Wa't it nedich en wat kin jo ferwachtsje?
De Mixed Tolerance Test Mixed Meal (MMTT) freget in persoan om in "mingde meal" te drinken, lykas Boost of ensured, dat befettet, protein, kohrhydrate en fet. It doel fan 'e test is om te mjitten hoefolle ynsuline jo pankreas kin yn antwurd op iten. Wannear't in persoanlik lichem goed bedarret, draacht it drank bloedzucker om te stean, en as gefolch fan it panko's freget just genôch ynsuline om normale bloedzuckers te normalisearjen.
Guon omstannichheden kinne lykwols de panko's ûntwikkelje om-effekt te wurkjen - it kin tefolle of te min ynsulin meitsje. Om dit proses better te begripen yn 'e MMTT, bloed wurdt fan in IV ferliend om beta-cellreserve te mjitten. Beta-sellen binne de sellen dy't insulin meitsje, wêrtroch it befeiligjen fan har reserve wichtich is yn it begripen fan ininsulinfunksje. Hoewol de MMTT meast brûkte yn persoanen mei type 1-diabetes, kin it brûkt wurde foar ekstra redenen. En hoewol de MMTT neamd wurdt as de gouden standert fan beta-cell-testtest, wurdt it selde brûkt yn 'e klinyske ynstelling foaral om't har oerlêst is - it kin tiid-yngewikkeld en invasive wêze. Ynstee dêrfan wurdt it MMTT meast brûkt as in mjittinstrument yn ûndersykssynstellingen, lykas klinyske ûndersyksproteksjes.
Wannear soe immen frege wurde om in gemalen-meartaliger test te nimmen?
De wichtichste reden wêrom't in dokter wilens in pasjint wêze moat om in MMTT te nimmen is te bepalen hoe effektyf is jo pankreas by it meitsjen fan insulin.
Bygelyks, testresultaten litte sjen oft de panko's ûnder it produktjen fan insulin, oerproduksjoneel insulin, of net allinich ynsulin meitsje. Hjirûnder fine jo inkele eksimplaren as wannear't in MMTT brûkt wurde kin:
- As jo in tige jonge bern hawwe dy't diagnostearre is mei type 1-diabetes en har dokters besykje te befestigjen hoefolle ynsuline har noch makket.
- As jo in persoan dy't in leuk bloedzucker ûnderfine, twa- oant trije oeren nei it iten, in medyske betingst dy't neamd as reaktive hypoglyksmia is , en jo hawwe gjin diabetes, jo dokter kin jo glukoaze antwurd mjitte op it miel en befestigje as de It lichem lûkt ekstra ynsulin as antwurd op iten.
- As jo in persoan binne dy't gastric bipasch surgery ûndergien is en hat episoaden fan postmiel hypoglycemia hawwe.
- As jo in persoan binne mei in ferwachte ynsulinoma dy't heulende episoaden fan hypoglykemia hat.
- As jo in persoan dy't meidwaan oan in klinyske probleem, kin de MMTT in mear wiidweidich fysiologyske stimulus leverje oan insuline om't de beta-sellen fan 'e panko's reagearje op bepaalde amino-acids en fatty-sûuren neist glukose. Bygelyks: ûndersyksproblemen kinne MMTT-tests yn 'e medisyntwikkeling brûke, beoardielje de effektiviteit fan bepaalde typen fan therapies, lykas insulinpumpen , glukagon-like peptide (GLP-1) agonisten, en trochgeande glukosemonitoren .
Wat kinne jo ferwachtsje foardat it test is?
It is belangryk dat jo foar minstens acht oeren foar it testen befêstige hawwe. Jo moatte net drinke of eat alles, útsein wetter, acht oeren foar't de test begjint. As jo wat ûngedien makke hawwe, sels wat net te betsjutten, lykas sûkelibben of sûkerguom, moatte jo de test rjochtsje.
Jo medyske ploech kin jo fertelle om bekrêftige bewegen, alkohol, kafee en tabak te begripen de dei foar de test te brûken omdat dizze faktoaren ynfloed op it ynsulinebereifisjinsje kinne.
Plan om noflike klean te dragen. As jo bern dejinge dy't it testen hat, kinne jo har in spesjale tekken of ynboude dier bringe as in middel fan komfort.
Wat moatte jo ferwachtsje yn 'e teste?
Jo moatte anticipate wurde foar de test foar ferskate oeren te presenjen, lykas de eigentlike test in minimum fan twa oeren duorret en der is guon tarieding ek belutsen. Der is guon ûndersyk dien, lykwols, op 'e effektiviteit fan' e test om 90 min te fergrutsjen, en mar ien bloed-probleem dwaan.
As jo fragen hawwe oer jo lingte fan ferbliuw, freegje jo medyske team foar de datum fan 'e test. Hjir is wat jo ferwachtsje kinne foar jo test:
- As jo komme, registrearje jo en jo hichte en gewicht meie.
- Dan wurde jo yn in pasjintekeamer setten dêr't jo in yndravenous (IV) katheter krije. De IV wurdt brûkt om de bloedproblemen te tekenjen. Nei't de IV pleatst kin in bytsje ûngemaklik wêze, fral foar in jonge bern, dus it is wichtich om har te meitsjen.
- Ienris de IV waard pleatst, jo sille in flüssere mielgroei drinke, lykas Boost. Dit drank smiet simpel mei in molke skod en komt yn in ferskaat oan aroma's.
- Bloed wurdt alle 30 minuten fan 'e IV oernommen oer de rin fan twa oeren.
- Wylst jo wachtsje, kinne jo televyzje sjen, sliepen jo eagen, lêze of dwaan wat jo maklik meitsje.
Wat kinne jo nei it test ferwachtsje?
Nei't jo de test foltôge hawwe, wurde de resultaten nei it laboratoarium stjoerd. Typysk sille de resultaten in pear wike woartelje - jo hearre fan jo dokter as se komme. Jo moatte gjin side-effekten fiele, útsein inkele mild ûngelok op 'e IV-side.
De Mixed Tolerance Test Mixed Meidiging fan 'e Orale Glukose Tolerânsje Test
Jo kinne geweldich wêze - is de MMTT itselde as de Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) ? As jo de OGTT yn it ferline hawwe, sille jo witte dat dizze tests lyk binne, mar net krekt deselde.
De OGTT is in goede yndikaasje fan glukose-tolerânsje en wurdt brûkt yn kombinaasje mei oare toetsen, lykas Fasting Blood Glucose (FBG) en Hemoglobin A1c om prediabetes, diabetes te diagnostearjen en te skermjen foar gestationele diabetes.
Trochgelyks mei de MMTT moatte jo dizze test fêststelle as it fêststeld is op syn minst acht oeren. Yn tsjinstelling ta it drinken fan in mingde mealje, yn 't in OGTT wurdt in persoan frege om in glukoaze-lûd allinich te brûken, lykas 75 gram glukose (sûker) oplost yn wetter.
De útkomsten fan 'e OGTT kinne helpe klinisyten fêststelle, beperkte fasten fan glukose (IFG) en behinderde glukose-yntolerânsje (IGT). IFG en IGT kinne net diagnostizearje mei de MMTT, om't de lêste in net-standerdisearre mûleke glukoaze útdaging leveret.
De Mixed Meal Test wurdt net brûkt om diabetes 1 te diagnostyk
De MMTT kin helpe by it fekken fan 'e earstenste stappen fan glukose-yntolerânsje, mar it wurdt net brûkt om diabetes type 1 te diagnostyk. Ynstee fan 'e symptomatyske pasjinten advisearret de Amerikaanske Diabetesferiening dat bloedglykose brûkt wurde moat om de akute ynset fan type 1-diabetes te diagnostyk. Yn kombinaasje kin in c-peptide-test of autoantibodys test (beide bloedûndersiken) in diagnostyk fan type 1-diabetes befestigje.
Screening foar Type 1 Diabetes kin Diabetes risiko bepale
Typ 1-diabetes wurdt typysk diagnostearre nei't de sykte fuortstjoerd is yn lettere stappen. Mei advingen yn medisinen hawwe wy no it fermogen om foar 1-diabetes te skermen yn 't ynstellings fan in ûndersyksproseduere, yn earste-famyljefamyljes, of in probleem mei type 1-diabetes. It screening bestiet út testen foar in paniel fan autoantibodies. Yn diabetes is it dizze autoantibodies, wêrby't de aktivearring fan 'e oanslach fan' e lichems op ynsulin-produktive beta-sellen yn 'e panko's is, liedend úteinlik de beta-sellen te stjerre. De Amerikaanske Diabetesferiening stelt de neikommende:
[It] is no dúdlik fan stúdzjes fan earste-ôfstammelike famyljes fan pasjinten mei type 1-diabetes dat de persistinte oanwêzigens fan twa of mear autoantibodies in hast bepaalde prediktor fan klinyske hyperglycemia en diabetes is. De taryf fan 'e fuortgong is ôfhinklik fan' e leeftiid op 'e earste befestiging fan antykoade, oantal antykladen, antykodyk speciaal, en antykodytiter.
It brûken fan autoantikodys om help te krijen fan diabetes risiko kin it foarkommen fan diabetika ketoakidose, helpûndersikers yn it ûntwerpen fan previnsje stúdzje, potinsjeel fertsjinje sykteprogresy, en helpe minsken begripe en better te meitsjen foar de sykte.
It is belang om te notearjen dat krekt om't jo autoantibodies hawwe net unweardich betsjutte dat jo folslein ynboude type 1 sûchdoksen binne; Leaver it kin betsjutte dat de kânsen fan jo ûntwikkeling wurde ferhege. As jo mear ynformaasje fine wolle oer it stagingproses kinne jo tagong krije ta de Amerikaanske Diabetes Standards of Care .
In wurd fan
In Mixed Tolerance Test Mixed Meidogger freget in persoan om in drankje te drinken, lykas Boost, wylst trije tiden alle 30 minuten bloed hawwe. It is in geweldige test om te helpen fan in fermogen fan in persoan om ensulin te meitsjen, wêrtroch it in tige weardefolle mjittaasjemiddel is. Mar, de toets kin ûngemak en dreech wêze om te fieren troch syn yntensiteit en tiid ynset. Dêrom brûkt it in protte klankkeurige ynstelling - lykas jo artskoart.
Yn guon eksimplaren kinne, lykwols, kliïnten it brûke om bygelyks test foar reaktive hypoglycemia. Mear spesifyk as jo dielnimme oan in klinyske probleem, kinne jo frege wurde om ien te nimmen. As jo plan hawwe om dizze test te nimmen, meitsje jo gjin soargen. Wylst de test mei tiidgewoan is, it is net pynlik en feroarsake gjin side-effekten.
Tink derom: dat dizze test wurdt net brûkt om alle soarten diabetes te diagnostizen. En as altyd, as jo fertelle dat jo of immen dy't jo leafde kinne hawwe diabetes hawwe fan fertoende symptomen, lykas ferhege toarst, ferheging fan urine, minder, oerhinne honger, gewichtsverlies, ensfh. Kontaktje jo sûnenssoarch direkt fuort.
> Boarnen:
> Amerikaanske diabetesferiening. Standards of Medical Care yn diabetes - 2017. Diabetes Soarch . 2017 Jan; 38 (Oanfreegje 1): S1-132.
> Better, R et. al. Learjes fan in mingde tolerânsje test. Diabetes Soarch 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Bernes. Mixed meal tolerance test.
> Koh, A, Mixed Melt Tolerance Test (MMTT) vs mental glucose tolerance test (OGTT) nei suksesfol klinysk yllustransplantaasje (CIT)
> ProSciento. Orale glukose-tolerânsje-test en mingd-toetsertensiteit-testfactsheet.