternatyf foar triptanen, mar de side-effekten kinne beheine
Migraine bliuwt in ûnbidige neurologyske kondysje bliuwe - sels mei de ynfiering fan triptanen , dy't medisinen binne dy't tradisjoneel brûkt wurde om in moderate-oant-swiere migraine oanfal te missen .
It probleem mei triptanen is dat se gewoan altyd net wurkje foar minsken - oer 35 prosint, neffens wittenskiplike gegevens. Ek minsken foarkomme se somtiden fanwege ûngelokkige side-effekten, lykas boarstdichtigens, keel en muscle-pine, en tûkens en knynten fan gefoelens.
Dus, is der in alternatyf om in triptan te nimmen foar in migraine? Der kin ien wêze op 'e hoarizon en it hjit lasmiditan. Likemin as lasmiditan, hoewol it lasmiditan ek hat in soad ûnderdielen dy't noch ûndersocht wurde moatte troch ûndersikers.
Noch, learje oer dizze roman anti-migraine drugs is yn jo bêste belang, om't it kin wêze as in leefbere mooglikheid foar jo yn 'e takomst. En as effektyf, kin lasmiditan fierder ynsjoch yn 'e biology efter migraine oanfallen . En, mear spesifyk, soe it in neuristyske teory fan migraine of oarsaak stypje as tsjinstelling fan in fassile teory fan migraine-oarsprong.
Is Lasmiditan Safe en effektyf?
Boppedat binne der twa faze II trijes fan lasmiditan:
Studint ien
Neffens in randomisearre, placebo-kontrolearre fase-II-stúdzje yn Lancet, sjogge lasmiditan effektyf foar behanneling fan acute moderate-to-severe migraines. Yn dit ûndersyk waarden dielnimmers randomisearre om sawol in plakboel of in lasmiditale pillen fan ferskate dosen (50mg, 100mg, 200mg, en 400mg) te krijen.
Resultaten dúdlikens dat elke lasmiditaansdosis ferbettere foarkar reagearjen (definiearre as in minder as mjittende of swiere migraine-pine oan mild of gjin pine) op twa oere nei kop fan 'e kop, as ferliking mei plasbo.
Hoewol it belofte is as in effektive therapy, kin de neisoarologyske ferbiningen fan 'e drugs de neidieling fan' e drugs wêze, wêrtroch mear dielnimmers it hegere hawwe dat de lasmiditan dose wie.
Dizze side-effekten binne:
Dizziness
Fatigue
Vertigo (in gefoel fan spinning)
Somnolens
Studint twa
In oare faze II-stúdzje yn Cephalalgie ûndersocht de yntravenous (IV) administraasje fan lasmiditan, dat betsjut dat troch in fene oanbean waard. De dielnimmers fan 'e stúdzje krigen in moderate-oan-heftige migraine-kofjild en se krigen in IV-dosis fan lasmiditan of in placebo-dose yn it sikehûs.
Resultaten dúdliken dat by in dosis fan lasmiditaan 20mg IV, koptekensferliening (definiearre as in fermindering fan pine nei mild of gjin twa oeren) wie 64 prosint en foar plakboat wie it 45 prosint.
Ungeduerige effekten lykas drugs, paresthesia en in gefoelens fan heurigens (meastentiids in limb) wienen ferdield yn 'e lasmiditan groep as de plato-groep (65 prosint tsjin 43 prosint).
Wat dogge dizze twa stúdzjes?
Beide fan dizze stúdzjes jouwe oan dat lasmiditan in effektive medikaasje is foar it behanneljen fan akute migraines. Dochs stelle de stúdzjes fertroubere problemen oer side-effekten. Fjirder gruttere faze III wurde stúdzjes nedich om dizze side-effekten fan 'e nerversysteem te fangen, om't dizze faktors foar takomstige utilisaasje beheine kinne.
Hoe't Lasmiditan wurket
Krekt as oare migraine medikaasjes is de krekte meganis efter hoe lasmiditan wurket net folslein dúdlik.
Dat sei, wy witte dat it bepaalde serotonine-reptofers yn 'e harsens - en yn' e harsens fan migraineurs, serotonine-nivo's fûn wurde fermindere.
Triptanen , de tradysjonele medisinen dy't brûkt wurde om moderate-oant-hege migraines te behanneljen, binne ek binden oan serotonine-receptoaren. Dus, hoe is lasmiditan unyk fan triptanen? De eksperts sjogge dat lasmiditan mear selektyf is as triptanen - it bindet net oan de serotonine-reseptors dy't, as it aktivearre, liede ta konstruksje fan bloedfetten (wat triptanen dogge).
In feite is dizze negatyf effekt (neamde fassoconstriction) in grutte ûndergong oan triptanen en is wêrom't se kontakten binne yn minsken mei in skiednis fan:
- Heart sykte
- Stroke
- Peripheral fiskulêr sykte
- Hoge bloeddruk dat net kontrolearre wurdt mei medisinen
- Certain types of migraines (eg hemiplegic migraine and basilar migraine)
Fierder waard yn dierstúdzjes lasmiditan fûn om markers te blokkearjen dy't keppele binne oan elektryske stimulearring fan 'e trigeminale ganglion. Dit past pas yn 'e rigel mei nijere teoryen oer de "wêrom" efter migraine hoofdpakken, dat is dat pine net in primêre resultaat fan bloedfûgels dy't omheech omheech omheech, mar leaver de aktivearring fan trigeminale nervekepomenes.
Dus, lasmiditan miende in mear nerve-basearre oarsaak fan migraine-pine yn tsjinstelling ta in fassilêr (bloedfjoer) oarsaak. Dit kin ferklearje wêrom't triptanen gjin inkele migraineurs wurkje.
Oare Innovative Therapies
It is noch te betiid om te sizzen hoe't lasmiditan fare, mar op syn minst binne der nijere opsjes opkommend, en se feroarje de manier hoe't wy begripe hoe migraine ûntwikkelje. Bygelyks, as it trigeminalsysteem aktyf is yn in migraine, wurde substanzen lykas kalkitonine-gene- betekte peptide (CGRP) frijlitten. Dêrnei ferheegje bloedfetten om it harsens. Medikaasjes dy't it protte CGRP blockje, wurde troch ûntwikkeling fan har direkt of ferbineare oan har reseptor ûntwikkele, en frjemde stúdzjes binne besocht.
Dêrnjonken en noch spannender binne apparaten (net medikaasjes) dy't bestimmende nerven stimulearje, lykas it fagusnerv of it supraorbitalen. Dit kin goede karren wêze foar minsken dy't gjin aktive mûnlinge migraine medisinen nimme of tolerearje. Mar se kinne kostber wêze en fersekering kin in probleem wêze.
In wurd fan
Oer it algemien is it grutte plaatsje hjir dat lasmiditan in effektyf effekt yn twa faze II stúdzjes foar beruhigjende migraine-pine. Mar, it is wichtich om te betinken dat gruttere stúdzjes nedich binne ( faze III ûndersyk ) om de side-effekten fan 'e nervensysteem te fangen, om't dizze guon faktors foar guon minsken beheine kinne. It goede nijs is dat der op dit stuit inisjale of trochgeande faze III stúdzjes binne.
> Boarnen:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin en CGRP yn Migraine. Ann Neurosci . 2012 Apr; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan foar de behanneling fan migraine. Expert Opin Investig Drugs . 2017 Feb; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Effektiviteit en tolerânsje fan lasmiditan, in orale 5-HT (1F) receptor agonist, foar de akute migraine behanneling: in faze 2 randomisearre plakboerd kontrolearre, parallele groep, doseardige stúdzje. Lancet Neurol. 2012 mei; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Akute behanneling fan migraine mei de selektive 5-HT1F-receptor agonist lasmiditan - in randomisearre bewurking fan 'e konseptproseduere. Cephalalgia . 2010 okt; 30 (10): 1170-8.
> Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. De 5-HT1F-receptor agonist lasmiditan as potinsjele behanneling fan migrain-oanfallen: in resinsje fan twa placebo-kontrolearre faze II trijes. J Headache Pain . 2012 jun; 13 (4): 271-75.