Klanking út op oft HIV- of HIV-drugsfermogen hearre
It hertlêzing is net ûngewoan yn minsken dy't libbet mei HIV, en oant koartlyn is der sprake west om te wêzen fan HIV-terapy ; de chronike ûntstekking ferbûn mei lange termyn ynfeksje; of HIV sels kin in bydrage foar sokke ferlies wêze.
Yn tsjinstelling ta ûnderskiedende ûndersiken, studearjende resultaten
Werom yn 2011, in fiifjierrige analyze fan 'e Universiteit fan Rochester yn New York konkludearre dat gjin HIV-ynfeksje noch har behanneling ferbûn wie mei hertlêzing.
De analyze, dy't gegevens fan twa lange stânpunten opnommen hat - de Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) en de Women's Interagency HIV Studie (WIHS) - evaluearre de optoakustyske emissies (dus de lûden dy't troch it ynrjochte ear ôfsteld wurde as it stimulearre is ) yn 511 pasjinten mei HIV.
Op grûn fan 'e resultaten binne de ûndersikers konkludearre dat de tariedingsferlies ûnder studint dielnimmers gjin ferskil wie - en miskien sels minder as dat fan' e algemiene Amerikaanske befolking.
Oant 2014 hat lykwols itselde ûndersyks-team it probleem behannele, en dizze tiid beoardielet oft medisjintepasynten mei HIV-rigingen yn 'e âldens fan' e ierde fan 'e ierde oant yn' e ein fan 'e jierren 50 - hearden in ferskaat toanen fan 250 oant 8.000 hertz (Hz) by ferskate voluminten. Dit kear wiene de resultaten hiel oars: beide HIV-positive mannen en froulju hienen muoite om hege en leech tone te hearren, mei harkserders 10 decibels heger as dat fan har net-infekteare ferwûnen.
Hoewol it ferlies op hegere frekwinsje (oer 2000 Hz) is mienskiplik yn middelbere folwoeksenen, legere frekwinsjes oer it generaal bliuwe yntakt. Yn 'e HIV-positive groep waard de konsekwint ferlies fan sawol leech- as hûfrees harkjen sjoen as wichtich en foardat ûnôfhinklik fan syktebuert , antiretrovirale therapy , of oanhâldend oan therapy .
It tsjinoerstelde karakter fan 'e stúdzjes betsjut allinich om' e pletora fan fragen dy't net beäntwurke bliuwe bliuwe, net allinich om hokker loss heger yn direkte of yndirekt ferbûn oan HIV, mar wat meganismen, as der binne, ferantwurdlik wêze foar sok ferlies.
Is Hearde Loss Simpel in útjefte fan Age?
Op grûn fan it ûntwerp fan it ûndersyk fan MACS en WIHS kinne guon konkludearje dat HIV "allinich" tafoege oan it natuerlike harkside ferwiderje yn âldere folwoeksenen. Geweldich is it erkend dat de persistente, lange termyn yntimme mei HIV is in foarkar senesearjen (foarkommende aging) yn in tal oargelsystemen, ynklusyf it hert en it brain. Meitsje it reden om te advisearjen dat itselde miskien kin mei in harkje fan in persoan?
In tal ûndersikers binne net sa wis. Ien stúdzje fan it Taipei Medysk Sintrum yn Taiwan soarget foar it beoardieljen fan hertlêsten yn in koördinator fan 8.760 pasjinten mei HIV en 43.800 pasjinten sûnder HIV. It hertlike ferlies waard evaluearre op basis fan medyske rjochten oer in perioade fan 5 jannewaris oant 1 desimber 2001 oant 31 desimber 2006.
Neffens it ûndersiik kaam der in hurde hurde ferlies (definiearre as ferlies fan 30 desibels of mear yn minstens trije oerstallige frequencies oer in pear oeren oant trije dagen), hast twa kear sa faak yn HIV-pasjinten fan 18 oant 35 jier, mar net yn dy 36 jier fan leeftyd of âlder.
Wylst de ûndersikers net slagje dat de HIV-prinsipe de prinsipe oars wie foar sokke ferlies - benammen om't faktueren lykas lûdsbelibjen en it smoken út 'e analyze útskulden - de skaal fan' e stúdzje docht oan dat HIV eartiids in bydrage kin .
Lykwols, in 2012 stúdzje fan it Nasjonaal Ynstituten fan Soarch (NIH) ûndersyksnetz suggerearde dat bern mei HIV yn 'e mûle (yn' e linnen) infekt binne twaris-tweintich hurderer wierskynlik de hertlissing hawwe fan 'e leeftiid fan 16 as har net-ynfektearre tsjintwurdich.
Foar dit stúdzje waard hertlissing definiearre as it kin wêze dat allinich lûd 20 desibels of heger bewiisd wurde as wat ferwachte wurde kin yn 'e algemiene adolesintenbefolking.
De NIH-stúdzje fierder konkludearret dat deselde bern hast dûbel binne as wierskynlik de heardferlies ûnderfine as bern dy't HIV yn utero eksperiminare, mar net befeiligje. Dit rapper suggerearret dat HIV-ynfeksje, yn en fan himsels, beynfloedet de ûntwikkeling fan it audiosysteem en kin ferklearje wêrom jongere folwoeksenen mei HIV-rapport ploft, transitmaatskerm ferlies yn letter libben.
Koe antiretrovirale drugs in kear dwaen?
It ferbân mei hertlissens oan antiretrovirale therapie (ART) is in noch mear beswierre probleem wurden as ferlies fan ferlies oan HIV sels. Sûnt 'e midden- oant letten fan' e njoggentiger jierren hat in oantal lytse stúdzjes oanbean oan ART, as in ûnôfhinklik faktor, wie ferbûn mei in ferhege risk fan harkside. De measte fan dizze stúdzjes binne sûnt dy frage steld dat individuele drugs-agents noait evaluearre en faktueren lykas sykte-stage, ART-ynisjatyf en oanhâldens nea opnommen binne.
In lytse, 2011 studzje út Súd-Afrika hat besocht om ûndersyk te meitsjen fan ynfloed op stavudine, lamivudine en efavirenz (maklik brûke yn 'e earste line ART yn' e Feriene Steaten fan 'e ein fan' e ein fan 'e jierren 1990 oant 2000). En wylst de gegevens in lyts ferhege tariven fan ynfloed binne ûnder HIV-positive pasjint op ART, de ûndersiker fûn koarte ferlies fan dy ferlies nei de drugs sels.
Nettsjinsteande de matearen fan bewiis binne der omtinken dat net genôch omtinken jûn wurdt oan 'e ontologyske (ear-assosjearre) effekten fan antiretrovirale medisinen , ynklusyf drug-related mitochondriale toxika's dy't potinsjeel fersterkje of fergriemerje HIV-assosjearingen, benammen dy ynfloed op it neurologysk systeem .
Sa't mear en mear fokus wurdt op beide leeftyd fan 'e leefberens en de befeiliging fan aging-fersteurde striidingen yn lange termyn ynfeksje, kinne gruttere stride nedich wêze om soene definitive antwurden op' e fraach fan 'e hertlissing yn' e HIV- infekte befolking.
Boarne:
Khoza-Shangase, K. "Hegere aktive antiretrovirale therapy." Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. Jannewaris-maart 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S .; Weng, S .; en oaren. "Soargere risiko fan plakte sensorineareare hûsefloed yn pasjinten mei minsklike immunoadfisualisearvirus fan 18 oant 35 jier: in befolkingstudearre koalstúdzje." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Surgery. Maart 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; en oaren. "Hûspelden en Antiretrovirale Therapy yn ynfetsje mei HIV-1". Argyf fan Neurology . April 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; en oaren. "Cochlearfunksje Under Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) en Women's Interagency HIV Studies (WIHS) dielnimmers." 16e IAS Konferinsje oer HIV-Pathogenese, behanneling en previnsje; Rome, Itaalje; July; 17-20 2011; abstrakt TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; en oaren. "Hearrenlei ûnder HIV-seropositive en HIV-seronegative mannen en froulju." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Surgery. Maart 2015; 141 (3): 202-210.