In protte pasjinten mei COPD hawwe ek congestive hertferskes en oarsom
Koarteheid fan sykhel is in primêre symptoom fan chronike obstructive pulmonary disease (COPD) . It is hiel geweldich de redenen fan pasjinten mei COPD nei 'e emergency room en gean nei in dokter. De measte ferwiderings fan COPD manifest mei grutte signifikante kjeld fan sykheljen, wekjen en hoesten As jo in pasjint binne mei COPD, wite jo wierskynlik dizze symptomen al te goed, en miskien jo of jo dokters kinne ferheegje dat jo symptomen allegear relatearre binne oan COPD.
It is lykwols wichtich om te hâlden dat 30 prosint fan pasjinten mei chronike obstruktive pulmonaasje (COPD) in sertifisearje fan congestive hertslach (CHF) . Mei oare wurden, pasjinten mei COPD dy't sûnder kontrolearjende symptomen hawwe lykas koartens fan sykheljen of krisearjen moatte ek evaluearre wurde foar congestive hertslach (CHF).
Similarities Between COPD and CHF
- Symptomen: Sawol COPD en CHF is in sykte dy't likegoed identike symptomen hat: koartheid fan sykheljen, hoest , en / of wierskyn. Dêrnjonken kin de krêft fan krêft feroarsaakje, dat is gjin symptoom fan COPD, mar net alle pasjinten mei CHF hawwe swart.
- Ferzjes: Sawol COPD en CHF binne sykten dy't faak slimmer wurde, dan better, dan slimmer. T hese worsenings wurde neamd "ferwraagings" en binne in karakter fan dizze twa syktekursussen . COPD-fergrutsen kinne útfierd wurde troch ynfeksjes, kjelds (firussen), reek en fûgels. Frouljusferbetteringen wurde normaal útfierd troch feroaringen yn de dieet (iten of sâlt of wetter), ferjitten om medisinen te nimmen en feroaringen yn 'e sûnensstatus (bygelyks in hertfeest of nierproblemen). Yn beide gefallen, as jo liede fanôf in COPD of CHF-fergrizing, kinne jo bepale dat jo symptomen slimmer wurde. Ferskillende dieden kinne jo makliker meitsje, jo kinne hurd mear of harkje nei harsels. It is soms tige hurd om it ferskil te meitsjen tusken in fergrutting fan COPD en in fergrutting fan 'e CHF, benammen foar pasjinten dy't beide sykten leare.
- Fergrutting yn pulmonaryfunksje: As jo COPD hawwe, binne jo gjin frjemdling om te ûndestringen fan tests, of lûdfunksjonertests. Dizze test befettet blaas yn in masine dy't jo respiratoryfunksje mjittet, mei it primêr oantal ynteresse fan 'e FEV-1 (twongen eksperiminteel volumint). As pasjinten mei COPD of CHF ferwoaze, dit nûmer falt, wat betsjut in ôfwiking fan de longfunksje. Eartiids ferheveningen ferwiderje, moat dit nûmer ek ferbetterje. De slimmer is de drip yn 'e longhetfunksje, de hurderere de fergrizing - en dit is wier foar COPD en CHF ekstraasje.
Hoe dogge Doctoren COPD en CHF apart apart?
- Physical Exam: Eltse tiid hat jo in fersmoarging fan symptomen, is it wichtich om in dokter te besykjen sadat se in folslein fysiologe dwaan kinne. Benammen kliïnten sille nei syken sykje dy't COPD en CHF apart apart fertelle. Foar it lingseekseksje kinne dokters dus keare (dat bart yn beide COPD en CHF-ferwoerstaasjes). As it probleem lykwols fral CHF is, dan is in lûd neamd as "krappe" (dat betsjuttet fluids opbou) kin in oerwâld klank wêze. Doochters sille ek wierskynlik ûndersiikje fan jo skonken om te beoardieljen foar swelling, dat is in mienskiplik probleem yn CHF, mar minder sa foar COPD-ferwoerstaasjes. It hertstokken kin nije murmur sjen litte, hokker faak foarkomt as CHF it probleem is en nekkeepenen kinne ôfstimd wurde dy't in floeibere reservearring betsjinje kinne. Al dizze fynsten binne lykwols, en gjinien fan dy befestiget dat ien sykte ferantwurdlik is foar jo symptomen tsjin de oare.
- Brust-xrays: De kast-rayon is in oare manier dy't dokters soene sykje om it ferskil tusken COPD fergrutsje te bepalen en in fergrutting fan 'e CHF yn pasjinten dy't beide sykten hawwe kinne. As in pasjint in fergrutting fan FR hat, wurdt floeiweid yn of om 'e longen, en dit kin sjoen wurde op in bęste x-ray. As de symptomen lykwols gewoanwei fanwege COPD binne, dan sil dizze floeiing net sjoen wurde.
- Echokardiograms: In echokardiogram is in ultraslach fan it hert. It soarget foar kliïnten om te sjen nei de struktuer fan it hert, de stream fan it bloed, en de pompjende funksje fan 'e hertmûskel sels. As de hertfunksje fergrutte wurdt (soms ek in lege ekspresjefraksje neamd) kin dit miskien fertraging fan 'e dokter freegje, dat it CHF is it haadprobleem. As it hert normaal funksjonearret, kin dit de dokter fermoanje dat COPD it haadprobleem is, yn stee. Tink derom dat de pasjinten BOTH problemen hawwe, en dus moatte alle resultaten yn 't ferbân nommen wurde.
- Bloedtests . Uteinlik is in bloedeksje neamd de BNP, of it basiere natriuretysk peptide kin tige ferhege wurde yn in fergrutting fan 'e CHF. Dizze test kin tige hilfreich wêze as it leech is, om't dat suggerearret dat it hert net oerwurk is.
Wat binne de ferskillen yn behanneling?
Foar COPD- ferwoerstaasjes is de behanneling ombrutsen bronchodilators of ynhalde steroïden en mûle-steroïden (lykas prednisone) of soms IV-steroïden. Patients with COPD exacerbations should also receive nebulizers or albuterol inhalers . Faak binne antibiotika ek foarskreaun.
Foar CHF- oandwaaningen is de basisbehandeling bygelyks diuretika (lykas Lasix of Bumex). In nije CHF-fergrutsje moat in besite oan jo kardiolooch promoare om te soargjen dat gjin nije hertproblemen ûntstien binne dy't jo fersmoarging-symptomen feroarsake hawwe. Oare medikaasjes kinne oanpast wurde as presintearje foar in fergrutting fan 'e CHF, en dus is it altyd in goeie idee om te praten mei jo dokter as jo nije symptomen hawwe.
As pasjinten beide COPD en CHF hawwe, is it faak lestich om se apart te fertellen - en in protte kearen kinne pasjinten beide sykten hawwe dy't faak om deselde tiid flechtsje. Doctoren sille faak behannele wurde mei COPD-symptomen en CHF-symptomen tagelyk as it net folslein dúdlik is dat sykte it meast befoarderje en de rjochtlinen oanrikkemandearje oanbefolke pasjinten mei herinnering fan hert op har aktive medyske regimen (lykas beta-blokkers) en rekkenje ek mei ophâldende COPD medisinen as beide sykte binne bydroegen oan symptomen.
De Bottomline
COPD en CHF binne tige ferlykber yn termen fan symptomen en oare fynsten, en in protte pasjinten leare fan beide sykten. Dêrom is it net ûngewoan foar dokters om jo te behanneljen foar COPD en CHF tagelyk as it net dúdlik is dat sykte de sulveren is.
> Boarne
Global Initiative foar Chronic Obstructive Lung Disease 2016