3 Barrières foar it meitsjen fan in effektive foardielich vaccinium
Vaccines hawwe lange sjoen as de kaai om epidemyen te finen dy't de sûnens fan 'e publike boarnen bedrige hawwe, wêrûnder polio, mears, rubella, en diftery.
In ferlykbere effekt is te sjen mei it hepatitis A-faksin , ynfierd yn 1995 en it hepatitis-b-faksin , yn earste ynstânsje yn 1981. Mei de útfiering fan in lanlike ymposiumstrategy hat it tal hepatitis A en B-ynfeksjes yn 'e Feriene Steaten ferdwûn troch mear as 95 persint en 90 persint respektivelik.
Dit, fansels, pleatst it spotlight op hepatitis C en fragen wêrom't wy noch in ympresje ûntwikkelje kinne foarkomme wat it wierskynlik de meast serieuze fan 'e trije grutte hepatitis-soarten is?
De Skale fan in Epidemi fan Hepatitis C
De skaal fan it probleem is ferrassend. Neffens in resinsje fan 'e Wrâlderfgoed Organisaasje binne mear as 70 miljoen minsken kronyk ynfestearre mei it hepatitis C virus (HCV), wêrûnder mear as trije miljoen Amerikanen. Hjirfan binne hast 400.000 stjerren fan 'e sykte alle jierren, benammen as gefolch fan cirrhosis en leverkanker .
Boppedat binne fan 'e mear as 1,5 miljoen nije ynfeksjes dy't alle jierren foarkomme, elk fan 70 prosint oant 85 persint sil in ûngelok ûntstean, wêrfan 70 persint ljepblêden úteinlik ûntwikkelje.
Om dizze nûmers yn perspektyf te setten, rint de taryf fan nije HCV-ynfeksjes dat fan HIV , wylst it oantal minsken mei in hepatitis C yndrongeare is mear as dûbel dat fan HIV (33 miljoen).
Challenges by it ûntwikkeljen fan in vaccin
Wyls binne hjoeddedei behannelingen yn steat om in soad minsken te huren mei HCV, de iennichste offensive manier om de epidemy te meitsjen is mei in betelber en feilich previntyf faksin. Oant no ta binne wittenskippers yn har ynspanningen om ien te finen.
Hoewol't in protte leauwe dat in hepatitis C-faksin is te realisearjen (noch mear sa, faaks, as in HIV-faksin ), binne der in oantal kaartsjes foar oerwinning.
Under harren:
- HCV hat meardere stinzen tsjin wa't in single faksin net wurkje kin. Alles ferteld, der binne sân wichtige HCV-genotypen , elk fan dy hat ferskillende konformaasjes en skaaimerken. Vaccineûntwerp is ôfhinklik fan dizze eigenskippen om te festigjen, ûnder oaren, wêr't in faksine molekule betsjutte moat wurde oan in firus oanbean om it te neutralisearjen. Tink it oan as kaai. Mei elke konfiguraasje is de lokaasje fan 'e kaaien - en de manier wêrop de kaai wurket - ferfangt enoarm. As sadanich, wylst it stopjen fan ien virale stamme mooglik is, kin it allinich in oare ynskeakelje om syn plak te nimmen.
- HCV feroaret konstant en ûnrjocht. As firus is it foarkommen fan genetyske kodearings fan 'e HCV as it makket maksimaal kopyen fan himsels. Wat dit betsjut, is dat, sels tusken in iennige genotyp, untfalt subtypen en in geweldige ferskaat yn 'e wiere befolking. Hjirtroch soe sels in ympresje foarkomme dat in single HCV-genotyp foarkomt, soe wierskynlik subtypen wêze, dy't resistearje by it faksin. As dat sa is, soe de lytsere subtype wol ûntslein wurde kinne, en sa asto, de effekten fan it faksin ûntbrekke.
- Der is in tekoart oan diermodellen wêrby't ûndersyk dien wurdt. Mei HIV kin bygelyks wittenskippers dieresûndersyk dwaan om't der in simdlike firus is neamd it symiënsynkomodfisysfirus (SIV), fûn yn primaten. Der is gjin sokssawat net-minsklike HCV-lykweardich yn 'e natuer. Oare fûnen hawwe wittenskippers allinich fûnemintes fan 'e HCV fûn yn hynders, rodents, en beets, dy't op it bêst binne, ferhurde famyljes. Mei dat sein wurde, hawwe guon ûndersyksteams systemen ûntwikkele dy't troch it firus kultureel te meitsjen en hoe grutter, real-time ynsjoch te meitsjen hoe't it firus de host-sellen ynfiert en hoe't it foarkommen dat fan it gefolch.
Frontiers yn ûndersyk
Nettsjinsteande dizze grutte protte barrens binne de wittenskippers altyd tichter by it identifisearjen fan in faksinaalmodel dy't foarkommen wurde om HCV-ynfeksje te foarkommen. Hoewol't in soad leauwe dat in ien faksin is net wierskynlik om alle grutte genotypen te behanneljen, leauwe de measte ynsjoch dat deselde prinsipes dy't ien fakint te regelje moatte "tweaked" wêze om oaren te meitsjen
Der binne in tal ferskillende kandidaten ûndersocht. Under harren ûndersiikre ûndersikers yn Austraalje ûndersiikje in faksin dy't yn earste ynstânsje ûntwurpen is om antwurd te behanneljen as foarkommen fan HCV-ynfeksje. It faksin, dat al yn 'e minsken al feilich west hat, is in grutte skaalferzjes ûnder de befolking yn New South Wales, in mienskip wêrby't de HCV-tariven heulendal heech binne.
Underwilens hawwe oare wittenskippers besykje om de genetyske folchoarder fan it HCV-soarte fûgel yn kaart te mapen, dat de nauwste neef is oan it type yn 'e minsken. In soad leauwe dat as wittenskippers it soargen foar it aktivearjen of neutralisearje kinne, kinne deselde prinsipes tapast wurde foar it minsklike type, it iepenjen fan 'e doar ta in effektyf fakatuere yn oeral fan fiif oant tsien jier.
> Boarnen:
> Abdelwahab, K., en Said, A. "Status fan Hepatitis C Virus-faksinaasje: resinte fernijing." World J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "Virale hepatitis: Hepatitis C-ynformaasje." Atlanta, Georgia; updated 17 oktober 2016.
> Wrâldsûnensorganisaasje. "Hepatitis C: Fact Sheet." Geneva, Switserlân; updated 17 oktober.