As jo ea wekker hawwe mei in dwylsinnigens of in koartsjende ynfloed fan jo earm of hân, kinne jo daliks frape hoe of wêrom is it bard Wat betsjuttet it foar in part fan it lichem om "ynslûpt" te meitsjen? Tink derom fan de anatomy fan 'e earm en hoe't kompresje fan' e radiale, ulnar- en mediïnske nerven allegear fersteurigje, fingers en swakke feroarsake fan 'e boppeste kant.
Learje hoe't posysje yn sliep kin liede ta medyske omstannichheden lykas Saturday night palsy, honeymoon palsy, en sels karpal tunnelsyndroam. Uteinlik ûndersiikje guon fan 'e behannelingen dy't leverje kinne leverje.
Wat betsjuttet it foar in part fan 'e "Fall slip"?
It is it mienskiplik te sizzen dat in lichempart "yn 'e sliep' is, as it fynt, - mei in merkber gefoel fan gefoelens - of hat in pin-en-needles-gefoel of oanhingjen (somtiden in paresthesia neamd). Der kin pine of oare ûnwikseling ferbûn wurde mei dit gefoel, foaral as rekkening komt. Wat feroarsaakje dy ferskynsels?
In soad minsken leauwe miskien dat dizze symptomen ûntsteane troch in tydlike ferlies fan bloeddruk oan in ein, lykas oan 'e foet of hân. Yn 't feit kin de oarsaak wêze yn plak fan' e kompresje fan 'e nerven dy't it lichem te leverjen. Faak rint de bloedfermidding (ûnder oaren sawol arterijen en adenen) mei de nerven ferantwurdlik foar it befoarderjen fan sensory ynformaasje en om aktive muscleaktiviteit te aktivearjen.
Yn guon gefallen is skea oan 'e bloedregel fan' e nerven ta feroaring ta feroaring, mar it is typysk druk op 'e nerve sels dy't betsjutting hat.
Nerven kinne op hegere risiko 's wêze yn' e spesjale betingsten. Dizze beoardieling kin generalisearre wurde, dy't liedt ta disfunksje fan meardere nerven.
Nervebestân wurdt ek neuropathy neamd. It is mooglik om neuropathy te isolearjen op in pear nerven, of sels nei ien inkele nerven.
De meast foarkommende generalisearre nerve-skea is peripherale neuropathy . It makket faak ynfloed op de langste nerven fan it lichem, dyjingen dy't útgripe nei de fuotten en legere skonken. It kin úthâlde wurde troch diabetes, hypothyroïdisme, vitamin B12-definysje, chronische nierkrêft, of eksposysje foar swiere metalen. Mei de tiid kinne de nerven stadichoan skeal wurde en dizze blessuering is faak ûnreversibel. Mei dizze skiednis is it ek wierskynliker dat skea oan in ienich nervel foarkomme kin.
Der is ek in seldsume genetyske ûngelok dy't predisearret tsjin isolearre nervekrêften. Bekend as hereditêre neuropathy mei in predisposysje foar druk palsies (HNPP), liedt er oan episoaden fan swakke en ferlies fan gefoelens faak ferbûn mei kompresje fan single-nerven. It is autosomale dominant, in famylje skiednis makket hiel gewoan. Betrutsen persoanen rapporteare faak swierrichheden mei nerve skea dy't út 'e deistige aktiviteiten resultaat, lykas wakker mei symptomen út sliep.
Hoe Anatomy Leads nei ferskillende symptomen
De ferbining fan 'e harsens nei de lytste nerven yn' e lichem draait in rûte fan fêststelde paden, lykas in systeem fan draadjes dy't útinoar út in krêft oan in elektryske útgong.
Spitigernôch is it potinsjeel foar problemen dy't dizze ferbiningen skeakelje kinne of ferneatigje. Njonken it harsens - en sels it sierlike spinalnuorre yn 'e hals of de brachiale plexus fan nerven yn' e ûnderarm - binne gewoane websiden wêr 't de rigels kinne delkomme. Yn it bysûnder, dommens, knyn, en swakke dy't de hân of de earm beynfloedzje en kin it oerlibje om trije grutte nerven yn 'e sliep te fallen:
Radiale Nerve: Saturday Night Palsy of Honeymoon Palsy
Bloed oan 'e radiale nervel kin of net in ferlies fan gefoelens of oanhingje, ôfhinklik fan wêr't de kompresje of slach misse. Der kin in fariabele swakke wêze.
De oarsaak fan 'e blessuering kin bepale hokker soargene ynfloed kin ferwachte wurde.
Ien fan 'e meast foarkommende ferwûnings wurdt saneamde nachtparlesje neamd. It komt as it kompresje fan 'e radiale nerve is op' e spiral groei fan 'e humerus (de bone yn' e boppere earm boppe de elbow). It kin bekrêftige wurde troch kompresje fan 'e nerven tsjin' e bonken as de earm langstige druk ûnderfynt. Dit kin foarkomme as de wapens oer in stoel draaie, lykas by it dronken sliep, dêrtroch is syn namme ferbûn mei in nacht fan 'e wike as in geweldige drinking mear wierskynlik wêze kin. Der kin miskien swakkens wurde yn 'e útwreiding fan' e fingers en wrist - en dreech is de trizeps belutsen. Der kin miskien in ferlies fan gefoelens op 'e efterkant fan' e thumb en earste pear fingers.
It is ek mooglik om de radiale nerve heger te ferwûne. Yn honeymoon palsy kin it gewicht fan in kop fan 'e slieperpartner de nerven tichter by' e skouder komprimearje. Lykwols kin it gebrûk fan krûken liede ta skea oan 'e nerven op' e aarm. Yn it posterior ynteroaze syndroam wurdt de ferlykbere swakke yn 'e finger- en wrist-útwreiding oanjûn, mar der is gjin sinful loss.
Ulnar Nerve: Tennis of Golfer's Elbow, Anyone?
Inflammaasje of skea oan 'e ulnarnerven , meastal op' e elbow, liedt ta mienskiplike omstannichheden fan oerfloed, lykas tennis- of golferknibbel (laterale en mediale epikondylitis, respektivelik). Druk op 'e ulnarnerv by it sliep kin ek bydrage oan de earm dy't sliept. Bysûnder, langer of in protte rêstjen fan 'e bûgde elkbou op in hurde oerflak (lykas by in desk of yn in simmer) kin de nerven komkomme. Sustige fekânsje fan 'e elbow yn' e sliep kin ek bydrage oan ulnar neuropathy.
Wannear't de ulnarnervel by of by de buert fan 'e elkoar ynrjochte wurdt, kin de swakke fan' e yntinsine musks yn 'e hân liede ta fermindering fan krêftkrêft. Dêrnjonken kinne tûkens en kribbeling oer de fjirde en fyfde (ring- en merkige) fingers en de oerienkommende kant fan 'e hân (hjitte de hypothenaar-eminens) meie. Schwanking yn 'e lange fleanmoederhuzen fan dizze fingers kinne ek ûntwikkelje.
It is ek mooglik om de ulnernûmer oan 'e wreed kompresje te wurden. Yn dit gefal wurdt de swakens isolearre yn 'e yntinsine hânmûzen en oare muszels binne ûnfermindere. Der kin bygelyks ferlykbere pine of nauw yn 'e ulnar aspekt fan' e hân wêze.
Median Nerve: Carpal Tunnel Syndrom
Kanaal-tunnelsyndroam is de meast foarkommende neuropathy dy't in inkele nervigens foarkomt. It omfetsje skea oan 'e medianske nerven, karakterisearre troch kompresje as it passe ûnder de flexor retinaculum, of troch transverse karpaalligamint, in fûljende fibrous sleat op' e wrist. Binnen dizze tunnel passende tearanen dy't de fingers, bloedfetten en it medianske nerven fytse. Inflamaasje of swelling yn dizze trochgong kin liede ta symptomen dy't de nacht yn 'e hân ynfloed hat.
Nachtmolke, brânende gefoelens, knyn, of neefens kin útwreidzje nei de palmar aspekt fan 'e thumb, yndeks, en middenfinger. Dit kin mei ferwachtingen fan sliep besocht wurde. Pain kin ek blike yn it foarearm. Symptomen wurde faak fersmoarge troch oerbringen fan 'e hân of wrist. Hoewol it beide beide hannen ynfloedet, is it meast grutter yn 'e dominante hân. Yn fergelike gefallen kinne swakke of ferwettering fan 'e abduktorfilmis brevismûke dy't de thôg nei de hân lûke kin ûntwikkelje.
Beyond the predisposing factors for peripheral neuropathy described above, the median nerve may be more likely to be injured in pregnancy, obesity, rheumatoid arthritis, gout, and other conditions. Approximately 3.5 percent of the general population experiences carpal tunnel syndrome.
Is it feilich foar in earm om te sliepen?
Nau wat it nerven belutsen is, kinne jo miskien fragen: Is it feilich foar in earm om te sliepen? Gelokkich, as jo earm yn 'e nacht slacht, sille de symptomen wierskynlik oplosse foardat jo folslein wekker binne foar de dei. In feit is in intermittenter kompresje fan peripherale nerven faak yn 'e sliep. Dizze kinne produktive sintoryske symptomen meitsje of sels swakke yn 'e hân of earm. In soad episoaden wierskynlik bliuwt ûngemurken as de sliept weromsette. Recovery fynt hurd, en selden is fierder de diagnoaze fan behanneling nedich.
Diagnose en behanneling foar persistente nervige skea
As symptomen net yn 'e moarns oere fade, beskôgje ekstra evaluaasjes en behanneling opsjes. It kin nedich wêze om te sjen troch in neurolooch dy't in grouwe skiednis begjint en in detaillearre fysike ûndersyk útfiere sil. Ofbylding fan 'e anatomy fan' e hals, brachiale plexus, of websiden fan eventueel kompresje - ynklusyf komponintalisearre tomografy (CT) scans of magnetyske resonance imaging (MRI) - kinne foar nedich wêze. Elektrische stúdzjes fan de peripherale nerven kinne arranzjearre wurde troch in neuromuskulêre spesjalist, wêrûnder nervige conduitsûndersiken (NCS) en elektromyogramm (EMG) .
Wannear't net behannele is, kin neuropathy ta langstme skea liede mei persistinte dommens, it fingjen, en ferlies fan muscle mass of funksje.
It is belangryk dat de boppeste kant is comfortabel ûnder it sliep stipe. It wrist en elkboarch moatte bliuwend of langer útwreide wurde foar langere perioaden yn 'e sliep. As it ûngemak feroarsaket yn 'e wekker, is it in posysje dy't wierskynlik wêze moat foar langere perioaden yn' e sliep. Meast fan 'e tiid sil in persoan wekker wurde en opnij pleatse, mar miskien alkohol of slieppillen kin liede ta ûnhelplike beoardieling.
Neist it belang fan neutraal posysjejen fan 'e hân, wrist, en earm yn' e sliep, kinne fierder yntervinsje needsaaklik wêze. Dizze opsjes binne:
- Radiale neuropathy: Meast blessueres feroarsake troch druk ferbettere meast yn 6 oant 8 wiken. Mooglike fraktueren dy't ynfloed hawwe oan de humerus, benammen dy ûnwissichheid ûntstiene by in steat fan dronkenens, moatte útsletten wurde as de prognose kin earmer wêze.
- Ulnar-neuropathy: Rêst en ferwidering fan triggers (lykas langer elbowbeflexion) kin meast brûke. Surgery mei dekompresje op 'e side fan' e oanslach kin in lêste resort wêze.
- Median-neuropathy: Wrist-spuien of splints, non-steroidale anti-inflammatory drugs (ibuprofen, naproxen, ensfh.) En lokale corticosteroide ynjeksje kinne helpe. Wannear mear striere symptomen foarkomme, mei ferlies fan gefoelens of atropy fan spieren, kin kanaal tunnel frijlitte troch surgery kin direkte liening leverje. Dit kin in konsultaasje mei in neurosurgeon of in hand orthopedyske sjirurch nedich wêze.
In wurd fan
Gelokkich, wekker mei in hân of earm dy't yn nacht yn 'e nacht slein is, is typysk harmless. Druk op 'e radiale, ulnar, of medianne nerves kinne ûntsteane troch sliepposysje. De symptomen kinne fluch op wekker bepale en hawwe gjin duorsume ympakt. As de symptomen faak faak binne of slop wurde te sliepen, kin it tiid wêze om te praten mei in dokter. Ferskillende yntervinsjes lykas in wristbalsje kinne leverje. Yn guon gefallen kin de operaasje de behanneling fan kar hawwe om oplossing en optimale funksje fan dizze wichtige nerven te garandearjen.
> Boarnen:
> Harati, Y en Bosch EP. "Unrêst fan Peripheral Nerves", yn 'e neurology yn klinyske praktyk . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann en Elsevier. 2008. 5e edysje. pp. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia en Monoplegia", yn 'e neurology yn klinyske praktyk . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann en Elsevier. 2008. 5e edysje. pp. 346-347.
> Moore, KL en Dalley, AF. "Clinically Oriented Anatomy." Lippincott Williams & Wilkins , 4e edysje, 1999, pp. 665-830.
> Papanicolaou, DG et al . "De prevalens en skaaimerken fan nervekkomstsymptomen yn 'e algemiene befolking." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "De oarsprong fan 's Saturday night palsy'?" Neurosurgery , 2002, vol 51, pp. 737-741.