Early Morning is noch de standert, mar de jûn kin in Alternative wêze
As jo op hurde hormoanen fergese medisinen binne, advisearje rjochtlinen dat jo jo skroef pill earst ding moarn mei wetter, op in lege mage, en wachtsje op syn minst in oere foar iten of kofje.
Boppedat moatte jo ek op syn minst trije oant fjouwer oere wachtsje foardat jo oare medisjegaten nimme dy't har befoarderje, lykas izeren pillen of kalsymkarbonat, ynterfiere.
Dochs binne twa ûndersochte stúdzjes - ien stúdzje publisearre yn 'e Jierdei fan klinyske endokrinology en metabolisme en in folge grutter randomisearre probleem rapportearret yn' e argyf fan 'e ynterne medisinen - besykje dat deselde dose fan levothyroxine (bygelyks Synthroid of Levoxyl) by De bedtime, as ferliking mei it earste ding yn 'e moarn, kin feitlik better wêze.
Undersyk oankundiget Nighttime May Be Better
De stúdzje rapportearret yn 'e Journal of Clinical Endocrinology en metabolisme besjogge de ynfloed op skroonhormone- bloedûndersiken troch it feroarjen fan' e tiid Levothyroxine waard fan betide moarns ôfnommen oant bedtime. De stúdzje evaluearre ek de ynfloed fan dizze dosyntoeringsferoaring op 'e sirkadyske rhythm fan skydroaze hormone (TSH).
De stúdzje, wylst it lyts wie, wie frijwat konklúzjend yn syn befiningen, wêrby't de ûndersikers sei "slimme" en dy't "wichtige gefolgen hawwe foar de miljoenen pasjinten dy't alle dagen l-thyroxine nimme".
Studinte-resultaten
Yn alle pasjinten is TSH fergrutte en fergese Thyroxine (T4) nivo's troch it feroarjen fan thyroxine-ynfringingen fan 'e moarntiid nei' t bedtime. Triiodothyronine (T3) nivo's gie yn allegear as ien ûnderwerp.
Interestant waard TSH ûnôfhinklik fan 'e begjinnende TSH-nivo's ôfnommen, wêrtroch't it befoarderjen fan in bettere absorption fan de skroon medikaasje yn' e jûn.
Learlingen fûnen dat de sirkadyske TSH-rhythm-de typyske deistige fluktuaasjes fan TSH dy't yn in 24-oere-perioade foarkomme - net ôfwike.
Studint Oerlis
De ûndersikers hawwe ferskate ferklearrings foar de resultaten:
- Sels as se op syn minst 30 minuten wachtsje om it iten te brekken, kin it brea ynterfiere mei de yntestinaal absorption fan levothyroxine.
- "De motiliteit fan 'e mûle is slimmer by nacht", wat betsjut dat it langer duorret foar it levothyroxine tablet om te passen troch it yntestinal systeem, sadat in langer belesting fan' e darmwand, en dêrtroch, better absorption en optocht fan 'e medikaasje.
- It konvergingsproses fan T4 oant T3 kin yn 'e jûn effektiver wurde.
De ûndersikers út dit ûndersyk suggerearren dat de resultaten fan dit stúdzje in grutte dûbele bliuwende randomisearre stúdzje wie nedich om har resultaten te befestigjen - en dit wie it stúdzje rapport yn it Argyf fan ynterne medisinen .
Twadde Suggests Nighttime kin better wurde
Yn dit ûndersyk foltôge 90 pasjinten de probleem, dy't in seis moanne perioade hat om ien kapsule yn 'e moarn te nimmen en ien kapsule by bêdtiid (mei ien kapsule aktive levothyroxine, de oare in plasbo, en in wiksel op' e trije moanne puntsje) .
De ûndersikers ûndersocht de skroonhormoanen nivo's, krekt as kreatinine-nivo's, lipide nivo's, lichemsintekens, hertsraten, en leefberens fan libbensparameters.
Studinte-resultaten
De ûndersikers fûnen dat de pasjinten dy't Nachtnacht levothyroxine hienen in drop yn TSH fan 1,25 mU / L, in grutte feroaring. De frije thyroxine ( fergese T4 ) nivo gie troch 0,07 ng / dL, en total triiodothyronine (totaal T3) gie opnij 6,5 ng / dL. Der wienen gjin wichtige feroarings yn 'e oare faktoaren mjitten.
Studint Oerlis
De ûndersikers konkludearje dat, neffens de ferbettering fan skydroepnivo's fan skydroep, dokters soarget foar beskuldige levothyroxine te beskôgjen op bêdtiid.
Implikaasjes foar Jo of Jo hawwe ien mei Hypothyroïdisme
Medikaasje te besjen by bêdjild ynstee fan moarnsbrochje kin in oantal opbouwen biede:
- Earst is it makliker, lykas jo net omgean moatte oer wannear't it moarnsmiel ite moat.
- Twadder is it makliker om medisinen, supplementen en fiedings te foarkommen, lykas kalium, izer, en heechfamele fiedsels dy't kinne befoarderje mei skroar-medisinaal- absorption.
- Tredich, kofje drinkers moatte net wachtsje oant in oere nei har medikaasje genietsje fan har earste beker .
- Fjirde, it kin in pear ferbetterings foar symptomen biede as jo gjin optimale absorption krije troch jo tydroïde medikaasje yn 'e dei te nimmen.
Dizze stúdzjes befestigje hokker in protte pasjinten in soad jierlikse rapportaazjes hawwe - se fiele better as se har skydd medikaasje yn 'e jûn nimme, dan de moarns.
Op it lêst is it wichtich om jo dokter te praten oer it feroarjen fan 'e tiid om jo generike levothyroxine of merknamme levothyroxine te nimmen (bygelyks Synthroid). As jo en jo dokter beslute om it jild te jaan en jo skipfeart medikaasje yn 'e jûn te nimmen, moatte jo jo skyddivo's evaluearre hawwe (seis oant acht wiken is in rinnende tiidframe) nei't jo de skeakel makke hawwe.
De bloedtest-resultaten, tegearre mei elke ferbetterings of fersmoarging fan symptomen, sille jo helpe en jo dokter bepale as jo de dosaasje oanpasse moatte of weromkomme om jo medikaasje yn 'e moarntiid te nimmen
Wichtich punt omtinken te hâlden: allinich ûndersochte levothyroxine
Dizze stúdzjes waarden mei levothyroxine útfierd, in syktefoarm fan it lange-aktive T4 / thyroxine skydroemhoarium. Dizze foarm fan it hormoan moatte earst yn it lichem omset wurde yn 'e aktive foarm (T3), en dat kin dagen.
Thyroïde drugs dy't T3 - lykas Cytomel, en de natuerlike ûntgroeide skroonwetsjes lykas Natuer-thron and armor thyroid - wurde direkteur troch it lichem binnen oeren brûkt. Dizze medisinen waarden net evaluearre yn 'e stúdzje, en it is net bekend as medisinen dy't T3 hawwe, of natuerlik desikkate skroefdrachten soene yn' t nacht better wurde.
Anekdotaal hawwe guon tydroïde-pasjinten rapportaazjes yn 'e symptomen rapporteare by it oankomme fan in part of har T3-basearre skroar hormoanen medisinen yn' e jûn. Mar guon tydroïde pasjinten fine ek dat as se in medikaasje mei T3 letter yn 'e dei of yn' e jûn nimme, it leuke stimulearjende effekt fan de T3 medikaasje makket it dreech om te sliepen.
Dus hâldt it yn 'e hâlden dat it mooglik is dat as der ûndersiikde ûndersoarten mei T3-medisinen útfierd waarden, de resultaten likernôch wêze, mar der is in kâns dat it yn sliep pasjinten sliepe kwaliteit beynfloedet. Jo moatte allinich in feroaring meitsje nei it besprekjen fan jo mei jo dokter.
Guon dokters hawwe oansteld dat pasjinten dy't T3 medisinen nimme, in tyd-frijlitte of stypjende formulaasje fan T3 brûke, ofdele har dosen en ferskate kearen de medisinen yn 'e dei. Dizze approach liket it slieperynfermelding te minimalisearjen; Jo kinne der lykwols wer wis wêze om de dosing allinich te feroarjen ûnder de begelieding fan jo dokter.
Wylst jo in wiziging meitsje hoe't jo jo T3-skroef medikaasje nimme, wolle jo nei in oantal wiken in revalutaasje fan bloedstreamen en symptomen hawwe, om te bepalen as jo de dosaasje of de tiid fan jo medikaasje oanpasse moatte.
In wurd fan
As normale rjochtlinen sizze dat jo jo skroon hormoanen behannele wurde earst ding yn 'e moarn op in lege stomme (troch it risiko fan it iten ynterferinsje mei absorption), jo nimme jo skipfeart medikaasje yn' e jûn yn guon gefallen sensible.
Dit kin spesjaal foar minsken dy't it dreech fine om in oere te wachtsjen foar itenjen yn 'e moarn en / of wa't moarn oare medisinen nimme.
Op it lêst is de kaai foar it nimmen fan jo skroon hormone ferfange medisinaasje is konsistinsje, jo tydroid tagelyk tagelyk tagelyk, en op deselde wize.
> Boarnen:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing fan 'e Levothyroxine Administration beynfloedet Serum Thyrotropin Concentration. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2009 oct; 94 (10): 3905-3912. Veröffentlicht online 2009 Jul 7. Doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Effekt fan 'e jûn vs Morning Levothyroxine Intake: In Randomized Double-Blind Crossover Trial. Argyf fan ynterne medisinen . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: > cosponored > by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Practice. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Moat Levothyroxine wurde as jûnsdosis? Fergeliking Evaluaasje fan 'e moarn tsjin de jûntiid fan Levothyroxine yn behanneling fan hypothyroïdisme. Journal of Thyroid Research . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011