Usage, Considerations, and Contraindications
Sustiva (efavirenz) is in antiretrovirale drug yn de behanneling fan HIV yn sawol folwoeksenen as bern.
Sustiva is klassifisearre as in net-nucleoside reverse transkriptase-ynhibitor (NNRTI) en is ek in komponint fan 'e fêste dosis kombinaasje drugs Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz), dy't faak brûkt wurdt as yn earste-line-terapy yn' t de US
Sustiva waard goedkard foar gebrûk fan 'e Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) op 21 septimber 1998.
Yn Jeropa en in protte oare dielen fan 'e wrâld wurdt it drug fertsjinne ûnder in ferskillende hannelnamme, Stocrin.
Drug Formulation
Sustiva is beskikber yn in 600mg tablet. De giele, lingde tablet is filmtriemde en bedriuw mei wite nûmer "SUSTIVA" oan beide kanten.
Sustiva is ek beskikber yn 200mg en 50mg kapsulefoarm. De 200mg kapsels binne goud yn kleur, bedreaun mei "SUSTIVA" op it lichem fan 'e kapsule en "200 mg" op' e boppekant. De 50mg kapsules hawwe in gouden kappen mei "SUSTIVA" en in wyt lichem gedrukt mei "t0 mg".
Sustiva moat nea brûkt wurde as monotherapy, mar yn kombinaasje mei oare passende antiretrovirale drugs .
Dosages
Foar folwoeksenen nimme ien 600mg tablet ienris deistich, ideaal foar bêd en op in lege mage. Oanfoljend:
- As ferwûnings mei rifampin (dy't faak brûkt wurde by de behanneling fan tuberkuloaze-momintefining), ferheegje de dosaasje nei 800mg ien kear deistich foar pasjinten dy't mear as 110 lbs (50kg) wurde.
- As ferbean mei prediconazole (in antifungule dy't regelmjittich brûkt wurdt om HIV-assosjearre opportunistyske ynfeksjes te behanneljen), ferheegje preiconazole ûnderhâldsdosis nei 400mg twa kear deistich en snoeit Sustiva oant 300mg ien kear deistich.
Foar bern fan op syn minst trije jier leeftyd en mear as 7,7 lbs (35kg), skriuwe sa as:
- 7,7 lbs (3.5kg) oant minder as 11 lbs (5kg): 100mg
- 11 lbs (5kg) oant minder as 16,5 lbs (7,5kg): 150mg
- 16,5 lbs (7,5kg) oant minder as 33 lbs (15kg): 200mg
- 33 lbs (15kg) oant minder as 44 lbs (20kg): 250mg
- 44 lbs (20kg) oant minder as 55 lbs (25kg): 300mg
- 55 kg (25kg) oant minder dan 71,6 lbs (32.5kg): 350mg
- 71,6 lbs (32.5kg) oant minder as 88 lbs (40kg): 400mg
- 88 lbs (40kg) en oer: 600mg
Sustiva kapsules kinne folslein of as sprinkelen wurde. Sustiva yn tabletform, op 'e oare kant, moat nea ferwûne wurde as dit kin maklik dosearjen (of potinsjeel overdosis) yn bern feroarsaakje.
Gemeentlike side-effekten
De meast foarkommende side effekten binne ferbûn mei Sustiva gebrûk (yn 10% fan gefallen of minder) binne:
- Rash
- Nausea
- Dizziness
- Headache
- Fatigue
- Insomnia
- Ferwiderje
- Ungeduldige konsintraasje
- Oare mage
- Abnormale, romtlike dreamen
- Diarree
- Depresje
- Nervosity / angst
De measten fan 'e symptomen binne oer it generaal koart duorjende, faak sels op in oantal wike oant in moanne. Guon fan 'e sintrale nervosystemyske effekten (dizzigens, konsintraasje fan' e konsintraasje) kinne minder wurde troch it nimmen fan Sustiva krekt foardat de bedtime.
Sustiva-ferienige Skinwurzels
Yn kontrolearre klinyske stúdzjes hawwe 26% fan pasjinten dy't nije súkses eksperimintearre hawwe oan Sustiva, in soad fermaak oanwêzich, hoewol de measte minder wurden binne yn moderne hurdens en binne normaal binnen de earste twa wiken fan inisjatyf ferskynd.
As jo in útkear ûntwikkelje gau nei it begjin fan Sustiva, nim dan kontakt op mei jo dokter of sûnenssoarch. Yn in seldsume eksimplaren (minder as 1% fan gefallen) kin de snoek sterk wêze, presintearjend mei fieber en blisteren, oanwêzich oer in potensjaal deadlike all-body ynfarming neamd Stevens-Johnson syndroom, dy't net allinich beëinigjen fan therapy, oandacht.
Yn alle oare gefallen sil de saak it meastentiids oplosse sûnder de behanneling te stopjen.
Kontraindiken
Sustiva moat nea brûkt wurde mei oare non-nucleoside reverse transkriptase-ynhibitoren: Edurant (rilpivirine), Intelens (etravirine), Rescriptor (delavirdine), of Viramune (nevirapine).
Patient mei in eardere hypersensitiviteit reagearje op Sustiva - ynklusyf Stevens-Johnson syndroam ( sjoch hjirboppe ) of tookine hûse-útbrekken - mei dizze medisine net opnij of prescrire Atripla, in fêste dosis kombinaasje medikaasjefoarming dy't Sustiva hat.
Sustiva is ek net oan te rieden as heulendisjatyf mei de hepatitis C (HCV) drugs Victrelis (boceprevir) en Olysio (simeprevir) fanwege ferlies fan therapeutysk effekt foar dizze twa HCV antiviralen.
Behannelingen fan behannelingen
Sustiva is ferbûn mei fetale abnormaliteiten yn in oantal dierstúdzjes. Wylst der noch sprake is, oft Sustiva in echte risiko yn 'e minske jout, wurdt oanbefelle dat Sustiva yn' e swierwêzen foarkommen wurde, benammen yn 'e earste trimester. Mammen wurde ek advisearre net te boartsjen as se Sustiva nimme.
Boarne:
US Food and Drug Administration (FDA). "Drug Approval Package - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg kapsules." Silver Spring, Marylân; útsteld 21 septimber 1998.