In test dat kin it libben sparen wêze
Harsels binne net altyd primêre besunigings, lykas in migraine of spannendopkopf, mar leare indikatoren dat wat oars yn it lichem giet. Bygelyks, guon swiere harsels binne echt sinjalen fan in gefaarlik proses dat bart yn it nervous systeem. Foarbylden binne:
- Meningitis
- Increased intracranial hypertension
- Subarachnoid hemorrhage
As jo dokter besoarge is dat jo headache echt ien fan 'e boppesteande betingsten is, kin hy in lústerpunt dwaan of jo stjoere nei ien fan' e emergency room.
Oersicht
In lústerpunt is in neurologyske proseduere dy't dien wurdt om tagong te krijen by it spinale feart dêr't flavele fluid (CSF) fljocht. Lommere punktueren wurde foar diagnostyske of therapeutyske doelen dien. Bygelyks wurdt lunkerke punktuer brûkt om de diagnostyk fan meningitis te meitsjen, dy't analysearje fan 'e serebrospinale fluid. In lústerpunt wurdt ek brûkt om chemotherapy yn in pasjint te kiezen mei kanker of anesthetik oan in frou yn laboratoarium.
Hoe't in Lommere punktuer útfierd is
Earst sil jo dokter sertifikaat stypje, om't dit kritysk is foar tagonklikens en tagonklikens fan it CSF. Hy sil jo freegje om jo te sitten op 'e râne fan jo bêd en "bôge as in kat", of freegje jo op jo kant te lizzen yn' e fetale posysje, bekend as de letterlike opkommende posysje. Jo dokter sil dan de hûd op 'e rêch skjinmeitsje en in ynkommende agint ynfiere. Dit is it diel dat meast it measte stoppet.
Nei it ynboargerjen fan ynsette sil jo dokter de spinale needleat tusken twa wylde banen yn jo legere rêch ynstelle.
Ienris de spinale needleach rjochtet de krekte plak, sille CSF yn kolleezjes rinne. Mar earst, as jo lizze yn 'e laterale pleatslike posysje (oan jo kant), jo dokter kin in iepen druk mei in manometer nimme. It besjen fan de iepening druk is benammen nuttich foar diagnostyske mediïnske omstannichheden lykas idiopatyske yntrakraniale hypertensie of baktearjende meningitis (twa betingsten dy't in hege yntrracraniale druk feroarsaakje).
Ien kear sammele, wurdt de CSF sertifisearre analysearre om jo dokter te helpen by it meitsjen fan in diagnostyk. Bygelyks, as jo dokter mieningitis fermoarde, sil hy in gramfear en kultuer fan 'e CSF oanfreegje, tegearre mei CSF-protein en glukose.
Potensjele komplikaasjes
De meast foarkommende komplikaasje fan in lienpunt is in kopke, dy't yn likernôch 36 prosint fan pasjinten komt. De oarsaak fan hertochten is it lijen fan de CSF fia de side yn jo eftergrûn wêr't de needle ynset waard (neamd de punktureurside). It potinsjeel foar dizze komplikaasje wurdt troch jo dokter feroarsaak mei in lytsere spinale needle.
Yn it gefal fan in spinlike kop fan jo spesjalist kinne jo dokter liede, litte, yntravene fluids, kafee, of sels in bloedfleanmasine, dat is in proseduere wêryn jo eigen bloed ynsletten wurdt yn 'e punktureurside om it lof te komprimearjen, foarkommen gjin fierdere spinale fluid leak.
Brain-stem-herniïnt is de meast serieuze (mar tige seldsum) komplikaasje fan in lommere punktuer. Somtiden sil jo dokter jo hawwe in CT-scan fan jo holle foarôfgeand te meitsjen foar in lústerje punkt om te helpen by it identifisearjen fan alle driuwende ferheveningen yn jo hert, dat jo kâns op hernienskip ferheegje soe.
Bliuwend by de punktueringside kin ek foarkomme, hoewol it ûngemurken is.
Jo dokter sil syn evenemint brûke as jo in lústerje punkt meitsje as jo op in bloeddinner binne.
Oare potinsjes fan seldsume komplikaasjes binne ynfeksje by de pynkestêse, legere rint pine, en in cystfoarming dy't subarachnoïde epidermale cyst neamt.
Do lommere punktueren Hurt?
Dit is in goede fraach en echt ferdwynt troch it yndividu. Faak is it meast ûngemaklike diel fan 'e proseduere de opblaasjende agent dy't yn' e hûd yngien is, foarôfgeande oan it pleatsen fan de spinale needle. Dit fielt as in bee sting. Dan, as de dokter de needle yn 'e rêch pleatst, sille jo in druklike, gefoelige gefoel fiele, dat is ienris ien kear de needle wiske.
Oer it algemien is de proseduere oer it algemien goed tolerearre, en wylst it bespotlik wêze kin, is frijwat fluch en sûnder folle ûngemak.
In wurd fan
Lommere punkture tsjinnet as finster foar ús nervosysteem en kin krityske diagnostykynformaasje en therapeutyske middels leverje. As jo in lústerpunt hawwe en besitte, kinne jo prate mei jo dokter foarôfgeand, dat jo fermeitsje en leare.
Boarne:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lommere punting. Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum koppen. Ynt J Beskriuwt Anesth. 2010 okt; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Cerebrospinal Fluid Analysis . American Family Physician. 2003; 68 (6): 1103-1109.