Does de hjoeddeistige bewiis stipe har gebrûk?
Is it mooglik dat in medikamint foar behannele opioïde en alkohol-ferslaving mooglik makket om libben en perspektyf te meitsjen fan minsken dy't wenje mei meardere sklerose (MS) ?
Guon ûndersiikje suggerearret dat it kin. Hoewol't net genôch foar dit gebrûk is, wurdt lege dûse naltrexone (LDN) hieltyd presinteare fan-label foar behanneling fan MS- ferwûnings, in mienskiplik en faaks ferneatigjend symptoom fan 'e sykte.
Oanfrege gebrûk fan Naltrexone
Naltrexone waard yn 1984 goedkard troch de behanneling fan opioid-ferslaving en yn 1994 om alkohol-brûkende disorder (AUD) te behanneljen. By de folle oanbefene dose (50 oant 100 miljard deis) blokkearret naltrexon it effekt fan opioids en feroaret de winsk fan in persoan om te drinken.
Yn beide kapasiteiten is naltrexon as beskieden levere oan minne resultaten by it hurderjen fan oanbod, mar kin benefis wêze as it brûkt wurdt as in struktureare, direkt behannele behanneling.
Off-Label Gebrûk fan Naltrexone
Yn 'e tiid waard naltrexon earst ûntwikkele, ûndersikers yn it Penn State College fan Medisinen begûn te studearjen fan har gebrûk by it behanneljen fan autoimmune besparingen (wêr't it immunsystem miskien oan' e eigen sellen fan 'e lichem oanfallen wurdt).
Multiple sklerose wurdt leauwe troch in soad dy't feroarsake wurde troch in autoimmune antwurd en wie ûnder de fratek kandidaten foar ûndersyk. Wat de ûndersikers fûnen, wie dat ekstreem lege doses fan 'e medisyn de produksje fan it hormoanendorphine befoardere, wêrtroch't in ferhege enerzjynivo's en in krêftige anty-inflammatoare antwurd krige.
It liket krekt as wat yn 'e swierens is wêr't fergrutte wurde mei de fergrutting fan' e endorphine mei ferlingde perioaden fan MS-fergoeding.
Hoewol't der noch hieltyd hurde klinyske beweechingen wêze om in hypoteze te stypjen, sizze guon ûndersikers dat LDN mooglik is om de swierheid en frekwinsje MS-symptomen te ferleegjen, lykas minderheid, pine, spastitaasje , kognitive dysfunksje en depresje .
Behannelje Oanrikkemedaasjes
As prescribed yn sokke lytse doses (minder dan 10 prosint fan dat brûkt wurdt yn ferslaving-therapy), wurdt LDN beskôge en goed tolerearre.
De dosetten, dy't meast presys yn 'e minsken mei MS fertsjinje fan 1,5 milligrams oant 4,5 milligrams deis. It is advisearre dat persoanen mei elke foarm fan spastiïnten net mear as trije milligrams deistich nimme as it kin bydrage oan muscle-steefheid.
LDN kin mei of sûnder iten nommen wurde, mar moat tusken 9.00 oere en midnacht ôfnommen wêze om de natuerlike peak-endorphineferliening fan it lichem te wurkjen.
De meast foarkommende side-effekt fan LDD is romtlike dreamen dy't neidielje nei de earste wike of twa. Minder faak hat reidlikheid ek bekend west.
Considerations en tsjinstellingen
Ien fan 'e wichtichste konflikten by it brûken fan LDN is har ynteraksje mei in protte fan' e sykte-feroarjende medisinen dy't brûkt wurde om MS te behanneljen. Op grûn fan de pharmakokinetyske aksje fan 'e drugs moat LDN net brûkt wurde mei Avonex , Rebif , of Betaseron . Hjirûnder ferskine gjin konflikten mei Copaxone .
Omdat it út it lichem troch de leve útsteld wurdt, wurdt LDN net oanfrege foar persoanen mei hepatitis, leveryk, of cirrhosis.
LDN moat nea kombineare wurde mei alle opiate-basearre drugs, lykas Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), en sels hûske syrups op codeine.
Besjoch de aktuele Bewijsing
Wylst populêre konsensus suggerearret dat LDN bydrage oan it ferbettere sûnens en wolwêzen fan minsken mei MS, is de wurklike bewiis meastentiids mingd. Under harren:
- In pilotstúdzje dy't oan 'e Universiteit fan Kalifornje fûn waard yn San Francisco 80 persoanen mei MS dy't oer acht wiken mei LDN behannele waarden. Hoewol't LDN de fysike funksje of kapiteitsjen fan 'e dielnimmers net feroaret, hat it statistysk signifikante ferbetteringen yn har leefberens (wêrûnder in reduksje fan pine en depresje as ferheging fan kognitive funksje).
- In faze II probleem dat yn Italië yn 2008 ynfierd waard nei 40 minsken mei primêre progressive MS op LDN behanneling foar seis moanne. Op 'e ein waarden statistyske ferbetteringen yn' e spastiens (47 prosint ferbettere, 11 prosint fergrutte), mar gjin ferbettering yn either depresje (56 prosint ferbettere, 33 prosint ferwoastigde) of fatigueur (33 prosint ferbettere, 41 prosint fergrutte). Hjirtroch waard LDN ferbûn mei in statistysk fersmoarging fan pine (28 prosint ferbettere, 56 prosint fergrutte).
- In 17 wiken randomisearre, kontrolearre stúdzje yn 2010 fûn gjin statistysk ferskil tusken minsken dy't LDN nimme of in placebo of in ferbettering fan 'e kwaliteit fan libbensfarianten, lykas pine, enerzjy, kognitive funksje, en emosjonele wolwêzen.
> Boarnen
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; en Goodin, D. "Pilotproseduere fan leechdosis naltrexon en kwaliteit fan it libben yn multiple sklerose." Annalen Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "In pilotproseduere fan leechdosis naltrexon yn primêre progressyf multipler sklerose." Mult Scler . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "It effekt fan leechdosis naltrexon op leefberens fan pasjinten mei multiple sklerose: in randomisearre plakboerd kontrolearjen." Mult Scler. 2010; 16 (8): 964-9.