Wêrom dit medikaasje biedt in alternatyf foar tradysjonele ADHD medisinen
Meast fan 'e medisinen foar behannele omtinken foar defikat hyperaktiviteitskrankheid (ADHD) lykas Adderall of Ritalin binne stimulanten, wêrom is Strattera, in net-stimulant medisyn foar de betingst, opsteld.
De FDA hat Strattera (atomoxetine) genôch foar ADHD behannele yn folwoeksenen en bern oer sechstannich jier. Dit is net de earste non-stimulante medikaasje foar ADHD, hoewol.
Antidepresinten, wêrûnder Wellbutrin (bupropionhydrochloride) en trisykklik, lykas Desipramine en Imipramine, binne al langer as twadde medikaasje beskôge. Se wurde soms brûkt as twa of mear stimulanten net wurkje, tsjininoar binne of tefolle side-effekten feroarsaakje.
Antidepresinten wurde meast net as effektyf as stimulanten beskôge, hoewol. En dizze medikamens binne de FDA net genôch om ADHD te behanneljen, dus Strattera's bewiis dat er 'de earste net kontrolearre medikaasje is dat de FDA-goedkard is foar it behanneljen fan ADHD' is technysk.
Wêrom Strattera stiet út
Hoewol in protte bekend om feilich en effekt te wêzen, stimulanten lykas Adderall en Ritalin hawwe lang in minne reputaasje west en in protte âlders binne anti-Ritalin en wifkjend om har bern op in stimulâns te setten. Dus as it net in stimulant is, hoe giet Strattera oan? It is tocht dat 'in potentes ynhibitor fan' e presynaptyske norepinephrine transporter 'is, dat feroarsake mear norepinefryn om beskikber te meitsjen omtinken te hâlden en hyperaktiviteit en ympulsiviteit te kontrolearjen.
Krekt as de stimulanten is it noch net bekend hoe't Strattera wurket, hoewol.
Ferskate ûndersochte ûndersiken litte sjen dat Strattera feilich en effektyf is. Ien fan dizze ûndersiken, "Atomoxetine en methylphenidate-behanneling yn bern mei ADHD: in prospectyf, randomisearre, iepenlabelproseduere," 1 fergelike mei Strattera en Ritalin.
Dizze bern mei ADHD, 228 yn elk, krigen Strattera of Ritalin foar 10 wiken, en dyjingen dy't Strattera namen, wiene 'symptomreduksje' en 'tolerânsje' dy't 'fergelykber binne mei dat beoardiele mei' Ritalin '.
Strattera suicide Warskôging
Hoewol faak hat de FDA warskôge oer in ferhege risiko fan suicidale tinken yn bern en adolesinten dy't behannele binne mei Strattera. Yn 'e mande mei de FDA stiet lykwols as in protte oare psychiatryske medikaasjes, dat Strattera' kinne gedachten fan selsmoard of selsmoardproblemen yn 'e bern en teens fergrutsje, en dat âlden har dokter neame moatte as har bern hat:
- Nije of ferhege gedachten fan suicide
- Feroaringen yn stimming of gedrach, ynklusyf wurden te ferwiderjen of oanstriid
Dizze warskôging betsjuttet net dat jo bern Strattera net prestearret of dat hy stopje moat mei Strattera te stopjen as it in goede baan hat dy't syn ADHD-symptomen beheart en gjin side-effekten feroarsaak. Ynstee dêrfan moat de foardiel fan Strattera oannimme wurde tsjin de mooglike risiko 's fan' e drugs. En de bern dy't Strattera nimme, moatte "nau besibbe wurde foar klinyske ferwidering, suizide tinken of gedrach, of ûngewoan feroaringen yn gedrach", benammen yn 'e earste moannen fan begjinnende behanneling of as de dosaasje feroare is.
Sûnt it net beskôge wurdt as in kontrolearre stof, sil Strattera beskikber wêze mei in reguliere prescription . Dit sil betsjutte dat dokters it yn in apteekje neame en kinne opnij jaan, oars as stimulanten en oare regele substanzen, dy't elke moanne in nije fersyk freegje. En jo pediatrice sil wierskynlik ek problemen hawwe foar jo bern te besykjen.
Studies fan Strattera
De earste stúdzjes fan Strattera wiene ien fan 'e ôfwikselingen nei dizze medikaasje, om't in protte fan' e iennige deis, lange akte stimulanten, Strattera twa kear deis jûn waard. Ienris deis hat dosing ek no no ek studearre, mar en die dat 'ien kear deistige administraasje fan atomoxetin is in effektive behanneling foar bern en adolesinten mei ADHD'.
En oant no ta, gjin fan 'e stúdzjes die bliken dat Strattera better wurket of hat minder side-effekten as stimulânsjes. Krekt as de stimulanten, side-effekten fan Strattera sloegen minne appetit, misbrûk, ûntbrekken, middens en fergriemme. En in protte bern ferwachtsje gewicht yn 'e earste moannen nei begjin fan Strattera. Lykwols, in pear lange stúdzjes, wêrby't bern in jier oer Strattera oernaam, die bliken dat dizze bern gewicht gewicht leinen en har hichte ek ferhege. Om't de minne gewichtsferwidering faak in probleem is yn bern dy't stimulâns nimme, dizze fynst is wolkom nijs en Strattera kin in goeie alternatyf wêze foar dizze bern.
Strattera is ek metabolisearre troch de syktechrom P450 2D6 (CYP 2D6) paden fan 'e lever, en dus is it mooglik dat ynteraksjes mei oare medikaasjes, lykas Paxil (paroksetin), Prozac (fluoxetine) en quinidine, wurde wêze. De fabrikant advisearret ek foarsichtich by it jaan fan bern as IV albuterol (wat selden is) en Strattera, sadat dizze medikaasje gjin goede kar foar bern is mei ADHD dy't ek asthma hawwe. En as Strattera in bloeddruk en hertsperioade fan in bern ferheegje kin, moat it mei behoarlikens yn bern brûkt wurde mei hege bloeddruk , in flugge hertslach (tachycardia) of kardiovaskulêre or serebrovaskulêre sykte.
In oare ûndergong is dat Strattera allinich as kapsule beskikber is, en oars as Adderall XR, dy't meastentiids iepene wurde en spiisd wurde op iten, wurdt advisearre dat Strattera hielendal ôfnommen is.
Dus as jo in nije behanneling foar bern krije mei ADHD is wolkom en nijsgjirrige nijs, oant der mear stúdzjes dien binne om te sjen dat Strattera feiliger of effektiver is as stimulanten, moatte jo net nedich wêze oan jo Pediater foar in medyske feroaring.
Strattera kin lykwols in tige goede kar foar bern dy't problemen hawwe gewicht wylst it stimulearjen hat, oare side-effekten, of as har ADHD-symptomen min lyts kontrolearje.
Boarne:
Atomoxetine en methylphenidate behanneling yn bern mei ADHD: in prospective, randomisearre, iepen-labelproseduere. Kratochvil CJ - J Am Acad Kind Adolesc Psychiatrie - 01-jul-2002; 41 (7): 776-84.
Ien-deistige atomoxetine-behanneling foar bern en adolesinten mei omtinken defizit-hyperaktiviteitskrêft: in randomisearre, placebo-kontroleare stúdzje. Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.