Guidelines fan 'e AHS / AAN
It hanthavenjen fan in harsensboekje is wat in protte fan ús migraineurs dwaan om ús migraine-triggers te identifisearjen. Troch te hurdensjen fan ús triggers te spoaren en te foarkommen, hoopje wy dat wy in mislearre migraine oanfal oanstelle. Dochs, lit ús frank wêze, nettsjinsteande triggerferlies, in protte migraineurs fereaskje noch in tyd medikaasje foar foarkommen dy dreaded foarkommen.
Wat is in Migraine-previndive medikaasje?
Präventive medikaasjes wurde alle dagen oernaam om de nûmer, hurdens en duorsje fan migraine oanfallen te ferleegjen, en minimearje de ynvaliditeit dy't troch regelmjittige harsels brocht wurdt. Se wurde faak brûkt foar minsken dy't liede fan chronische migraines , mar kinne ek brûkt wurde foar episodyske migraineurs.
Foarbylden fan potensjele oantsjuttings (oars as chronische migraine) foar previntive medisinen binne ûnder oaren: in kontrôntindikaasje foar abortive therapies en / of in beurtbere kwaliteit fan it libben of deistich funksjonearjen. Selektearre foarmen fan migraine as hemiplegyske migraine of basilar migraine kinne ek in yndikaasje wêze foar in previntive medikaasje.
De Amerikaanske Headache Society (AHS) en Amerikaanske Akademy fan Neurology (AAN) fêstlizze rjochtlinen oer medikaasjes dy't se advisearje foar it foarkommen fan episodyske migraine - migraines dy't ûntbrekke dan 15 dagen yn 't moanne. Noch altyd wurde in soad fan deselde medikaasjes brûkt as previnsje yn dyjingen dy't liede fan chronike migraine.
Typyske previntive migraine-therapies.
- Antihypertensiven (bloeddruk senioren)
- Antidepressants
- Anticonvulsants
- Petasiten (Butterbur)
Bloeddruk ferlernende medikaasjes om migraines te foarkommen
Ferskate soarten medisinen wurde brûkt om migraine oanfallen te foarkommen. Bloeddrukferringers , benammen beta-blokkers, wurde klassike brûkt.
De AHS / AAN besletten dat metoprolol, propranolol, en timolol nivo binne A medisinen. Dit betsjut dat se as "effektyf" beskôgje foar migraine previnsje, wylst atenolol in nivo B drug is of "wierskynlik effektyf".
Beta-blokkers moatte mei foarsichtigens brûkt wurde yn dyjingen dy't mei asthma en diabetes binne en binne relatyf kontroversjearre yn dy mei symptomatyske bradycardia (lege hertsraten). Oare side-effekten fan beta-blockers besteane in lytse stimming, minder, en heule-dysfunksje.
Oare bloeddruk medikaasjes lykas Verapamil, in kalsy-kanaalblokker , wurde somt ek brûkt om migraine te foarkommen, hoewol't de wittenskiplike bewiis dêrfan net sa sterk is as dy fan beta-blockers. De rjochtlinen fan 'e AHS / AAN 2012 neamden verapamil as in "U" medisine, dat betsjut dat "net genôch gegevens foar stipe of wjerstellen brûke foar migraine-prophylaksis." De antyptypensensiven lisinopril en candesartan (bekend as ACE ynhibitoren) waarden as nivo C medisinen troch de AHS / AAN, dat betsjut dat se "mooglik effektyf" wurde basearre op ien single ûndersyk.
Antidepresinten om Episodyske migraine te foarkommen
Antidepressanten , benammen amitriptyline en venlafaxine, wurde as nivo-b-medisinen beskôge ("wierskynlik effektyf") foar migraine previnsje. Venlafaxine (Effexor) is in selektive serotonine-norepinephrine reuptake ynhibitor.
Amitriptyline (Elavil) is it meast foarkommende trizyklik antidepresintator dat wurket troch it blokkearjen fan 'e reuptake fan twa neurotransmitters yn it harsens, serotonine en norepinephrine. It is in sedearjende medikaasje en typysk by bytiden nommen.
Amitriptyline blokt ek acetylcholine-reptors en histamine- receptors yn it harsens, wêrtroch potinsjele anticholinergyske side-effekten lykas droege mûle, ferbouwen en urinebehanneling feroarsake wurde. It kin ek gewichtswinning en skeakeljen feroarsaakje. Uteinlik kinne amitriptyline tige swierige side-effekten hawwe as ôfwikseling fan hertlike konduiteitsen, dus moatte ferwidere wurde yn dyjingen dy't mei ûnderhannige hert sykte binne.
Anticonvulsanten om Episodyske migraines te foarkommen
Yn 'e antykwaskens waard de Amerikaanske Akademy fan' e neurology konkludearre dat de valproate produkten, divalproex natrium, en natriumvalproat, lykas topiramate (topamax) effektyf binne (nivo A drugs) foar it foarkommen fan migraine. Side-effekten fan topiramate binne ûnder oaren
- Gewichtsverlies
- fatigue
- dizziness
- paresthesias
- kognitive dysfunksje
- smaakferoaring.
Side-effekten fan valproate medisinen binne ûnder oaren: gewicht geweld, wearze, tremor, en haar ferlies.
Butterbur en oare medisinen om episodyske migraine te foarkommen
Petasiten (bûterbrêch) is in oare nivo A medyske effekt foar migrainefoarfoarming. Dit is in krûd of alternatyf medikaasje dy't twa kear deistich is. De wichtichste sydseffekt is mild GI opset, benammen it burpjen.
Oare nivo's B medisinen of medisinen dy't "wierskynlik effektyf" binne foar migraine-previnsje, sa't bepaald wurdt troch de Amerikaanske Headache Society en de Amerikaanske Akademy fan 'e Neurology.
- Alternative therapies : feverfew, magnesium, en riboflavin
- Certain NSAIDs (ibuprofen, naproxen)
- Certain triptans (naratriptan, zolmitriptane): Notysje wurde oanjûn dat menearret foar menstruearmigraine .
De Bottomline
Präventive medikaasjes wurde soms oanjûn om it nûmer, hurdens, duorjende en ynvaliditeit te ferbine mei migraine. Neffens de saakkundigen binne bepaalde beta-blokkers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (valproate produkten, topiramate), en de krêft oanfolling butterbur fêststeld as Level A of "effektyf" as previntive medisinen foar episodyske migraines.
As jo fine dat jo migraines negatyf beynfloedzje op jo deistich funksjonearjen of leefberens, prate jo mei jo dokter oer de mooglike foardielen en risiko's fan begjin fan in migraine-previntive medikaasje - it kin wêze dat jo temporär nedich wêze, om't jo myn migraine-trigearje ofteare kinne in alternative manier om te dwaan.
Boarne:
Bajwa Z, Sabahat A. Foarbehâld fan behanneling fan migraine yn folwoeksenen. Yn: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites Hybriduswurde (bûterbrêge) is in effektive previntêre behanneling foar migraine. Neurology . 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. De rjochtlinen fan 2012 AHS / AAN foar previnsje fan episodyske migraine: in gearfetting en fergeliking mei oare resinte klinyske praktyske guidelines. Headache . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Major side-effekten fan beta-blockers. Yn: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Hollân S, freed F, et al. Evidenz-basearre rjochtline update: pharmakologyske behanneling foar episodyske migrainefoarfoarming yn folwoeksenen: rapport fan de Underwiisynspraat foar Quality Standards fan 'e Amerikaanske Akademy fan' e neurology en de American Headache Society. Neurology 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: De ynformaasje op dizze side is allinich foar edukatyf doelen. It soe net brûkt wurde as ferfanging foar persoanlike soarch troch in lisearre dokter. Sjoch asjebleaft jo dokter foar diagnoaze en behanneling fan wat oer symptomen of medyske steat .