Cause of shoulder pain in the throwing athlete
Ynterne oandwaan is in spesifike soarte fan skouderûngemak, dy't primêr sjoen wurdt yn oplûken fan atleten. Ynterne beperking bestiet út blessueres nei de folgjende struktueren:
- De posterior labrum
It labrum yn 'e efterkant fan' e skouders wurdt faak fersmoarge of diels teard. Yn swierere gefallen kin de trek nei de oanhing fan 'e biseps-streek útwreidzje, in saneamde SLAP-tear .
- De rotatortearm
De rotatormuff is ûnderdiel op syn ûndergrûn. De type fan triennen wurdt in dielde dikke rotator fan 't reade skip neamd - net in folsleine triennen fan' e rotatormuff.
It probleem wurdt feroarsake fan 'e tuberositeit (top fan' e humor) tsjin 'e labrum. Patients with internal inhibition characteristic lacking internal rotation - the ability to completely rotate the shoulder inside.
Skaaimerken fan ynterne ympkes
De meast foarkommende tekens fan dit probleem binne:
- Bliuw by't wyld of oerop sporten wurde (lykas tennis tsjinnet)
- Tendheid mienskiplik op 'e foargrûn fan' e skouders (pectoralis lytsere tendon / coracoid-proses)
- Tinigens om 'e skippel en de efterkant kappen
Typysk as wannear't dizze pasjinten ûndersocht binne de skoudermobiliteit wat wat ôfwikend is. Faak binne dizze atleten mear eksterne rotaasje as ferwachte (wat is gewoanlik yn 'e útlûken fan atleten) en in lyts skaal fan ynterne rotaasje.
Patients kinne dit besjen as swierrigens op 'e rêch reitsje as heech op har bekrêftige side as har unbeheinde kant. Faak binne dizze pasjinten subtile befiningen fan 'e ynstabieling fan' e skoudersgevel. De ûnstabiliteit fan 'e skouding wurdt tinke dat in haadkompleks wêze moat is wêrom't ynterne beledingen ûntwikkele wurde.
Tests kinne bepaalde x-ray-test wêze dy't meast normaal is. In MRI sil oerienkomme mei in soad boaiembrosje (edema) de bal fan 'e ball-en-socket-skolder, in partieldichte treur fan' e rotatormans, en skea oan 'e labrum (alhoewol't net gewoan in ôfslach fan' e labrum).
Behannele Opsjes
De measte pasjinten begjinne mei noninvasive behannelingen om de problemen yn 'e skoudersmeganika te behanneljen. Dêrom is it fokus op behanneling om de gewoane roldering te behâlden en de beweging fan 'e skippel te ferbetterjen yn' e beweging fan 'e skouder. De skapula is kritysk foar normale skoudermeganika, om't de skapula de socket fan 'e skoudersgevel befettet. As de socket net op in koördinearre manier ferpleatse mei de rest fan 'e skouders, kinne dy symptomen fan ynteressearje faak gefaar komme.
It goede nijs is dat de grutte mearderheid fan pasjinten, sels hege atleten, oplossing fan symptomen fine mei dizze therapeutyske ynspannings. De kaai wurket nau mei in kennismeisant-trainer of trainer, dy't it doel fersterket fan it ferbetterjen fan skoudermekanika. As it fokus is allinnich op "fersterking" de skouder, sûnder de klam op goede skoudermekanika, dan kinne de resultaten net sa goed wêze.
By pasjinten dy't net fersteurje, nettsjinsteande in rjochte ynspanning op therapy, is der in rol foar arthroskopyske skoudersoperaasje. Yn it algemien wurdt chirurgie fûn om alle skea oan te rjochtsjen op 'e rotatormanskant of it labrum, en ek om it ynstabiliteit fan' e skoudersgevel te adressearjen dy't meidwaan kin oan it probleem. Gelokkich, de measte pasjinten kinne dizze betingst mei nonsurgical behanneling beheare, mar foar dy sûnder sukses yn 'e therapy kin operaasje in goede alternatyf wêze.
Boarne:
Drakos MC, et al. "Ynternimming fan it skouder yn 'e boppe-atlete" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.